太陽(yáng)病: 《傷寒論》的故事情節(jié)呢,比如說(shuō)是感冒了,最外層太陽(yáng)的區(qū)塊氣場(chǎng)受到病毒影響的話,大概會(huì)把到尺脈比較偏浮。然后比較有一點(diǎn)怕風(fēng)怕冷,那這樣大約你就知道得了太陽(yáng)病。
陽(yáng)明?。?/font> 那如果這個(gè)感冒傳到了第二個(gè)氣場(chǎng)——陽(yáng)明燥金之氣的氣場(chǎng),這個(gè)時(shí)候你可能發(fā)燒的時(shí)候就會(huì)覺(jué)得整個(gè)人口干舌燥的,特別的穿不住衣服。所以可能溫度計(jì)是說(shuō)你這個(gè)人發(fā)高燒發(fā)到39度。但是呢第一個(gè)氣場(chǎng)的太陽(yáng)病的麻黃湯證的癥狀是你發(fā)到38、39度的高燒,還是覺(jué)得好冷一直要裹棉被,客觀來(lái)講雖然燒得很高但是實(shí)際上還是覺(jué)得很冷。然后到陽(yáng)明病就不一樣了,口干呀,出大汗呀,脈跳得特別洪大有力。然后這時(shí)候衣服都穿不住,被子都蓋不住,然后一直要揭棉被一直要脫衣服的,那這樣子的時(shí)候代表你非常可能是陽(yáng)明病。
少陽(yáng)病: 比如說(shuō)某一代的還珠格格,這個(gè)兩個(gè)格格都是感冒了。劇情是爾康緊緊擁著紫薇:紫薇你的頭好燙!然后紫薇說(shuō)爾康我好冷!這個(gè)劇情非常容易見到。然后又一次,小燕子被人家潑了水了感冒了,她就對(duì)著五阿哥永琪說(shuō),永琪,我這感冒好奇怪,一會(huì)熱,一會(huì)冷,那是得了少陽(yáng)病。這個(gè)感冒燒一燒,又不燒,然后覺(jué)得肋骨痛痛的——那就少陽(yáng)病的特征出來(lái)了。那太陽(yáng)病的脈是浮的,陽(yáng)明病的脈是洪大有力的,少陽(yáng)病的脈是勒成一條像琴弦一樣的弦脈,就是大概這樣子。
太陰?。?/font> 感冒到了第二禮拜,比如說(shuō)到第九天第十天的時(shí)候,發(fā)覺(jué)我這個(gè)感冒好像好了。但就是一直拉肚子,一直水瀉,有沒(méi)有過(guò)這樣的故事情節(jié)?就是他前面三陽(yáng)呢?zé)矡^(guò)了冷也冷過(guò)了,然后到后來(lái)傳入三陰了,開始沒(méi)胃口一直拉肚子,那是太陰病。脈就是軟軟榻榻的,沉沉的一片,跳起來(lái)軟軟塌塌沒(méi)力的。
少陰?。?/font> 那到了少陰病呢,這個(gè)少陰君火。有幾個(gè)征兆,比如說(shuō)少陰經(jīng)特別關(guān)系到扁桃體,就是喉嚨這個(gè)地方的機(jī)能。如果你的感冒病毒攻擊到你的少陰經(jīng),扁桃體得不到能量就會(huì)壞死會(huì)喉嚨痛。各位同學(xué)有沒(méi)有人每次感冒都容易先喉嚨痛,有沒(méi)有?你是少陰體質(zhì),你很可憐,前面的四個(gè)氣場(chǎng)都已經(jīng)爛掉了,所以感冒是直中少陰,我們現(xiàn)在人大概是這個(gè)狀況的很多。
那另外呢,如果是少陰君火,它代表的能量是人的意識(shí),Consciousness——意識(shí)的能力。所以到了少陰病的發(fā)燒,比如說(shuō)真武湯證的發(fā)燒你要問(wèn)的就是——那少陰病的發(fā)燒就很有趣了,哎,你怎么了?燒得很燙啊。有嗎?有嗎?燒了自己不知道叫真武湯證。就是自己在燒,也搞不清自己在燒的是真武湯證,所以是這個(gè)辯證的點(diǎn)。然后少陰的脈的細(xì)細(xì)沉沉的。
