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鴻茅藥酒是一種非處方藥，事實(shí)上卻被當(dāng)作喝了能強(qiáng)身健體的保健品推銷，其廣告花費(fèi)在全國所有商品中排在第一位。這樣的廣告投入讓它不能不火。但最近鴻茅藥酒無意中成為輿論焦點(diǎn)，則是由于今年年初廣州有一名醫(yī)生因?yàn)樵诰W(wǎng)上發(fā)帖說鴻茅藥酒是毒藥，被生產(chǎn)鴻茅藥酒的公司所在地內(nèi)蒙古涼城縣的警方跨省抓捕，在看守所關(guān)了3個(gè)月后被媒體捅出來，輿論大嘩。國家藥品監(jiān)督管理局因此發(fā)出通知，要求內(nèi)蒙古自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局責(zé)成生產(chǎn)鴻茅藥酒的企業(yè)對(duì)藥品的安全性和有效性情況做出解釋。于是很多人才知道，原來鴻茅藥酒的安全性和有效性都還不清不楚，就可以獲得藥品批號(hào)在市場(chǎng)上大賣特賣了。

引起關(guān)注的是鴻茅藥酒的安全性問題。任何藥物都有可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。但是去看鴻茅藥酒的說明書，和其他中藥的說明書一樣，不良反應(yīng)一欄只有“尚不明確”四個(gè)字。這是因?yàn)樗幈O(jiān)部門對(duì)中藥采取特殊照顧的政策?；瘜W(xué)藥（也就是俗稱的“西藥”）的不良反應(yīng)如果不明確，是不可能被批準(zhǔn)上市的，所以化學(xué)藥的說明書都詳細(xì)地寫明可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。而中藥的不良反應(yīng)卻只要寫上“尚不明確”就可以了，以致很多人誤以為西藥有副作用，中藥沒有副作用。這當(dāng)然是很要命的誤解?！吧胁幻鞔_”只是表明中藥廠商認(rèn)為該藥的不良反應(yīng)還不明確，不是說就不會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。有時(shí)候是因?yàn)槿狈ο到y(tǒng)的研究，所以不清楚有什么不良反應(yīng)。而有時(shí)候是已知有不良反應(yīng)，廠商不愿意讓消費(fèi)者知道。從2004年至2017年底，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)共收錄鴻茅藥酒不良反應(yīng)報(bào)告137例，主要表現(xiàn)為頭暈、瘙癢、皮疹、嘔吐、腹痛等。即便如此，鴻茅藥酒說明書仍然說不良反應(yīng)“尚不明確”。

鴻茅藥酒對(duì)健康的危害，絕不止是這些很普通的不良反應(yīng)。廣州那名醫(yī)生批評(píng)鴻茅藥酒，主要是認(rèn)為老年人喝酒有害健康，不能把酒當(dāng)保健品，所以說它是毒藥。有一名“健康科普專家”貌似為這名醫(yī)生說話，說鴻茅藥酒毒性成分明確，理由是鴻茅藥酒富含一類致癌物酒精，所有酒都是慢性毒藥。把鴻茅藥酒等同于一般的酒，為了批鴻茅藥酒把所有的酒都罵了。按這種邏輯，喝酒都是在服毒，這顯然是荒唐的。鴻茅藥酒的要害不在于其含有酒精，而在于其使用的中藥。

即使在中藥藥酒中，鴻茅藥酒也顯得非常特別。中醫(yī)用藥，講究復(fù)方配伍、君臣佐使，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的說法是：“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也?！币馑际切∷幏接萌端?，中藥方用九味藥，大藥方用十三味藥。所以一般的藥酒也就用到幾種、十幾種藥材，鴻茅藥酒卻一下子用了67種中藥藥材，幾乎把常用中藥藥材都用上了。鴻茅藥酒廠商說這是“科學(xué)縝密的組方配伍”，那么，哪味是君藥？哪些又是臣藥、佐藥？很多人可能認(rèn)為藥材用得越多，效果越好。其實(shí)未必。恰恰相反，藥材用得越多，風(fēng)險(xiǎn)越大。中醫(yī)很喜歡說“是藥三分毒”，現(xiàn)在“鴻茅藥酒”把67種藥材放一塊，要有幾分毒？中醫(yī)用藥，有“十八反”的配伍禁忌，其中有一條是“烏頭反半夏”，意思是烏頭（包括草烏、川烏、附子）不能和半夏一起用，否則會(huì)增強(qiáng)其毒性。鴻茅藥酒同時(shí)用了附子和半夏，就違背了“十八反”。所以鴻茅藥酒雖然號(hào)稱是中藥藥酒，其配方其實(shí)是不符合中醫(yī)的用藥傳統(tǒng)的。

鴻茅藥酒廠商大概也知道鴻茅藥酒用藥特別，所以又說是“傳承蒙醫(yī)文化”。但是蒙醫(yī)和中醫(yī)有不同的理論體系，使用的藥物也有很大的差別。常用的蒙醫(yī)專用藥鴻茅藥酒一個(gè)都沒有用到，使用的全部是常用中藥，而且鴻茅藥酒廠商說其發(fā)明人是清朝江西籍中醫(yī)王吉天，可見它和蒙藥沒有任何關(guān)系，就是一種在內(nèi)蒙古生產(chǎn)的中藥藥酒，只不過即使從中醫(yī)的角度看，也是完全不顧藥物毒性的胡搞。

