如果你或者你的家人不幸患了癌癥，千萬(wàn)不要灰心喪氣，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，很多癌癥的生存期已經(jīng)有了非常顯著的延長(zhǎng)，生活質(zhì)量的注重也誘生出許多先進(jìn)的治療技術(shù)及藥物，目的在于給癌癥患者帶來(lái)良好的預(yù)后及有生之年的高質(zhì)量生活。我們要對(duì)醫(yī)學(xué)充滿信心，聞之喪膽的天花被戰(zhàn)勝了，從此世上不再有有人因此喪命，抗生素的發(fā)現(xiàn)拯救了無(wú)數(shù)生命，

相信有一天癌癥也會(huì)被戰(zhàn)勝，每天汲取一點(diǎn)抗癌知識(shí)，讓我跟醫(yī)學(xué)共同進(jìn)步，攜手打敗癌癥！

1、納武單抗四周注射一次的治療方式在歐洲獲批！

知名藥企百時(shí)美施貴寶（BMS）昨日宣布，歐盟委員會(huì)（EC）已批準(zhǔn)每四周（Q4W）一次60分鐘內(nèi)輸注480 mg的Opdivo（nivolumab）的單一療法作為晚期黑色素瘤患者和先前治療過(guò)的腎細(xì)胞癌患者的選擇。歐共體還批準(zhǔn)了兩周（Q2W）一次30分鐘內(nèi)輸注240mg的Opdivo劑量選擇，以取代歐盟之前批準(zhǔn)的六個(gè)基于體重選擇劑量的方式。

BMS腫瘤學(xué)發(fā)展主管Fouad Namouni博士說(shuō)，這項(xiàng)認(rèn)證標(biāo)志著我們長(zhǎng)期致力于為患者和醫(yī)療服務(wù)提供商提供更靈活和便捷的治療選擇方面的重大成就，BMS致力于滿足患者的獨(dú)特需求，通過(guò)此次批準(zhǔn)，我們現(xiàn)在將能夠?yàn)闅W盟批準(zhǔn)的免疫腫瘤藥物提供一系列劑量選擇。

Opdivo是一種程序性死亡受體-1（PD-1）免疫檢查點(diǎn)抑制劑，旨在獨(dú)特地利用人體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)幫助恢復(fù)抗腫瘤免疫反應(yīng)。通過(guò)利用人體自身的免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌癥，Opdivo已成為多種癌癥的重要治療選擇。

Opdivo在全球開(kāi)展各個(gè)階段（包括階段3）在內(nèi)的各種腫瘤類型的廣泛臨床試驗(yàn)。迄今為止，Opdivo臨床開(kāi)發(fā)項(xiàng)目已入組超過(guò)25,000名患者。Opdivo試驗(yàn)有助于深入了解生物標(biāo)志物在患者護(hù)理中的潛在作用，特別是關(guān)于患者如何從PD-L1表達(dá)中受益于Opdivo。2014年7月，Opdivo成為世界上第一個(gè)獲得監(jiān)管批準(zhǔn)的PD-1免疫檢查點(diǎn)抑制劑。Opdivo目前已在60多個(gè)國(guó)家獲得批準(zhǔn)，其中包括美國(guó)，歐盟和日本。 目前已獲批治療多種癌癥，包括黑色素瘤、腎癌、非小細(xì)胞肺癌、頭頸癌、尿路上皮癌、霍奇金淋巴瘤、直腸癌及肝癌。

2、黑素瘤的耐藥問(wèn)題有望通過(guò)靶向端粒酶被解決！

根據(jù)The Wistar Institute在Oncogene上發(fā)表的研究結(jié)果，靶向端粒酶的治療可有效殺死NRAS突變型黑色素瘤細(xì)胞，并且當(dāng)該策略與線粒體功能抑制劑配對(duì)時(shí)，其作用進(jìn)一步增強(qiáng)。