厥陰病: 那到了厥陰花樣就多些。厥陰病簡(jiǎn)單來(lái)講,厥陰風(fēng)木之氣呢以一個(gè)象征符號(hào)來(lái)說(shuō)的話,是把人體物質(zhì)的部分跟能量的部分接合在一起的膠。就是風(fēng)木之氣不夠,人的陰跟陽(yáng)會(huì)脫開。所以厥陰病的人他是這里那里都在上火、發(fā)炎,可是又覺(jué)得他這里那里都很寒、很冷,就是這樣一個(gè)陰陽(yáng)錯(cuò)雜的體質(zhì)。那非常典型的厥陰病體質(zhì),糖尿病是其中一個(gè)。為什么是,以后會(huì)再解釋。現(xiàn)在很多很多的癌癥患者,他的那個(gè)體質(zhì)調(diào)性非常像厥陰病,紅斑性狼瘡的患者的體質(zhì)調(diào)性也非常像厥陰病,就是這樣的一個(gè)人體地圖。
用藥の秘術(shù)——棋子的數(shù)量: 在(六氣)這個(gè)人體的版圖里面,如果是太陽(yáng)病,你那個(gè)藥啊開錯(cuò)兩貼也無(wú)所謂。就是太陽(yáng)病的人他的人體能量呢,有點(diǎn)像一盤象棋,所有的棋子都還齊全,所以這時(shí)候被吃掉幾個(gè)兵、幾個(gè)卒都沒(méi)關(guān)系。但是越到了下面,這個(gè)人的整體的能量是越不夠,所以越容易不小心藥用重了把人打傷。所以越到了下邊呢補(bǔ)藥的量就會(huì)越來(lái)越多,而且用的藥的劑量會(huì)越來(lái)越輕。到了厥陰病吃烏梅丸每天只吃那么一點(diǎn)點(diǎn),然后升麻湯那個(gè)藥劑都是比前面桂枝湯麻黃湯要小很多劑量。也就是這個(gè)時(shí)候,盤面已經(jīng)剩下一個(gè)士一個(gè)將一個(gè)卒,已經(jīng)快要不知道怎么下了,再少一個(gè)子的話,基本上不被人家將軍你也不能再下下去,是這種感覺(jué)。
爬格子的修補(bǔ)醬: 等到你學(xué)《傷寒論》就會(huì)發(fā)現(xiàn),原來(lái)我的體質(zhì)就是厥陰或者少陰缺損特別厲害,如果是在六氣的版圖里面,那你要修整身體,必須要先把厥陰區(qū)塊的破洞都補(bǔ)起來(lái)。那補(bǔ)起來(lái)的時(shí)候體質(zhì)可以進(jìn)階到少陰病,再把少陰區(qū)塊的問(wèn)題補(bǔ)起來(lái),再進(jìn)階到太陰病,慢慢一格格往上爬。
而這個(gè)爬法的偉大是在于,最近這十年中醫(yī)界的一些神醫(yī),大家公論,如果你要治療癌癥或者紅斑狼瘡,只有這個(gè)打法是王道。就是你不要管癌細(xì)胞,或者癌細(xì)胞你交給西醫(yī)去做化療也不要緊。你只看這個(gè)身體能不能從厥陰修到少陰,少陰修到太陰,這樣子一關(guān)一關(guān)。聽說(shuō)當(dāng)年倪海廈醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)是:如果到最后能夠逼成一場(chǎng)劇烈的太陽(yáng)病而醫(yī)好的話,這個(gè)人的癌細(xì)胞就不見了,就是這樣的一個(gè)修補(bǔ)方式。還有就是說(shuō)從厥陰要爬到少陰,從少陰要爬到太陰。這個(gè)東西還有所謂心理學(xué)層面的問(wèn)題,我自己出過(guò)一本小冊(cè)子,叫《修道病》。就是假如你是這種個(gè)性的話,厥陰根本就是爛掉、爆掉的,沒(méi)有辦法用藥治好這個(gè)事情。
禁術(shù)?。√}卜與坑的羈絆: 我覺(jué)得學(xué)中醫(yī)方劑學(xué)最重要的口訣只有一句話:一個(gè)蘿卜一個(gè)坑。就是你是這樣這樣的癥狀,這樣這樣的脈象,就是用這個(gè)方。你是這樣這樣的情形就是用這個(gè)方,就是你蘿卜跟坑都插對(duì)了,那你的醫(yī)術(shù)就會(huì)很安然。那我看到大陸有人學(xué)中醫(yī)學(xué)的很混亂的狀況,就是這一件非?;径?jiǎn)單的東西做不好,而做不好的理由我覺(jué)得是說(shuō),最重要要先插穩(wěn)的大蘿卜跟大坑是《傷寒論》的這幾十個(gè)方。
