生脈散——既能救命又能防中暑的“及時雨”

有時候，我通常都會帶著學(xué)生去醫(yī)院實習(xí)，說是實習(xí)，其實就是讓學(xué)生跟在醫(yī)生后面，看看人家老牌的醫(yī)生怎么診斷，怎么治療的。偶爾，我也會客串，跟在其后面當一回學(xué)生。

有一天早上，我們跟著醫(yī)生去查房，一位護士急匆匆地跑過來對我身邊的主治醫(yī)師說說：“不好了，16床的病人快不行了，快去看看?！蔽覀兞ⅠR趕過去，發(fā)現(xiàn)這位肺心病患者的心臟已經(jīng)停搏，按照常理需要盡快使用心臟起搏器來急救。這種搶救，心跳次數(shù)是可以調(diào)整的，但是脈是無法調(diào)整的。我摸摸他的脈，很浮，沒根，但跳得很好，從表面上看很均勻、緩和，但重按時沒有無根的。于是，我向主治醫(yī)生推薦，一邊用心臟起搏器救急，另外還可以用一味救急的中藥試一試。主治醫(yī)生猶豫了一下，還是答應(yīng)了。我趕緊開好單子，吩咐護士制成湯藥端過來。

病人吃下去不久后，脈搏就開始自己恢復(fù)原來的工作崗位了。四劑過后，病人就可以下床活動了，心臟恢復(fù)了搏動，起搏器也就拿掉了。大家都歡呼雀躍，說我的藥真神，其實，我只不過是借用了古人的智慧罷了。

我給他開的藥，叫生脈散，顧名思義，肯定和脈有關(guān)。此方來源于元代醫(yī)學(xué)家李東垣的《內(nèi)外傷辯惑論》。追溯此方的根源，可以上至孫思邈的《千金方》，其中有一方名為參麥散，后人張元素經(jīng)過苦心研究，發(fā)現(xiàn)方中的麥冬可以治療“脈氣欲絕”，于是將人參、麥冬加五味子的組合立名為“生脈散”，李東垣將其編輯于《內(nèi)外傷辨惑論》中。

人參、麥冬、五味子，這三味藥，一補，一清，一斂。人參可以大補元氣，麥冬可以養(yǎng)陰清心，五味子有斂肺止汗，補益心氣的作用。三藥合用，涼而不沉，補而不亢，具有補虛、固脫、復(fù)脈、救逆的功效，主要治療元氣虧損、氣少神疲、多汗傷津、過汗亡陽、脈細數(shù)欲絕等危象?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究已證明，生脈散不僅能增強心肌收縮力，延長心臟搏動時間，而且有保護心肌細胞的作用。李東垣在很多方子里都用到人參、麥冬、五味子這三味藥，尤其是他在《脾胃論》的藥物加減中曾說過：“熱傷元氣，以人參、麥門冬、五味子生脈。脈者，元氣也，人參之甘，補元氣、瀉熱火也；麥門冬之苦寒，補水之源而清肅燥金也；五味子之酸以瀉火，補庚大腸與肺金也?！?/p>

這個方子創(chuàng)立出來以后，立刻廣為傳播?，F(xiàn)在，在許多藥店、醫(yī)院，都可以見到生脈口服液、參麥注射液。在一些心臟病的救治中，參麥制劑起到了很大作用，可以迅速補足心氣，使病情穩(wěn)定。臨床實踐表明，生脈散對冠心病心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、擴張型心肌病及慢性心功能不全等多種心血管病有一定療效。

過去，皇宮里的御醫(yī)經(jīng)常拿這個方子來救急用。據(jù)清宮原始醫(yī)藥檔案載，乾隆六十四年正月初三卯正一刻（臨終當日），御醫(yī)徐景云、沙惟一以其“高年氣虛”進本方加減搶救（時乾隆為太上皇）；同治十三年十二月初五日申刻，御醫(yī)李德立、莊守和以“皇上六脈散微無根”，急用生脈飲?？梢?，此方在關(guān)鍵時刻起了多大作用。

不過，李東垣收錄本方的作用不僅僅是救急用，而是把它歸為“暑傷胃氣論”篇里。怎么講呢？

因為在中醫(yī)的五臟表里觀念里面，肺主皮毛，如果你把你的皮膚全部涂上油漆，你就會悶死了，所以，在皮膚損耗的氣都等于是肺的系統(tǒng)損耗的氣，你補在肺里的藥也同樣會補在皮膚上。

