隨著生活水平的不斷提高，我們越來越多地聽到了“三高人群”的概念。所謂“三高”，是指高血壓、高血脂、高血糖。其中，高血壓最為常見，卻非常容易被忽視。
總體來講，高血壓分為兩種：原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓的病因不明，但是一旦被確診，就要終身服藥控制血壓。而繼發(fā)性高血壓，多由其他疾病導(dǎo)致，在找準(zhǔn)病因后及時治療，就能明顯改善或治愈。今天，我們要給腎友們講述的，就是繼發(fā)于腎臟疾病的高血壓——腎性高血壓。
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隨著生活水平的不斷提高，我們越來越多地聽到了“三高人群”的概念。所謂“三高”，是指高血壓、高血脂、高血糖。其中，高血壓最為常見，卻非常容易被忽視。 總體來講，高血壓分為兩種：原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓的病因不明，但是一旦被確診，就要終身服藥控制血壓。而繼發(fā)性高血壓，多由其他疾病導(dǎo)致，在找準(zhǔn)病因后及時治療，就能明顯改善或治愈。今天，我們要給腎友們講述的，就是繼發(fā)于腎臟疾病的高血壓——腎性高血壓。
40歲的李先生因為腎臟疾病就診，腎內(nèi)科醫(yī)生卻建議他立即測量血壓。不測不要緊，一測嚇一跳。為什么腎臟疾病的李先生又出現(xiàn)了高血壓呢？ 其實，此種情況并不少見。由腎臟疾病引起的高血壓，在整個成人高血壓群體中占3%左右。在慢性腎臟?。–KD）患者中，80%~85%的患者存在高血壓。在有腎臟損傷但腎小球濾過率（GFR）正常的患者中，高血壓的患病率有所升高，且會隨GFR下降進(jìn)一步升高。例如，腎病膳食改變研究的數(shù)據(jù)顯示，隨著GFR從85ml/(min·1.73m2)降至15ml/(min·1.73m2)，高血壓的患病率從65%逐漸升高至95%。
對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士來講，這個問題的答案過于復(fù)雜。那么，小編就簡要地為各位腎友介紹一下吧！ 在CKD患者中，多種因素都可促進(jìn)高血壓的患病率升高，主要原因如下： 1. 腎臟功能下降，對體內(nèi)鈉離子的排出能力下降，造成鈉潴留。因為體液的滲透壓是一定的，所以身體就要自動調(diào)節(jié)，讓水分也隨之潴留。這一系列過程的結(jié)果就是造成患者體內(nèi)水分增加、血容量增加，導(dǎo)致血壓升高。這也就是CKD患者一定要嚴(yán)格限制食鹽攝入量的重要原因之一。 2. 不斷衰竭的腎臟會發(fā)出化學(xué)信號，引起交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強(qiáng)，導(dǎo)致血壓升高。 3. 在尿毒癥患者中，一氧化氮合成和內(nèi)皮介導(dǎo)的血管舒張功能受損，導(dǎo)致血壓升高。
無論是何種類型的高血壓，其引起的后果都是相似的。高血壓之所以是一種全身性的疾病，就是血管所在之處即會受到影響。而腎臟血管豐富，因此所受影響更重。如果高血壓狀態(tài)持續(xù)，腎小球上的血管壁不斷地受到強(qiáng)大的壓力，演變成動脈硬化，加速既有的損傷。
答案是：一定要治療！ 1. 非藥物治療：調(diào)整生活習(xí)慣、戒煙、節(jié)制飲酒、正確對待環(huán)境壓力、保持正常心態(tài)。對于終末期腎衰竭接受透析的患者，首先要調(diào)整水、鹽的攝入量，達(dá)到理想干體重。注意低鈉、低脂。低鈉不僅可有效控制鈉、水潴留，并可增加血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）及鈣離子通道阻滯劑（CCB）的降壓效果哦！ 2. 藥物治療：藥物治療，每個人的情況都不一樣，用藥需要經(jīng)過醫(yī)生的全面評估哦！腎性高血壓的藥物治療，用藥原則上應(yīng)避免腎損害藥物，低劑量開始，聯(lián)合用藥。以阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）為首選方法，還包括利尿劑、鈣拮抗劑、受體阻斷劑、ACEI類及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等。 人體是個復(fù)雜的整體，各個器官的功能環(huán)環(huán)相扣，各位腎友們一定要對自己的身體狀態(tài)時刻關(guān)注，切不可大意哦！
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