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介紹一些B超,X線,CT,核磁共振的醫(yī)學科普(上)

 宛平2008 2018-05-06
        現(xiàn)代醫(yī)生離不開這些檢查,對一個醫(yī)生來說,要獲得一份影像的圖像或報告單并不難,但要真正懂讀報告單背后的含義,就要對所檢驗的原理及各自的特點和弱點要有充分的了解,各種檢查都有它的優(yōu)勢和不足,沒有一種是可以運用到人體所有的器官檢查及診斷的,也沒有一種成像技術(shù)檢查可以完全取代另一種成像技術(shù)的。

    今介紹一些這方面的知識,讓朋友心中在數(shù),自己的病應該作哪個檢查。

B超——
介紹一些B超,X線,CT,核磁共振的醫(yī)學科普(上)

    利用超聲波來穿透人體,將人體作為一個介質(zhì),利用超聲波在介質(zhì)內(nèi)傳布的特性來成像,就是說超聲波在人體內(nèi)遇到人體的組織后會發(fā)生反射波,而這種反射的回聲就是B超的圖像。
    它可通過探頭位置的任意方位,任意切面改變探出來的聲像圖,它可對身體內(nèi)活動著的器官進行即刻的檢查,比如我們的心臟是在不斷跳動著,它可即刻觀察心臟的結(jié)構(gòu)和運動的細節(jié)(而其他的檢查只能得出照片)
   B超的優(yōu)點是:
            無輻射,對人體無損傷,無痛苦,安全,結(jié)果馬上可以看到,孕檢常用,價格低(相當于CT的1/10,,核磁共振 1/30)
   B 超的缺點是:
            它的穿透力較弱,對人體內(nèi)含有氣體的器官,如肺,腸等難于探查,對骨骼也難于穿透,,所以這些都不能用B超來檢查,另外病變較小(如小于1厘米左右的病灶)是難于發(fā)現(xiàn)的,易漏診,并且B超很受人為因素的影響,也就是是結(jié)果受B超醫(yī)生經(jīng)驗和技術(shù)的影響很明顯,找個好的B超醫(yī)生很有必要。好在大醫(yī)院的B超科他們分工也細。有人專門看血管,有人專門看肝膽脾等。

X 光——
   中國拍X光片的第一人是李鴻章,1895年德國物理學家倫琴發(fā)現(xiàn)叫X線(又稱倫琴射線),1896年李經(jīng)德國辦事,聽說不久前發(fā)明的一種可看到人體內(nèi)部的X線,他很感興趣,想看看這一年來留在顱骨內(nèi)的子彈到底是怎么回事,讓他總感到疼痛難受(他代表清政府赴馬關(guān)主持和議,日本公然無視國際公法讓他受到搶擊,雖保住了性命但考慮到他年事已高未取出左眼眶下的彈頭)到了德國在X光下他清楚地看到了這個彈頭。
介紹一些B超,X線,CT,核磁共振的醫(yī)學科普(上)
    X線是波長很短的電離輻射,具有很強的穿透力,讓醫(yī)生首次可以在不開刀的情況下看清病人身體內(nèi)部的結(jié)構(gòu),震撼人心的X線讓醫(yī)學的面目有了很大改善,倫琴本人也獲得諾貝爾獎。然而,X線也是讓人愛恨交加的,因它對人休是一種傷害,人體細胞生長受抑制,破壞,死亡,孕婦三個月內(nèi)是禁止用的。要防護嚴密,在安全劑量內(nèi)我們偶而做一次胸透是沒有問題的,而拍X片所用的X射線劑量也并非完全補吸收,絕大部分從人體穿透過,僅很少一部分被吸收。

    根據(jù)它穿透不同部位衰減程度的不同來診斷不同部位組織的密度厚度的差別,這就是X片的檢查原理,用來檢查骨骼的病,脊椎的病,頭顱的病,可檢查肺部的疾病??捎脕礓^餐造影,子宮輸卵管造影等。

   但它是有缺點的,除了輻射損傷外還有,X光片僅是一張平片,而我們?nèi)梭w可不是一個平面而是立體的,所以體內(nèi)很多組織是看不清的,影像相互重疊相互隱藏了 ,雖然有時再拍左右側(cè)位片,但還是看不清楚的。

CT——
    也是利用X射線給身體拍片,它是一層一層地穿透人休檢查的,所以要拍很多張片子,是立體的,是X射線分層穿過人體后經(jīng)過計算機處理后成像,就像一塊面包切成很多片來看,不僅干擾少,可從多個平面來觀察我 們體內(nèi)組織結(jié)構(gòu),反復地立體的形式來觀察,所以,CT是X光的加強板。

介紹一些B超,X線,CT,核磁共振的醫(yī)學科普(上)

    適用于在X光片上看不清楚的,就可以在CT片上細細看了。一般重要的部位檢查如頭顱,胸,腹,脊椎,骨盆等要比常規(guī)X線檢查優(yōu)越得多,可診斷出微細的病變。
    1972年世界第一臺CT儀在英國的EMI公司問世,這是繼倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來在世界醫(yī)學領(lǐng)域的再次重大突破。

    CT的全名叫“電子計算機X射線斷層造影術(shù)”,自問世以來經(jīng)過一代代的技術(shù)革新,其分辮率日益增加,成為當代醫(yī)學診斷技術(shù)的一個重要標志,發(fā)明者及改良者1979年獲得諾貝爾獎。

    CT檢查,方便,便捷,安全(相對),尤其對腦部的疾病能迅速診斷和定位,如腦出血,腦梗塞,顱內(nèi)出血,腦挫傷,腦瘤等癥,是一種準確,方便,無損傷的檢查方法,幾乎可以代替過去的腦血流圖和腦血管造影等檢查。另外,它的靈敏度可大大高于X光檢查,甚至可以將2000年前的木乃衣在英國牛津用CT掃描,發(fā)現(xiàn)其致死疾病。
    但是,CT檢查也是有很大缺點的。(待續(xù))

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