首席研究員Jessie Villanueva博士表示，許多黑色素瘤患者并沒(méi)有從新的治療方案中獲益，可能因?yàn)槟退幮远膊∵M(jìn)展，我們的研究推動(dòng)了尋找治療NRAS突變型黑色素瘤的新治療策略，NRAS對(duì)大多數(shù)治療方法具有高度耐藥性，并且與不良預(yù)后相關(guān)。

根據(jù)Villanueva的研究，靶向NRAS以及Ras家族的其他致癌基因極具挑戰(zhàn)性，研究人員已經(jīng)尋求在NRAS突變型癌細(xì)胞中尋找治療靶點(diǎn)的脆弱性。在超過(guò)70％的黑素瘤中發(fā)現(xiàn)編碼端粒酶催化亞基的TERT基因的調(diào)控元件中的突變。端粒酶是一種在復(fù)制期間保護(hù)染色體末端完整性的酶，是癌癥治療比較有希望的靶標(biāo)，因?yàn)樗诖蠖鄶?shù)正常成體細(xì)胞中不存在，而在惡性細(xì)胞中激活后會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞無(wú)休止的分裂。

研究線粒體功能的抑制是否可以與端粒功能障礙的抗黑素瘤作用協(xié)同。發(fā)現(xiàn)線粒體抑制劑伽米替尼增強(qiáng)了NRAS突變腫瘤細(xì)胞中TERT消耗或6-硫代-dG選擇性的細(xì)胞毒性作用。通過(guò)顯示伽米替尼和6-硫代-dG的組合降低了腫瘤大小并顯著延長(zhǎng)了存活時(shí)間，這些觀察結(jié)果在NRAS突變型黑素瘤的小鼠模型中體內(nèi)再次出現(xiàn)。因此，我們可以通過(guò)開(kāi)發(fā)同時(shí)阻礙端粒酶和阻斷適應(yīng)性耐藥機(jī)制的組合療法成功解決耐藥性問(wèn)題。

3、腎母細(xì)胞瘤肺轉(zhuǎn)移新療法獲得可喜結(jié)果！

最近發(fā)表在Journal of Clinical Oncology上一項(xiàng)新研究顯示，IV期腎母細(xì)胞瘤伴肺轉(zhuǎn)移患者的存活率顯著提高。腎母細(xì)胞瘤起源于腎臟，是15歲以下兒童中第五大常見(jiàn)癌癥。盡管大多數(shù)患者的預(yù)后良好，但肺轉(zhuǎn)移的患者病情要比局限性患者更差。他們的治療方法也很復(fù)雜，包括后期出現(xiàn)健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，包括心臟功能障礙和與使用肺部放射療法（RT）和化療藥物多柔比星誘發(fā)的二次惡性腫瘤。

北美腎母細(xì)胞瘤肺轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)治療是給予“3藥”化療（長(zhǎng)春新堿/放線菌素/多柔比星）和肺部放療。AREN0533研究評(píng)估化療6周后肺部結(jié)節(jié)反應(yīng)完全的患者是否可以避免肺部放療。相反，該研究評(píng)估了添加兩種額外的化療藥物環(huán)磷酰胺和依托泊苷對(duì)肺結(jié)節(jié)不完全反應(yīng)患者的治療方案的益處，這種治療策略在先前研究中與不良結(jié)果相關(guān)。 AREN0533是一項(xiàng)研究腎母細(xì)胞瘤的藥物的試驗(yàn)，用于治療基于不良生物學(xué)預(yù)后因素，1p和16q染色體雜合性丟失（LOH）的患者。

該研究顯示：在用環(huán)磷酰胺和依托泊苷治療6周后肺部結(jié)節(jié)反應(yīng)不完全的患者4年無(wú)事件生存率顯著提高：89％ vs 75％。1p和16q的LOH患者的強(qiáng)化治療非常有效：4年無(wú)事件生存率從之前的研究的66％提高到100％，4年總生存率為96％，而前人研究中為84％。這些發(fā)現(xiàn)將改變臨床實(shí)踐并改善患有肺癌擴(kuò)散的腎母細(xì)胞瘤患者的生存期。

