那尿毒癥是怎么引起的?

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各種腎臟疾病

如慢性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征、多囊腎等，其中慢性腎小球腎炎占很大比例，約占50%。這些腎臟疾病是我國最常見的引起尿毒癥的原因。

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高血壓、糖尿病

高血壓、糖尿病引起尿毒癥約占45%左右，其中高血壓占15%，而糖尿病占到了30%，在臨床透析患者當(dāng)中占到三分之一。

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泌尿系感染或尿路感染

根據(jù)統(tǒng)計資料，我國尿感的發(fā)病率男性為0.23%，女性為2.37%。男女老少皆可發(fā)病，尤以育齡已婚婦女為常見，在我國，慢性腎盂腎炎是尿毒癥的第二位因素，占21.2%。

4

長期慢性尿路梗阻

如前列腺增生肥大時正常尿液不能及時排出體外，造成雙腎盂積水，若得不到及時治療，最終會使腎功能受損造成尿毒癥。

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藥物不同程度的毒副作用

研究表明，約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性相關(guān)。經(jīng)常使用偏方、草藥、止痛藥的人群容易出現(xiàn)腎功能問題。

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與年齡相關(guān)

我國老人達到總?cè)丝诘?0%，到2025年，我國60歲以上的老人將達到19.3%。在體檢中發(fā)現(xiàn)，有17.3%的老人罹患有不同類型的腎臟疾病;在住院病人中，患泌尿系統(tǒng)疾病的老人占3.4%~6.3%，是老年住院病人的第八位死因。

尿毒癥“毒素”主要有哪些

腎臟的基本生理功能是通過尿液排泄體內(nèi)代謝廢物，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡。當(dāng)腎功能衰竭時，體內(nèi)將發(fā)生代謝產(chǎn)物的蓄積而出現(xiàn)口干，嘴里有尿味兒，惡心，嘔吐，皮膚瘙癢等并發(fā)癥。

這些毒素都是哪些呢？它們又會如何威脅著腎友們的健康呢？

大分子毒素

大分子毒素主要是一些內(nèi)分泌激素，如生長激素、甲狀旁腺激素（PTH）、促腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素、胃泌素、胰島素等。

這些毒素可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、軟組織鈣化或壞死、骨病、瘙癢、高脂血癥、貧血和性功能下降、低鈣高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等癥狀。

中分子毒素

中分子毒素主要是各種多肽。

多肽的積聚對細胞生成、白細胞吞噬、淋巴細胞與纖維細胞有明顯的抑制作用；引起周圍神經(jīng)病變、尿毒癥腦病、糖耐量異常。

小分子毒素

常見的有：無機物：無機磷、氫離子、某些酸根等；有機物：尿素、肌酐、尿酸、胍類、酚類、胺類等。這些物質(zhì)達到一定濃度，就會產(chǎn)生毒性。

肌酐可導(dǎo)致嗜睡、乏力，還會縮短細胞壽命，進而溶血；尿素具有神經(jīng)毒性；而尿酸主要是引起痛風(fēng)；過高的血磷可以沉積于皮膚導(dǎo)致皮膚瘙癢和形成皮膚小結(jié)節(jié)。

專家提醒：

幾乎所有的腎臟病都可通過尿常規(guī)的異常表現(xiàn)出來，因此要及時尿檢。除此之外，起床后眼皮浮腫、腰酸乏力可能是腎病初期的表現(xiàn)，小便紅、小便時泡沫較多且持續(xù)時間長，四肢、臉上、身上的皮膚出現(xiàn)較多的紅點或紅斑，四肢關(guān)節(jié)酸痛等都應(yīng)引起警覺。

李曉東建議，市民最好半年至一年做一次尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超檢查，尤其是有腎臟病家族史、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等高危人群更應(yīng)重視體檢。如發(fā)現(xiàn)問題時，應(yīng)該早介入、早干預(yù)、早治療。除定期體檢外，應(yīng)做到不憋尿、多喝水，飲食清淡、減少食鹽攝入，避免濫用藥物，加強鍛煉，戒煙酒，不熬夜。