總共《傷寒論》有113個(gè)方,實(shí)際上常用的只有幾十個(gè),這幾十個(gè)大蘿卜先插穩(wěn),其他的小洞你就會(huì)插了。可是現(xiàn)在的中醫(yī)教學(xué),這個(gè)《傷寒論》最基本的蘿卜坑——什么叫桂枝湯證、什么叫麻黃湯證、什么叫大青龍湯證、什么叫小青龍湯證、什么叫赤石脂禹馀糧湯證、什么叫白頭翁湯證、什么叫桃花湯證,這些東西,這個(gè)大蘿卜都不會(huì)插的時(shí)候,你拿到小蘿卜的時(shí)候你基本上就在亂插,就變成這個(gè)狀態(tài)。
有一些中醫(yī)的學(xué)習(xí)者會(huì)說(shuō)我不學(xué)《傷寒論》不行嗎?就是我只用這張圖來(lái)做五臟調(diào)補(bǔ),補(bǔ)泄調(diào)體質(zhì)不行嗎?我跟你講,本來(lái)照理說(shuō)是可以的!可是如果先不把《傷寒論》這些大蘿卜坑插住的話,你這邊就插不了了,就是你會(huì)插錯(cuò)。而這個(gè)插錯(cuò)是這個(gè)樣子:比如說(shuō)有一個(gè)大陸的同學(xué),有一次說(shuō)了一句話跟我抬杠,他說(shuō):老師,你這個(gè)看病為什么這么細(xì),別的老師不是這樣講的,別的老師說(shuō)這個(gè)疏肝解郁,這個(gè)差不多差不多方就可以,你要開柴胡湯也可以,你要開逍遙散也可以!只有你在那邊就是耍龜毛。
我心里的想法是,如果是在五臟六腑補(bǔ)泄的系統(tǒng)來(lái)說(shuō)的話,今天你的肝氣郁結(jié),那有帶點(diǎn)柴胡的湯劑,都會(huì)疏肝解郁。你用逍遙散也疏肝解郁,用什么柴胡清肝湯也疏肝解郁,你用小柴胡湯也疏肝解郁,所以在這個(gè)地圖里面是沒(méi)問(wèn)題的。但是如果你今天有得到一個(gè)完美的少陽(yáng)病,肋骨痛痛的,燒一燒又不燒,早上起來(lái)嘴巴苦苦的,如果你是這樣子的人,你除了小柴胡湯沒(méi)有任何別的方可以用。就是它的專對(duì)性太強(qiáng)了,你沒(méi)有辦法說(shuō)什么逍遙湯啊、什么柴胡疏肝湯啊開起來(lái)都差不多,對(duì)不起完全不行,一個(gè)替代物都不行。
就是說(shuō)你今天沒(méi)有要學(xué)《傷寒論》,也請(qǐng)你先把《傷寒論》學(xué)完了,再忘掉,這樣你別的才會(huì)學(xué)的好。就是至少要知道《傷寒論》的這一塊跟其他不一樣,那個(gè)不一樣必須要先出來(lái)。但是實(shí)際上就算只學(xué)《傷寒論》,醫(yī)術(shù)也不會(huì)很差。
像這種專對(duì)性太強(qiáng)的方我記得講桂枝湯還是什么湯的時(shí)候,岔題講到一個(gè)湯叫做桂枝湯去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯——桂枝轉(zhuǎn)氣湯。那個(gè)湯在中醫(yī)界是非常冷僻的,歷代用它的機(jī)會(huì)也是少。我記得我說(shuō)這個(gè)湯的主證是這樣子,你有一點(diǎn)水腫,別人的水腫那個(gè)肉按下去就會(huì)有一點(diǎn)彈不太起來(lái),可是你這個(gè)水腫特有彈性,你按下去DUANG一下彈回原型了。這代表你這個(gè)水腫不是腫在細(xì)胞外面的組織里面,而是腫在細(xì)胞里面,那要細(xì)胞吐水,只有這個(gè)轉(zhuǎn)氣湯這個(gè)結(jié)構(gòu)可以,其他結(jié)構(gòu)都不行。