當(dāng)然，中醫(yī)對(duì)藥物的毒性只有模糊的甚至是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，不足為憑。例如“是藥三分毒”就是很模糊的說法。不同藥材毒性有強(qiáng)有弱，不能含糊地說都有三分毒。我們應(yīng)該搞清楚每一種藥物具體都有什么樣的毒性才對(duì)。但是對(duì)中藥的毒性目前缺乏系統(tǒng)、透徹的研究，絕大部分是不清楚的。不過，有些中藥的毒性我們已經(jīng)有了一些了解，據(jù)此可以知道，鴻茅藥酒里含有多種已知有嚴(yán)重毒副作用的中藥藥材。

這些藥材中，有的有極強(qiáng)的毒性，是能夠致命的。例如附子含有致命的烏頭堿，能導(dǎo)致呼吸麻痹、心搏驟停而死亡。桃仁、苦杏仁含有大量的苦杏仁苷，被腸道細(xì)菌中的葡萄糖苷酶分解，會(huì)產(chǎn)生有毒的氫氰酸。經(jīng)常有人因?yàn)槌愿阶?、桃仁、苦杏仁喪命。有的藥材雖然沒有這么致命，但是也能引起急性中毒，例如何首烏，它含有肝毒性的蒽醌類化合物，臨床上有很多人吃它得了藥物性肝炎，嚴(yán)重的能導(dǎo)致肝衰竭。還有的藥材，毒性比較緩慢，長期服用能夠?qū)е掳┌Y，例如款冬花、檳榔，都是致癌物。上面提到的那個(gè)“健康科普專家”說“檳榔致癌主要是口腔癌，是嚼檳榔的后果，喝進(jìn)去致癌的證據(jù)不足”，事實(shí)上有證據(jù)表明檳榔能夠?qū)е赂伟认氯ヒ彩悄軌蛟黾影┌Y風(fēng)險(xiǎn)的?？疃ㄖ泻芯哂懈闻K毒性的吡咯里西啶生物堿，能導(dǎo)致肝癌。還有的藥材，具有類似激素的活性，例如當(dāng)歸、甘草。當(dāng)歸提取物含有雌激素活性成分，能夠顯著地刺激乳腺癌細(xì)胞的增殖，能使男子的乳房肥大。甘草中的甘草酸具有和人體腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的激素醛固酮相似的作用，可引起假性醛固酮增多癥。甘草也有類似雌激素的作用。

鴻茅藥酒中的藥材已知具有嚴(yán)重毒副作用的不止這些，粗粗一看至少有十幾種。一說起中藥的毒性，有些人就會(huì)說“談毒性不談劑量就是耍流氓”。有的藥物是否有毒性的確和劑量大小有關(guān)，但是也有的和劑量大小無關(guān)，例如致癌物就不存在安全劑量，量再小也能增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。何況，鴻茅藥酒中究竟含有多大量的有毒物質(zhì)我們是不清楚的，豈能因?yàn)槊髦泻芏嘤卸疚镔|(zhì)但不清楚有毒物質(zhì)的量，就放心地把有毒物質(zhì)喝下去呢？還有些人會(huì)說，中藥講究君臣佐使、復(fù)方配伍，分開了吃有毒性，合起來吃毒性就會(huì)相互抵消，沒事的。天底下沒有這樣的好事。把一堆毒藥放在一起吃，毒性相互抵消的概率可以說小得可以忽略，更大的可能是它們的毒性都還保留著，甚至增強(qiáng)了。很多有毒物質(zhì)難溶于水，但是易溶于有機(jī)溶劑，用酒精長期浸泡，更容易把有毒物質(zhì)浸泡出來，所以喝藥酒中毒的風(fēng)險(xiǎn)要比喝一般的湯藥大得多。

有毒性的藥物不是不能使用，但是要權(quán)衡利弊，做出取舍。有時(shí)為了治病、救命，明知藥物有很強(qiáng)的毒性也不能不用。鴻茅藥酒的功能主治為“祛風(fēng)除濕、補(bǔ)氣通絡(luò)、舒筋活血、健脾溫腎，用于風(fēng)寒濕痹、筋骨疼痛、脾胃虛寒、腎虧腰酸及婦女氣虛血虧”，且不說其有效性很值得懷疑，即使真的有效，這些適應(yīng)癥哪一種嚴(yán)重到值得去冒險(xiǎn)用有嚴(yán)重毒性的藥物？鴻茅藥酒現(xiàn)在被當(dāng)作保健品推銷，作為保健品首要條件是安全，為了保健卻去服用有嚴(yán)重毒副作用的藥酒，這是拿自己的身體開玩笑。不僅鴻茅藥酒喝不得，其他藥酒也都喝不得，它們都存在與鴻茅藥酒類似的問題，雖然未必有那么嚴(yán)重。即使是普通的酒，也要少喝為妙。