4、通過(guò)這個(gè)廉價(jià)高科技呼一口氣就能篩查早期乳腺癌！

內(nèi)格夫大學(xué)和索羅卡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員使用一種商業(yè)化的技術(shù)可準(zhǔn)確地進(jìn)行早期乳腺癌篩查。研究人員通過(guò)使用兩種不同的電子傳感器（電子鼻）對(duì)鼻子呼吸的氣體進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)使用氣相色譜 - 質(zhì)譜聯(lián)用（GC-MS）對(duì)尿液中發(fā)現(xiàn)的物質(zhì)進(jìn)行定量分析，從而更準(zhǔn)確地識(shí)別乳腺癌生物標(biāo)志物。

研究人員使用價(jià)格低廉的電子鼻檢測(cè)乳腺癌的平均準(zhǔn)確率超過(guò)95％，這種電子鼻能夠識(shí)別女性乳腺癌的獨(dú)特呼吸模式。此外，他們對(duì)健康患者和被診斷患有乳腺癌的患者的尿樣進(jìn)行了改進(jìn)的統(tǒng)計(jì)分析，平均準(zhǔn)確率達(dá)到85％。乳腺癌的存活與腫瘤檢測(cè)的敏感性密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)仍然是重中之重。 利用尿液和呼出氣體樣本進(jìn)行分析的新方法，使用廉價(jià)的商業(yè)流程進(jìn)行分析，無(wú)創(chuàng)，易于使用，并且可以在各種環(huán)境中輕松實(shí)施。

乳房X線照射篩查證明可顯著降低乳腺癌死亡率，但并不總能檢測(cè)到致密乳房組織中的小腫瘤。事實(shí)上，在致密組織中，典型的乳房X線照射敏感度（精確度為75％到85％）下降到30％到50％。當(dāng)前用于較小腫瘤的診斷成像檢測(cè)具有顯著的缺點(diǎn)：雙能數(shù)字乳房X線照相雖然有效，但會(huì)增加輻射傷害，而磁共振成像（MRI）比較昂貴?；顧z和血清生物標(biāo)志物識(shí)別過(guò)程是侵入性的，且專業(yè)知識(shí)要求比較高。

Zeiri教授說(shuō)，研究已經(jīng)表明，廉價(jià)的商業(yè)化電子鼻足以在早期階段對(duì)癌癥患者進(jìn)行分類。通過(guò)進(jìn)一步的研究，還可以分析呼出氣和尿液樣本以確定其他癌癥類型。

5、酒精已經(jīng)世界衛(wèi)生組織列為一類致癌物！

2014年世界癌癥報(bào)告中做出了一個(gè)統(tǒng)計(jì)——3.5%的癌癥是由酒精造成的，同時(shí)每30個(gè)癌癥死亡患者中就有一個(gè)是酒精造成。

另一些研究人員用隊(duì)列研究的方式驗(yàn)證了和飲酒有關(guān)的癌癥的種類，發(fā)現(xiàn)大量飲酒的受試者（每天大于3次）相比于不飲酒的人，更容易罹患五種癌癥：上消化道/呼吸道癌癥、肺癌、女性乳腺癌、結(jié)直腸腫瘤以及黑色素瘤。對(duì)于癌癥來(lái)說(shuō)，那可就沒(méi)有最低攝入量了——喝一點(diǎn)也提高患癌風(fēng)險(xiǎn)?。?/p>

那么，喝酒有沒(méi)有安全的飲酒范圍？美國(guó)腫瘤協(xié)會(huì)（ASCO）的建議是：“女性每天飲酒不超過(guò)1份，男性每天不超過(guò)2份?！?份酒精=1聽(tīng)(341毫升)啤酒，或1杯(142毫升)紅酒，或1小盅(43毫升)烈性酒。