結(jié)果好像有個(gè)同學(xué),隔了一個(gè)月跟我說(shuō):哎,我原來(lái)覺(jué)得肚子鼓鼓的還是怎么樣,那喝了幾貼轉(zhuǎn)氣湯,好了。那我覺(jué)得這個(gè)同學(xué)真的是賺到了,因?yàn)槟且环N證,除了轉(zhuǎn)氣湯就沒(méi)有別的方可以用,你別的什么調(diào)理脾胃去濕補(bǔ)腎的用一萬(wàn)年還是沒(méi)有什么效果。就是說(shuō)《傷寒論》里面的方劑太大太重要的蘿卜跟坑的對(duì)應(yīng)一定要先知道,然后這個(gè)東西跟調(diào)體質(zhì)又沒(méi)有直接關(guān)系,像這個(gè)地方胃特別凸,然后后來(lái)吃了轉(zhuǎn)氣湯就平了,這個(gè)故事跟你什么這個(gè)脾胃虛還是腎虛還是什么完全不相關(guān)的。
所以就是這兩塊地圖我說(shuō)要學(xué)一起學(xué),而且你隨時(shí)都分辨的清楚你是在學(xué)哪一張地圖的事情,就是兩個(gè)系統(tǒng)都分得很開時(shí)候,中醫(yī)就會(huì)變成你人生里面的舒服的部分。
隔臟治療,省錢の隔山打牛大法: 當(dāng)年臺(tái)北蕭勝揚(yáng)老師提出來(lái)的,我不知道是不是絕對(duì)的真理,但這個(gè)思路非常有意思,說(shuō)在一個(gè)人在小時(shí)候,能量還是很多的。能量是陽(yáng),物質(zhì)屬陰,能量很多物質(zhì)很少的小孩子,常常都過(guò)動(dòng)的傾向。就是大人陪小孩玩已經(jīng)快要累死,小孩還在笑,這個(gè)時(shí)候這個(gè)孩子的體質(zhì)是比較陽(yáng)實(shí)的,能量多。所以常常會(huì)沒(méi)事流點(diǎn)鼻血、上個(gè)火什么的。可是他每次上火發(fā)炎會(huì)燒掉他物質(zhì)的部分,因?yàn)榘l(fā)炎會(huì)造成有形的物質(zhì)的耗損,那有形的耗損就稱之為陰虛。
所以人的體質(zhì)一開始是陽(yáng)實(shí),之后上火就燒成陰虛。然后陰虛的體質(zhì)呢,這個(gè)物質(zhì)的部分變不好了,那他的基能運(yùn)作出的能量又更加的不夠了,從物質(zhì)的缺損造成能量的缺損,這就變成陽(yáng)虛。那陽(yáng)虛等到能量一直沒(méi)有的時(shí)候呢,你的物質(zhì)的部分就變成好像在中醫(yī)的身體觀里面會(huì)覺(jué)得人的有形的部分是要靠無(wú)形的能量來(lái)管轄約束它的,那無(wú)形的能量——這個(gè)陽(yáng),都沒(méi)有了,不能管轄約束它的時(shí)候,它就會(huì)亂跑、亂長(zhǎng),變成陰實(shí)。就是那種一坨一坨的什么東西,良性的腫瘤算陰實(shí)了,或者說(shuō)人變得太肥胖了也是陰實(shí),還有高血壓也是陰實(shí),就你身體里面代謝不動(dòng)的那些水,堆在血管里面變成血壓了。那等到陰實(shí)的部分開始妖魔化、有攻擊性了,叫陰實(shí)化火。那這個(gè)陰實(shí)化火就是所謂的剛剛也提到過(guò)的癌癥,或者紅斑狼瘡之類的東西。
那這個(gè)東西如果要對(duì)應(yīng)我們這張人體地圖的話,其實(shí)也是可以對(duì)應(yīng)的。就是如果一個(gè)人他病來(lái)病去都處在太陽(yáng)區(qū)塊以上,他是個(gè)陽(yáng)實(shí)的人。太陽(yáng)到陽(yáng)明呢,是從陽(yáng)實(shí)到陰虛。然后少陽(yáng)呢,是比較陰虛到陽(yáng)虛。那太陰到少陰呢,是陽(yáng)虛到陰實(shí)的過(guò)程。那厥陰病呢,是陰實(shí)化火的體質(zhì)。這樣子能夠理解這是一個(gè)從最強(qiáng)到最弱的一個(gè)排序,那這個(gè)排序?qū)?yīng)到這個(gè)圖的話呢,怎么用呢?這個(gè)依照五行的生克是陽(yáng)實(shí)則正順生,陰虛則倒克,陽(yáng)虛則正克,陰實(shí)則逆生,大概是這樣一個(gè)邏輯。不是絕對(duì)100%那么乖,現(xiàn)在社會(huì)的人沒(méi)有那么聽話的,對(duì)不對(duì),就是有一些是亂病一痛的,所以這個(gè)原則上面這樣子講。
