生活中不難聽到有人說:“媽呀,嚇?biāo)牢伊?,感覺心臟都停止了!”或者聽到“好緊張好緊張,怎么辦,你摸摸,沒了心跳了都!”醫(yī)學(xué)科學(xué)服務(wù)于廣大群眾服務(wù)于生活,不管是不是專業(yè)的醫(yī)護(hù)工作者或醫(yī)學(xué)生,當(dāng)遇到心搏驟停,急需CPR時(shí),這些點(diǎn)你不得不知。 CPR即心肺復(fù)蘇急救術(shù),而心搏驟停就是指由各種原因引起的心臟突然停止跳動(dòng),導(dǎo)致有效心臟功能和血液循環(huán)突然中止,若4~6分鐘內(nèi)得不到有效的處理措施,而引發(fā)了全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝功能障礙,這時(shí)若不及時(shí)搶救很可能立刻失去生命。 但若能及時(shí)采取正確有效的復(fù)蘇措施,患者的生命極有可能得到拯救從而得以延續(xù)。因此黃金6分鐘不只是黃金的概念而是一條條生命的重量。 由美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)和一些西方發(fā)達(dá)國(guó)家復(fù)蘇學(xué)會(huì)制訂了每五年更新一次的“國(guó)際心肺復(fù)蘇指南”,它對(duì)指導(dǎo)和規(guī)范在全球范圍內(nèi)的心肺復(fù)蘇具有重要的積極意義。2010年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)和國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)盟(ILCOR)發(fā)布了最新心肺復(fù)蘇和心血管急救指南,也就是由2005年的四早生存鏈改為五個(gè)鏈環(huán)來表達(dá)實(shí)施緊急生命支持的重要性:第一條即立即識(shí)別心臟停搏并啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng);第二條即盡早實(shí)施心肺復(fù)蘇CPR,強(qiáng)調(diào)胸外按壓;第三條即快速除顫;第四條即有效的高級(jí)生命支持;第五條即綜合的心臟驟停后治療。 大多數(shù)人經(jīng)過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練能做到的心肺復(fù)蘇過程是怎樣的呢?第一快速識(shí)別心臟停搏并啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng),通俗而言就是要快速判定患者不是因?yàn)橛挟愇锕W杌蛑惺畹仍驅(qū)е铝藭炟?,若在外看見患者突然倒地,先環(huán)顧周圍環(huán)境是否安全,以確保自身及被施救者的安全,謹(jǐn)防造成二次及更為嚴(yán)重的傷害。 趕至患者身旁,屈膝跪至被施救者右側(cè),施救者雙腿與肩同寬,同時(shí)在患者左右兩耳邊分別拍打呼喊以判斷患者神志情況,若患者無(wú)反應(yīng),則先將患者頭部偏向一側(cè)檢查是否有異物,后用右手食指與中指扶住患者下頜部,配合左手小魚際將額部按住,同時(shí)向后用力以保證患者頭部后仰氣道打開,使患者的口腔、咽喉軸呈直線,然后摸患者的頸動(dòng)脈處,觀察患者胸廓起伏,側(cè)耳傾聽患者有無(wú)呼吸聲,若頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)、無(wú)呼吸聲、胸廓無(wú)起伏則立即撥打急救電話同時(shí)迅速開啟急救CPR。 施行按壓時(shí)操作者前傾上身,雙肩位于患者胸部上方兩乳頭中間位置,保證雙臂與患者的胸骨垂直,利用腰部力量自然下沉,垂直向下按壓胸骨,使胸骨下陷4-5厘米,按壓和放松的力量和時(shí)間必須均勻、有規(guī)律,放松時(shí)掌根不要離開按壓處。同時(shí)計(jì)數(shù)到30次時(shí)施行一次口對(duì)口人工呼吸或用氣囊面罩進(jìn)行通氣,按壓的頻率為80~100次/分鐘,按壓與人工呼吸的次數(shù)比率為30:2。 以5次按壓及人工呼吸為一個(gè)循環(huán),若一個(gè)循環(huán)結(jié)束,則繼續(xù)前面方法觀察患者的頸動(dòng)脈搏動(dòng)、呼吸狀況及胸廓起伏情況,若患者有頸動(dòng)脈搏動(dòng)、呼吸恢復(fù)、心跳恢復(fù),則急救成功,讓患者靜臥等待急救人員趕到送至醫(yī)院做進(jìn)一步診治,若患者仍無(wú)生命跡象,則繼續(xù)之前操作直到急救人員趕到予以處理。說來復(fù)雜,但自己多操作幾遍后便能記住要點(diǎn),在關(guān)鍵時(shí)刻發(fā)揮重大作用,時(shí)間就是生命,院前急救做到位提高心跳驟?;颊叩纳媛?,需要廣大民眾共同參與共同學(xué)習(xí)。 |
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