這些人尤其不要喝酒！

? 肝炎病患者：酒精會(huì)抑制和毒害肝功能。

? 高血壓、心臟病患者：酒精攝入過(guò)量會(huì)使血管擴(kuò)張，血壓升高等。

? 痔瘡患者：會(huì)誘發(fā)或加重病情。

? 眼病患者：如近視眼、青光眼等。

? 尿路結(jié)石患者：啤酒含可促使尿路結(jié)石發(fā)生的鈣、草酸及鳥(niǎo)核苷酸等成分。

? 妊娠期婦女：孕婦飲酒過(guò)量可能會(huì)引起胎兒畸形和流產(chǎn)等。

? 哺乳期婦女：酒精會(huì)進(jìn)入乳汁，不利寶寶健康。

? 痛風(fēng)患者：酒精本身就是引發(fā)痛風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

? 骨質(zhì)疏松患者：酒精會(huì)抑制鈣和維生素D的攝取。

? 消化系統(tǒng)疾病患者：會(huì)加重病情，如慢性胃炎、消化性潰瘍等。

6、研究發(fā)現(xiàn)：前列腺癌細(xì)胞竟有致命弱點(diǎn)！

伊利諾斯大學(xué)芝加哥分校的研究人員描述了利用細(xì)胞快速代謝來(lái)選擇性殺死前列腺癌細(xì)胞的新方法。在前列腺癌中，PTEN腫瘤抑制基因缺失是非常普遍的。如果沒(méi)有這個(gè)基因的功能拷貝，癌癥就更有可能發(fā)展。PTEN喪失的下游效應(yīng)之一是蛋白激酶B（也稱為Akt）活化增加。Akt在細(xì)胞中具有多種作用，包括促進(jìn)新陳代謝和細(xì)胞增殖，兩種作用在癌細(xì)胞中都加速，導(dǎo)致細(xì)胞失控生長(zhǎng)和擴(kuò)散。

Akt的激活也產(chǎn)生升高水平的活性氧物質(zhì)（ROS）。這些是新陳代謝的副產(chǎn)物，可能會(huì)損傷細(xì)胞結(jié)構(gòu)，包括DNA，這些ROS水平升高可以用來(lái)殺死癌細(xì)胞。癌細(xì)胞中的ROS水平很高，這通常有助于它們的生長(zhǎng)和增殖。通過(guò)將活性氧水平提高到一定的閾值以上，會(huì)有毒，我們可以選擇性地殺死癌細(xì)胞，同時(shí)保持正常細(xì)胞不受傷害。

為了提高癌細(xì)胞中的ROS水平，研究人員使用十字花科蔬菜中發(fā)現(xiàn)的天然化合物（如西蘭花和花椰菜，稱為異硫氰酸苯乙酯或PEITC）抑制ROS清除劑。在PTEN缺陷型前列腺癌的小鼠模型中，PEITC與一種名為雷帕霉素的藥物結(jié)合，幾乎完全消除腫瘤。處理后的小鼠在治療停止六個(gè)月后也顯示沒(méi)有癌癥復(fù)發(fā)。

癌細(xì)胞代謝的增加呈現(xiàn)出一種致命弱點(diǎn)，即我們有多種方法可以利用這些方法來(lái)非常有選擇性地殺死這些細(xì)胞，而正常細(xì)胞則處于孤立狀態(tài)。需要更多的研究來(lái)確定如何最好地將這些發(fā)現(xiàn)發(fā)展到治療中。

參考資料：

https://www./news/home/20180425006702/en/European-Commission-Approves-Bristol-Myers-Squibb%E2%80%99s-Opdivo-nivolumab

https:///news/2018-04-telomerase-therapeutic-strategy-melanoma.html

https:///news/2018-04-urine-early-breast-cancer-accurately.html

http://tech.ifeng.com/a/20180424/44966853_0.shtml

https:///news/2018-04-prostate-cancer-cells-achilles-heel.html

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