但是你不照原則生病也是大概睜一只眼閉一只眼了。我們隨便來(lái)講一個(gè)例子。講個(gè)肝屬木好了。如果這個(gè)肝啊,是陽(yáng)氣過(guò)旺,你說(shuō)這個(gè)人一點(diǎn)虛弱都沒(méi)有,然后呢他的肝里面的能量太多太多,那接就是陽(yáng)實(shí)會(huì)木生火,順生就變成心火旺。舌頭特別的紅,嘴巴干干長(zhǎng)口瘡,然后心煩。那這個(gè)心火旺你要開藥,比如說(shuō)瀉心火的藥可以開二黃瀉心湯,黃岑黃蓮瀉心湯之類的。那瀉了這個(gè)心火,其他那個(gè)肝火就會(huì)順便抽上來(lái)瀉掉,所以就在肝火旺傳成心火的時(shí)候可以治心而不治肝。可以跳過(guò)那個(gè)肝,從它傳過(guò)來(lái)那個(gè)臟治療。但你可以說(shuō),我肝火旺有沒(méi)有可能是別的地方生過(guò)來(lái),比如說(shuō)肝火旺是什么生木?。克?,就是腎陽(yáng)實(shí)所以生成肝火,那如果是腎陽(yáng)實(shí),這種人也是世間難求(笑),這個(gè)故事不用講了,不存在的事情不要理它。
那另外肝這個(gè)臟,如果它是陰虛,這個(gè)陰虛的故事呢也是關(guān)系到這兩張地圖的不可混雜的問(wèn)題。比如說(shuō)小柴胡湯呢,一般的人如果只認(rèn)得那個(gè)(五的地圖)地圖,看到柴胡和兼補(bǔ)脾胃的藥就會(huì)覺(jué)得這是一個(gè)疏肝解郁的藥,肝氣郁結(jié)的時(shí)候是不是要吃它?那的確有那么一段時(shí)間,日本人,那些企業(yè)戰(zhàn)士,就是工作又很勞累很辛苦又在公司受上司的氣,卻不能發(fā)作。所以是不是肝又虛,又肝氣郁結(jié)呀?所以那些日本人就想到說(shuō),來(lái)吃小柴胡湯保肝。
那吃小柴胡湯保肝,其實(shí)在六經(jīng)病的地圖其實(shí)要說(shuō)小柴胡湯治的是六經(jīng)病的少陽(yáng)病,是非常重要的很精準(zhǔn)的蘿卜坑,你拿來(lái)保肝會(huì)歪掉,為什么呢?小柴胡湯的副作用就是它有看不順眼的紅血球就會(huì)順便把它打爆掉,就是說(shuō)這個(gè)是感冒偶爾吃一次很好,長(zhǎng)期吃的話會(huì)覺(jué)得這個(gè)東西看起來(lái)好丑,打爆你。它是這種閑著無(wú)聊爆紅血球的東西,所以到最后就變成肝里面的血越來(lái)越少,變成肝陰虛的體質(zhì)了。
熬夜加班本來(lái)就已經(jīng)是肝陰虛了,那吃小柴胡湯就更加的肝陰虛了。像這個(gè)陰陽(yáng)虛實(shí),其實(shí)要很謹(jǐn)慎的。就比如說(shuō)臺(tái)灣,常常每隔一段時(shí)間就有人在那邊說(shuō),我要喝什么黃芪枸杞茶來(lái)增強(qiáng)免疫力之類的說(shuō)法,那黃芪跟枸杞加起來(lái)的這個(gè)結(jié)構(gòu)是特別補(bǔ)肝陽(yáng)。那臺(tái)灣又有另外一種人叫做C型肝炎的帶源者,那C型肝炎的帶源者就是特別肝陰虛的人,那肝陰虛的人一補(bǔ)肝陽(yáng)就爆肝。就是這種事情是很討厭的,不可以用一般的菜市場(chǎng)常識(shí)來(lái)操作這個(gè)中醫(yī)方劑,就是核子彈不是給你在家殺蟑螂用的,有必須要知道的理論邏輯存在。
