陳寶貴臨床用滋補(bǔ)肝腎的二至丸合六味地黃丸加減，治療妊娠高血壓病療效好。其最大的特點(diǎn)就是用純中藥的手段能控制妊娠高血壓。

妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，多發(fā)生在孕20周以后。臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重階段會(huì)導(dǎo)致孕婦抽搐、昏迷甚至母嬰死亡。

目前認(rèn)為母胎之間存在的免疫不協(xié)調(diào)狀態(tài)，子宮胎盤缺血，腎素—血管緊張素敏感性增高，前列腺素合成失調(diào)，醛固酮失調(diào)及孕婦懷孕晚期血液處于高凝狀態(tài)等因素，導(dǎo)致了這些綜合征的產(chǎn)生。

在中醫(yī)臨床上歸屬于子腫、子暈、子癇等范疇。

陳寶貴教授認(rèn)為，妊娠高血壓根本病因病機(jī)是臟腑機(jī)能失調(diào)，風(fēng)火內(nèi)生，痰瘀阻滯而成。

病位主要在腎，同時(shí)涉及肝脾心肺。病機(jī)復(fù)雜，主要有虛、瘀滯、濕、痰火等，正虛邪實(shí)混雜，在臨床辨證施治過程中難以一證概括，難以一方治之，需辨病與辨證相結(jié)合，方能取得良好的臨床療效。

其病機(jī)發(fā)展變化過程可概括為：

①肝藏血，腎藏精，婦人孕后，精血下注沖任以養(yǎng)胎兒，易形成肝腎陰血偏虛的狀態(tài)，若肝失所養(yǎng)，橫逆犯脾，健運(yùn)失職，則發(fā)為水腫。

隨著孕期的延長(zhǎng)，陰血愈虛，腎精愈虧，水不涵木，肝陽上亢，所以眩暈。若治療不及時(shí)，病情進(jìn)一步發(fā)展，陰虛火熾，陽動(dòng)化風(fēng)，風(fēng)火相煽，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)則手足抽搐，熱擾神明則昏不知人，是以發(fā)為子癇。

②孕婦素體脾虛濕盛，加之孕后體內(nèi)胎元漸長(zhǎng)，易阻礙氣機(jī)，使升降失常，水濕不化，泛溢肌膚發(fā)為水腫。

脾虛濕盛，日久聚液為痰，痰濕中阻，清陽不升，故為眩暈。若進(jìn)一步發(fā)展，痰濕郁久化火，痰火交熾，上蒙清竅，則昏不知人，氣粗痰鳴，發(fā)為子癇。

治療以益氣、活血、化瘀，滋補(bǔ)肝腎陰虛為主，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解痙、降壓，改善微循環(huán)，增加組織血液灌流的理論是一致的。

楊某，女，27歲，2016年7月6日就診。訴頭暈頭脹明顯，頭頂如有蓋壓，雙下肢水腫，記憶力明顯減退，睡眠不佳，口苦咽干，現(xiàn)妊娠28周。舌暗紅，苔黃，脈弦細(xì)滑，時(shí)測(cè)血壓：150/90mmHg，有時(shí)達(dá)到170/100mmHg，妊娠期間特來請(qǐng)求中醫(yī)治療。

診斷：子癇、子腫（肝腎陰虛）。治則：滋補(bǔ)肝腎。

處方：二至丸合六味地黃丸加減：女貞子10g，旱蓮草10g，山藥20g，山萸肉20g，茯苓15g，生地15g，茯神20g，熟地15g，五味子5g，甘草10g。14劑。水煎服，早晚分服。

2016年7月20日二診：治療2周血壓平穩(wěn)，睡眠好轉(zhuǎn)，雙下肢仍腫。上方加澤瀉15g。繼服14劑。2016年8月5日三診：諸癥好轉(zhuǎn)，血壓正常，囑其改服二至丸合六味地黃丸中成藥，隨訪2月，至分娩未再復(fù)發(fā)。

陳寶貴教授臨證考慮孕婦及胎兒的健康，以及患者的病情，運(yùn)用二至丸和六味地黃丸，不但能控制血壓，還有利于胎兒的發(fā)育。

現(xiàn)代藥理研究顯示，補(bǔ)腎類中藥可以增加雌激素、軟化血管。本患者頭暈頭脹，口苦咽干，脈弦均屬肝陰不足，陽亢之兆。記憶力明顯減退，睡眠不佳，屬腎陰不足之象。舌暗紅，苔黃，脈弦細(xì)滑，亦辨為肝腎陰虛。

予以二至丸滋補(bǔ)肝腎，配伍六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎陰虧；二診加澤瀉配茯苓，健脾利水，緩解雙下肢水腫。加茯神養(yǎng)心安神，五味子補(bǔ)五臟，諸藥合用，藥證相符，療效明顯。