一、病因 病因尚未完全清楚,但寒冷、早產(chǎn)、低體重、感染和窒息可能是其致病因素。 二、臨床表現(xiàn) 表現(xiàn)為食欲不振或拒乳,反應(yīng)差,哭聲低,心音低鈍,心率減慢,尿少,體溫常低于35℃,重者患兒低于30℃。皮膚發(fā)涼、硬腫,顏色暗紅,不易捏起,按之如硬橡皮,硬腫發(fā)生順序為:下肢-臀部-面頰-上肢-全身,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及急性腎衰竭等多臟器損害,合并彌漫性血管內(nèi)凝血而危及生命。 三、護理措施 復(fù)溫 是治療護理的關(guān)鍵措施,復(fù)溫的原則是循序漸進,逐步復(fù)溫。如肛溫>30℃,腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中,根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30~34℃的范圍內(nèi),6~12h恢復(fù)正常體溫。無條件者用溫暖的襁褓包裹、置于25~26℃室溫環(huán)境中,并用熱水袋保暖(水溫從40℃逐漸升至60℃);也可用熱炕、母親懷抱保暖。如肛溫<30℃,腋-肛溫差為負(fù)值的重度患兒,先將患兒置于比肛溫高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的溫度,每小時升高1℃,每小時監(jiān)測肛溫、腋溫1次,于12~24h恢復(fù)正常體溫。體溫恢復(fù)正常后,將患兒放置調(diào)至中性溫度的暖箱中。 |
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