日本的企業(yè)戰(zhàn)士已經(jīng)是肝陰虛快要爆肝了還吃小柴胡湯保肝,于是就更加的肝陰虛,那肝陰虛到了一個(gè)點(diǎn)的時(shí)候它會(huì)往哪里傳?陰虛則倒克,那本來(lái)是金克木,肺克肝的,它倒克了以后就克成肺陰虛。所以那一段時(shí)間日本吃小柴胡湯保肝的人,有一些人就死掉了,而死因都是間直性肺炎,就是肺自己就燒掉了,所以是這樣的一個(gè)傳法。那間直性肺炎有可能是有什么原蟲細(xì)菌感染之外的了,只是說(shuō)他體質(zhì)的調(diào)性就往那個(gè)方向去發(fā)展了。
然后呢,肝陽(yáng)虛會(huì)怎么樣呢?就是木克土。這個(gè)人比如說(shuō)肝的功能,在中醫(yī)里面也包含了一個(gè)人的很多神經(jīng)系統(tǒng)的功能。那如果這個(gè)人神經(jīng)有點(diǎn)虛弱,就生活緊張兮兮的有壓力,這個(gè)肝陽(yáng)虛弱,就是好像一天到晚覺(jué)得怕怕的然后覺(jué)得很緊張,然后覺(jué)得做事情都不順心,這樣子肝的氣不流暢。那這樣的人它會(huì)怎么傳,木克土脾陽(yáng)虛,于是他就會(huì)消化機(jī)能好像弱弱的,吃的東西胃口不是很好,腸胃也不是很舒服,這樣的感覺(jué)。
所以壓力大胃口不開,這是人人都有的經(jīng)驗(yàn),對(duì)不對(duì)?所以肝陽(yáng)虛克成脾陽(yáng)虛這是誰(shuí)都知道的事情,而這樣子的一個(gè)體質(zhì),好比說(shuō)臺(tái)灣人來(lái)講,就是B型肝帶源者的體質(zhì),通常是偏向于肝陽(yáng)虛傳脾陽(yáng)虛的一種體質(zhì)。而這樣子體質(zhì)的人,我們中醫(yī)隔臟治法的妙處,就是你還不一定要治肝。如果你是B肝帶源者,你的體質(zhì)果然就是肝陽(yáng)虛變成脾陽(yáng)虛就是容易生悶氣,容易嘆氣悶悶不樂(lè),然后消化不很好。這樣的一種人,比如說(shuō)疏肝解郁的藥可以用逍遙散,也可以用一點(diǎn)點(diǎn)微量的小柴胡湯。然后補(bǔ)脾胃的藥呢,補(bǔ)脾陽(yáng)藥什么四君子湯啦、六君子湯啦、理中湯啦、參伏白術(shù)散啊,能夠活化脾胃機(jī)能的藥也用,這樣的話通常這個(gè)人就會(huì)整個(gè)都舒服起來(lái)。
而很有趣的一點(diǎn)就是說(shuō),這個(gè)我們講的五的地圖的相傳它的意義在于,臨床上有發(fā)現(xiàn)一件事,就是肝陽(yáng)不足肝氣郁結(jié)的人,在臨床上面有的時(shí)候,完全不開疏肝藥,而只開補(bǔ)脾陽(yáng)的藥療效反而好!比如說(shuō):B肝帶源者,他的肝的狀況,西醫(yī)檢驗(yàn)指數(shù)很不漂亮。就只專心吃一個(gè)附子理中湯,反而指數(shù)就恢復(fù)很好。就是肝陽(yáng)虛傳成脾陽(yáng)虛,只補(bǔ)脾陽(yáng)虛就好了,就從這一頭處理就好。所以中醫(yī)有句話叫:肝虛必須實(shí)脾。肝陽(yáng)虛就要克脾,你要先從脾救起,但這只限于陽(yáng)虛,其他的虛就亂七八糟其他方向傳。那另外有一種肝陽(yáng)虛到極點(diǎn)的還有一種憂郁癥,就是這個(gè)人什么事都不想做,完全是覺(jué)得:沒(méi)有干勁。但憂郁癥的也有可能是腎陽(yáng)虛,不見得只有肝。但如果是肝陽(yáng)虛型的憂郁癥,那你要打開那個(gè)肝陽(yáng),有個(gè)藥叫抑肝散,臨床上是可以的。就是讓他這樣疏肝,心情比較不要那么沮喪。可是如果你不用抑肝散就單獨(dú)狂補(bǔ)脾陽(yáng)只用一個(gè)附子理中湯,一樣有效。
