許多人認(rèn)為,如果因?yàn)樯罘绞讲唤】档昧寺圆?,那就?yīng)該責(zé)怪患者自己,但這其實(shí)并不公平。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,只有當(dāng)一個(gè)人有公平的機(jī)會(huì)獲取健康的生活方式、并有充分的支持作出健康選擇,個(gè)人才能對(duì)自己的行為承擔(dān)完全的責(zé)任。 經(jīng)濟(jì)收入不高者往往沒(méi)有太多選擇,尤其在飲食、生活條件、教育和衛(wèi)生保健方面,根本別無(wú)選擇。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)這種“沒(méi)得選擇”更加明顯。兒童無(wú)法選擇自己的生活環(huán)境和飲食,也無(wú)法選擇是否被動(dòng)吸煙。 如果得了慢性病,對(duì)于經(jīng)濟(jì)收入不高者無(wú)疑是雪上加霜。對(duì)于慢性病患者國(guó)家是有補(bǔ)貼政策的。 辦理程序:憑區(qū)(縣)級(jí)以上(含區(qū)級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查、化驗(yàn)報(bào)告和診斷證明等相關(guān)資料,向農(nóng)醫(yī)部門(mén)提出申請(qǐng),填寫(xiě)門(mén)診大病(慢性病)審批表,辦理相關(guān)手續(xù)。經(jīng)審核同意后,核準(zhǔn)納入統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍。有效期為一年,來(lái)年需重新申請(qǐng)審批。 一、農(nóng)村合作醫(yī)療能報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用 1、床位費(fèi)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天,市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高15元/天); 2、藥品費(fèi)(藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄); 3、檢查費(fèi)(檢查、化驗(yàn)等,限額600元); 4、治療費(fèi)(300元以?xún)?nèi)按實(shí)結(jié)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷(xiāo)范圍); 5、手術(shù)費(fèi)(按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行); 6、輸血費(fèi)(手術(shù)或搶救,每次住院最高限額500元); 7、材料費(fèi)(每次住院最高限額2000元); ? 8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門(mén)診費(fèi)用,視同住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。 特別注意: 1、剔除不可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用后,可報(bào)費(fèi)用根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的不同相應(yīng)打折:市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%,本市市級(jí)醫(yī)院90%,市外80%,無(wú)轉(zhuǎn)診證明60%。 2、折后費(fèi)用實(shí)行分段按比例結(jié)算:4000元以?xún)?nèi)報(bào)銷(xiāo)45%;4001-8000元報(bào)銷(xiāo)55%;8001-12000元報(bào)銷(xiāo)65%;12001-20000元報(bào)銷(xiāo) 75%;20000元以上報(bào)銷(xiāo)80%。每人每年最高補(bǔ)償金額不超過(guò)3萬(wàn)元。 二、2018年慢性病補(bǔ)助政策 起付標(biāo)準(zhǔn) (1)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為200元。定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院中的一級(jí)醫(yī)院慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,二級(jí)醫(yī)院起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為400元。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、門(mén)診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo),門(mén)診統(tǒng)籌基金支付50%。 (2)患有兩種或兩種以上門(mén)診慢性病的,按照“就高不就低”的原則,確定年支付限額,在此基礎(chǔ)上每人每年支付限額增加200元。 (3)門(mén)診慢性病患者住院期間不能同時(shí)享受門(mén)診醫(yī)療待遇,核算基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額時(shí),門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算。 (4)門(mén)診特殊疾病醫(yī)療待遇按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,一個(gè)參保年度內(nèi)只計(jì)算一次起付線,起付標(biāo)準(zhǔn)按照就診醫(yī)院級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 三、慢性病補(bǔ)助對(duì)象 包括包括企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位的參保人;靈活就業(yè)的個(gè)體參保人均可享受慢性病補(bǔ)助。 四、慢性病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
五、慢性病補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)辦理流程 消費(fèi)者可到住院病歷的復(fù)印件(住院首頁(yè)等)、門(mén)診病歷、搶救病歷的復(fù)印件及診斷證明書(shū)復(fù)印件前往當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。辦理時(shí),需要提供以下材料: 1、認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診慢性病補(bǔ)助申請(qǐng)鑒定表(一式兩份),并加蓋公司社保部公章; 2、提供以上資料均為二級(jí)以上醫(yī)院近兩年的醫(yī)療資料; 3、每年1、4、7、10月的1-5號(hào)收受門(mén)診慢性病補(bǔ)助申報(bào)資料,其余時(shí)間不受理申請(qǐng)業(yè)務(wù); 4、住院診斷證明書(shū)的第一診斷必須是本人所申請(qǐng)慢性病的病種。 這里小糖醫(yī)主要說(shuō)說(shuō)糖尿病友申請(qǐng)條件: 1、空腹血糖>7.0mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖>11.1mmol/L 2、有長(zhǎng)期服用降糖藥或胰島素治療的病歷記錄 3、合并有心,腦,腎,神經(jīng)病變及糖尿病足等一項(xiàng)以上嚴(yán)重并發(fā)癥 需要準(zhǔn)備的申報(bào)材料: * 醫(yī)院診斷證明書(shū)(需注明有上述至少一項(xiàng)并發(fā)癥)及相關(guān)病歷,醫(yī)院檢查報(bào)告單(以上材料由醫(yī)院出具) * 戶(hù)口本,身份證,新農(nóng)合醫(yī)療證及一寸近期免冠彩色照片2張(以上材料由本人出具) 申報(bào)的流程如下: 符合要求的糖友可持申報(bào)材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報(bào)門(mén)診大病醫(yī)療卡。 糖友在辦理過(guò)程中需注意,并不是所有醫(yī)院都有資質(zhì)辦理慢病補(bǔ)助,在選擇就診醫(yī)院的時(shí)候一定要仔細(xì)注意咨詢(xún),以免引起不必要的損失。 另外,糖尿病國(guó)家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)各地方醫(yī)保政策不盡相同,辦理之前要詳細(xì)了解。 |
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