測(cè)血糖，是餐前的準(zhǔn)還是餐后的準(zhǔn)？

秦嶺之尖 2018-05-23

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【醫(yī)患家】系頭條問答簽約作者

餐前血糖和餐后血糖有不同的意義，不存在哪個(gè)準(zhǔn)哪個(gè)不準(zhǔn)的問題，都應(yīng)該檢測(cè)。

首先，如果是為了篩查診斷糖尿病，空腹血糖和餐后血糖都應(yīng)該測(cè)，還應(yīng)該做75g OGTT2h試驗(yàn)（糖耐量試驗(yàn)）。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是有糖尿病的典型癥狀（多飲、多食、多尿、體重下降）+空腹血糖≥7mmol/L/隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L/葡萄糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mmol/L的任一天均可診斷糖尿病。所以如果只查空腹血糖的話非常容易造成糖尿病漏診的情況，正確做法是在查空腹血糖的同時(shí)也查OGTT后2小時(shí)血糖的情況。需要說明的是，診斷糖尿病的血糖指的是靜脈血漿葡萄糖水平值而非指尖采血測(cè)的血糖值。如果是空腹血糖≥6.1mmol/L，且<7mmol><7mmol><11mmol ，但餐后糖負(fù)荷后2h血糖≥7.8="">

如果是已經(jīng)確診為糖尿病，日常監(jiān)測(cè)血糖的，空腹及餐后血糖都應(yīng)該監(jiān)測(cè)。對(duì)于口服降糖藥的，可每周監(jiān)測(cè)2~4次空腹或餐后2 h血糖。使用胰島素治療者，應(yīng)根據(jù)不同的胰島素治療方案進(jìn)行相應(yīng)的血糖監(jiān)測(cè)。如是使用基礎(chǔ)胰島素者，應(yīng)主要監(jiān)測(cè)空腹血糖，根據(jù)空腹血糖調(diào)整睡前胰島素的劑量；使用預(yù)混胰島素者應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹和晚餐前血糖，根據(jù)空腹血糖調(diào)整晚餐前胰島素劑量，根據(jù)晚餐前血糖調(diào)整早餐前胰島素劑量。對(duì)于血糖控制非常差或病情危重而住院的治療者，應(yīng)每天監(jiān)測(cè)4~7次血糖或根據(jù)治療需要監(jiān)測(cè)血糖。

總之，不管是空腹血糖還是餐后血糖，代表的意義不一樣，都應(yīng)該引起重視和監(jiān)測(cè)。

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