所以如果你私下是中醫(yī)愛(ài)好者,如果你知道這個(gè)邏輯,就會(huì)知道其實(shí)開藥的路數(shù)并不遠(yuǎn),只是說(shuō)是要從肝陽(yáng)虛這頭治,還是從脾陽(yáng)虛這頭治,這樣的差別而已,效果也不會(huì)差很遠(yuǎn)。那好處是什么?好處是兩頭一起開的話,藥可以省。就是你專疏肝的話花的藥錢是十塊,光補(bǔ)脾陽(yáng)花的藥錢是十塊,但是如果把它拆成兩邊一起來(lái)的話,兩邊各花三塊,所以等于打六折。(同學(xué):請(qǐng)問(wèn)兩個(gè)藥可以一起吃嗎?)回答:多半可以。有時(shí)候兩個(gè)藥路數(shù)差太遠(yuǎn),分開吃比較有效。但大部分情況都可以。那不能一起吃的時(shí)候,會(huì)再個(gè)別提醒。
像有爭(zhēng)議點(diǎn)的補(bǔ)中益氣湯跟腎氣丸可不可以一起吃,就是腎氣丸是把能量往下補(bǔ)到腎,補(bǔ)中益氣湯是把能量向上提到頭,這兩個(gè)一起吃到底會(huì)不會(huì)拔河,就是有人認(rèn)為會(huì),有人認(rèn)為不會(huì),有那種方向性完全相反的就不要一起吃。
剛才講到如果是肝陰實(shí),比如說(shuō)肝硬化,或者肝腫瘤了,通常這個(gè)人死前都怎么樣?都是腹水是不是?就是水的代謝系統(tǒng)整個(gè)當(dāng)?shù)?/span>,所以肝陰實(shí)就傳成腎陰實(shí)了。那這個(gè)我曾經(jīng)看過(guò)一個(gè)蠻稀奇的案例,就是有一個(gè)人好像得了肝癌,就腹水的很慘,于是他就用那艾草條懸炙,就把艾草條掛個(gè)繩子一樣在小腹一些排水的穴道,炙來(lái)炙去,想辦法把腹水退掉。結(jié)果他炙這些退水的穴道,把這個(gè)腎陰實(shí)退掉了,之后居然肝癌好了,就是肝陰實(shí)從腎陰實(shí)瀉掉了,也就是它傳到腎之后你就可以從腎這里來(lái)治肝。
所以如果同學(xué)能夠養(yǎng)成這樣子觀察的習(xí)慣,看病的話,第一件事是先看有沒(méi)有張仲景所說(shuō)的《傷寒論》的這些事,那這個(gè)(六的地圖)是第一優(yōu)先。因?yàn)?/span>《傷寒論》的方打起來(lái)最清楚最有效,先用這個(gè)診斷系統(tǒng)來(lái)看。那如果沒(méi)這個(gè)診斷系統(tǒng)的事,你要給他調(diào)體質(zhì)的話,那這種隔臟治法的訣竅,對(duì)臨床上來(lái)講很有用。而且最好的一點(diǎn)就是,如果是中醫(yī)初學(xué)者,你這樣子本來(lái)要用十的藥,兩頭治,只要各用三對(duì)不對(duì)?就是你不會(huì)不敢,也不會(huì)緊張,你會(huì)知道這個(gè)藥只用三非常的安全。所以這個(gè)圖(五的地圖)對(duì)于中醫(yī)初學(xué)者,我也是覺(jué)得很有好處。那兩個(gè)好處的向度是不一樣,但兩個(gè)圖分開來(lái)學(xué)的話,基本上就會(huì)學(xué)得很安心。
然后我隨便講一講,比如說(shuō)今天有一個(gè)人,他說(shuō):哎呀,我的心臟前一陣子一直絞痛,就是心臟絞痛。那醫(yī)生說(shuō)我是什么心血管怎么樣怎么樣,瓣膜怎么樣怎么樣,哎喲,如果不動(dòng)大手術(shù),基本上我是活不成了。動(dòng)了大手術(shù)他說(shuō)你也不見得能活成,就是這樣一個(gè)人來(lái)到你面前啦。那這時(shí)候你如果是一個(gè)中醫(yī)低手初學(xué)者,你又如何扮神醫(yī)呢,這時(shí)候這個(gè)圖(五的地圖)的偉大就會(huì)出現(xiàn)了。就是這個(gè)人的心血管已經(jīng)快要整個(gè)壞掉了,你也不能夠探手抓他的心臟去捏。這個(gè)時(shí)候就要隔臟治法。就你想嘛,這個(gè)心臟已經(jīng)變成是陽(yáng)虛而陰實(shí),那你就想,這個(gè)陽(yáng)虛可能打哪來(lái),可能往哪去呢?陽(yáng)虛則正克,有可能是水克火而來(lái)。那有可能還會(huì)火克金而去對(duì)不對(duì)?