而一到夏天，天氣就會特別熱，在這樣的情況下，人就會很容易損耗到你的元氣，于是，有些人會中暑，有些人會很不舒服，有些人會很疲倦，出現(xiàn)氣短、身困、出汗、乏力、脈弱等癥狀，這個時候用生脈散就好比吃下一支清涼的雪糕，頓時讓你神清氣爽。

我們知道人參是大補之物，麥冬又有清心除煩的作用，五味子是一種很酸的藥，而這個酸的藥會會把你的氣收住，它會從腎跟肺這二個作用點把你的氣抓住，鞏固元氣，這樣的夏天會不是是比較好過呢？

有一次，我還特意試驗了一把。正當三伏天，朋友要出去購物，拉著我這個大男人一起去，出發(fā)前，我特意讓他喝了一杯神秘的“飲料”。走到大街上，發(fā)現(xiàn)很多人一邊走路一邊拿著毛巾擦汗，還有的人專門躲在大廈門前的空調(diào)下乘涼，而走在太陽底下的我們，一點也不覺得熱。朋友非常驚訝，問這是為什么？我笑笑說，秘密就在剛才喝的“飲料”里，它的名字叫生脈散。所以，凡是要去唱KTV，教師需要教課，去健身房上一堂什么有氧課的時候，吃了生脈散，不容易因為暑熱讓你的氣散掉，真是不愛練功的懶人很好用的藥。

不僅如此，我常常還會把它進行發(fā)揮創(chuàng)造?，F(xiàn)在有很多老年人都得了老年癡呆，凡是有老年癡呆的人，你去摸摸他的脈，都是很散的，為什么呢？因為他的意識糊涂了，一個意識糊涂的人，你能要求他的脈是有根的嗎？當然不可能，而生脈散就有這個功能，慢慢地這個人就不會那么恍惚，意識不清醒了。

照此推斷，有的人一到秋天，就會非常心慌，去醫(yī)院檢查卻查不出神秘病情，這在中醫(yī)來講，秋日天氣干燥，就會傷陰氣，如果再加上勞心太多，心神失養(yǎng)，人就會很累，這時，服上幾劑生脈散，身體馬上就會復(fù)原。

看到這里，有的人會問了：“盧醫(yī)生，這里有毛病你也推薦用生脈散，哪里有問題也推薦用，這到底是藥，俗話說‘是藥三分毒’，這么頻繁是不是不太好？”我不這么認為，前面那個用了心臟起搏器的患者服的生脈散中，還加了當歸和紅花兩味藥，普通人當茶飲的可以直接原方照用。

據(jù)說，乾隆皇帝的御醫(yī)經(jīng)常給皇帝配生脈散。乾陵皇帝很勤奮，每天起得很早，很多事情要處理，所以御醫(yī)們及時給他配了生脈散，其中麥冬是寒涼的，制約了人參的熱，五味子可以收斂心氣，同時補肺和大腸。乾隆服用這個方子后效果很好，常年服用。有時候，他用的方子里去掉五味子，只用人參和麥冬。在乾隆的御醫(yī)看來，這個方子不是治病的，而是保健的。根據(jù)清宮檔案來看，乾隆常年服用，尤其是到他老年的時候，更是每天服用，成為歷史上最長壽的皇帝。雖然他長壽的原因很多，但是他對養(yǎng)生的重視確實是起到了一定的作用。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，生脈散已經(jīng)逐步發(fā)展成了生脈飲。在夏天天熱之時，如果感到心煩口渴、四肢無力、自汗不止，可以去藥店買一盒生脈飲，按照說明書喝一點，能夠起到很好的保健作用，通常很快癥狀就會緩解。如果喜歡自己DIY的話，可以去藥店自己配，人參1.5克，麥門冬1.5克，五味子7粒，再加上甘草3克，共研粗末，長流水煎，不拘時服，就成生脈散保元茶。也就是一年四季天天喝都可以，強心又保護體力，可提高心肌對缺氧的耐受能力，對動脈粥樣硬化也有預(yù)防作用。