案例一:小患者,男,8個月,2015年6月12日下午初診。 其母訴患兒黎明時發(fā)熱,上午煩躁不安,哭鬧不食。查體溫38℃,身熱無汗,皮膚干燥,咽部輕度充血,舌苔薄白,診斷為“發(fā)熱,風(fēng)寒感冒”。予麻黃散1.0克,姜汁調(diào),消腫止痛貼濕貼神闕8小時。次日二診,患兒母夜半去掉藥貼時,感覺患兒熱退。早晨起床時測患兒體溫37.1℃,上午精神好轉(zhuǎn),自己玩耍,吃奶排便正常。門診查體溫36.6℃,無涕嚔,不咳嗽,咽部輕度充血,苔薄白。予小柴胡散0.6克,細(xì)辛0.1克,姜汁調(diào),消腫止痛貼濕貼神闕后愈。該患兒治療期間未服用任何中西藥,治療兩天,貼敷兩次而愈。
案例分析:初診時因發(fā)熱無汗,苔薄白而診斷為風(fēng)寒表證,用麻黃湯貼敷;二診時熱退表解,但仍有輕度咽充血,再予小柴胡散和解半表半里之余邪而效。 小兒病的病理特點是易虛易實、易寒易熱、易輕易重,變化迅速。貼敷是每天一次,根據(jù)病情變化調(diào)整處方,能恰當(dāng)、迅速地應(yīng)對小兒病情的變化,這是貼敷有別于其它治療方法的一大特點。
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