所以這時(shí)候開藥就來(lái)了,你先看這個(gè)人有沒(méi)有腎陽(yáng)虛,就是有沒(méi)有微微的水腫,有的話開個(gè)真武湯補(bǔ)腎陽(yáng)。那有沒(méi)有肺陽(yáng)虛,是不是多走兩步路會(huì)喘吶,哎開個(gè)生脈保元湯補(bǔ)肺陽(yáng)。只這樣多活十年,對(duì)不對(duì)這不是很簡(jiǎn)單嘛?搞不好這十年他心情好心臟病就好了呢。那開真武湯補(bǔ)腎陽(yáng),他也覺(jué)得哎呀我現(xiàn)在身體比較不腫了也覺(jué)得很開心,開生脈保元湯補(bǔ)肺陽(yáng),哎呀我現(xiàn)在多走兩步不喘了也很開心,大家都開心,拿錢!對(duì)不對(duì),所以你錢也賺到了。所以這個(gè)故事不是很好講嘛,就是講來(lái)講去沒(méi)有什么大悲劇。
然后他的心是陰實(shí),那你就反過(guò)來(lái)想,這個(gè)陰實(shí)可能從哪來(lái)可能往哪去,從哪里來(lái)呀?土生火,對(duì)不對(duì)?可能從脾胃而來(lái),那脾陰實(shí)是什么癥狀呢,脾陰實(shí)最主軸的癥狀叫做平胃散證,就是這個(gè)脾胃里面有好多好多的濕氣聚在里面。那這個(gè)人的右手的關(guān)脈呢,就是沉沉塌塌的一點(diǎn)都不來(lái)勁。然后你問(wèn)這個(gè)人啊,他的人生觀是不是和英國(guó)前前前首相丘吉爾一樣,能躺著絕不坐著,能坐著絕不站著。就是這個(gè)人全身發(fā)重,站不如坐,坐不如躺。如果是這樣的話,代表他有脾陰實(shí),那你就開平胃散給他去脾濕,幾天之內(nèi)他的心跳不規(guī)律就開始規(guī)律了。
其實(shí)啊這個(gè)東西在西醫(yī)學(xué)反而有此一說(shuō),說(shuō)在人類的組織分化里頭,心臟的瓣膜跟脾胃是一體兩面的東西,就是同一個(gè)組織分化出來(lái)的。所以你要治瓣膜,你往心臟想一點(diǎn)屁用都沒(méi)有,可是你脾胃補(bǔ)到好的不得了的時(shí)候,心臟瓣膜就會(huì)開始變化,所以這是一個(gè)同類組織的共進(jìn)退的問(wèn)題。所以你不要治他心臟,把他的脾陰實(shí)搞好,那這樣子的話也是有希望的。那平胃散如何吃不死人,真的很不會(huì)吃死人,大不了有點(diǎn)口渴吧。
那再來(lái),心陰實(shí)可以往哪去呢,肝陰實(shí)對(duì)不對(duì)?木生火嘛,倒過(guò)來(lái)就火生木,就肝陰實(shí)了。那肝陰實(shí)的代表方是吳茱萸湯。那吳茱萸湯證是什么德行呢。肝陰實(shí)有可能是情緒的肝陰實(shí),比如說(shuō)情緒的肝陰實(shí)就是人沮喪的不得了焦慮的不得了,那這樣的話就是一般疏肝解郁的藥,比如說(shuō)加味逍遙散跟歸脾湯加在一起讓那個(gè)人心情舒服,或者抑肝散加上天王補(bǔ)心丸,讓他吃起來(lái)心情變好一點(diǎn)。然后又或者是有形的肝陰實(shí),那吳茱萸湯證肝陰實(shí)就是這個(gè)人會(huì)常常反胃,然后有一點(diǎn)口水會(huì)變多那個(gè)感覺(jué),就是反胃嘔酸水,或者容易又頭痛又反胃,或者頭痛的時(shí)候覺(jué)得好煩,痛得想撞墻,這都是吳茱萸湯證。
那你如果抓得到就開這個(gè)方把他的肝陰實(shí)給消掉。心臟的這兩頭,脾的濕氣去掉,肝的郁結(jié)能夠疏導(dǎo),哎也差不多多活十年。所以大概大概這兩張圖這樣用一用用一用。是不是各位同學(xué)在這個(gè)下課的時(shí)候,今天如果你是剛剛開始入中醫(yī)之門的人,是不是這個(gè)時(shí)候已經(jīng)非常的自我膨脹了(笑)。你們當(dāng)神醫(yī),很簡(jiǎn)單,有為者亦若是,從今天起我也是神醫(yī),對(duì)不對(duì)?差不多基本盤就這樣子操作,不是太復(fù)雜。 |
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