肱骨干骨折占四肢長骨骨折的3%,患病率約13/10萬。肱骨干骨折不同于下肢骨折,對復(fù)位要求較低,因此,有一部分骨折可通過保守治療。但肱骨各段愈合率不同:Ali等(2015)報(bào)道了138例肱骨干骨折支具治療的總體愈合率83%,其中近、中、遠(yuǎn)1/3骨折的愈合率分別為76%、88%和85%;Rutgers等(2006)報(bào)道的近1/3段骨折不愈合率29%,而中、遠(yuǎn)段骨折不愈合率分別為4%和0。 切開復(fù)位、內(nèi)固定(ORIF)是肱骨干骨折的主要治療方案。其中鋼板螺釘內(nèi)固定仍是首選ORIF手術(shù)方案,但肱骨干骨折鋼板螺釘固定術(shù)后有較高的不愈合率。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)后骨不連達(dá)5.8%[Paris H, 2000]。另外,醫(yī)源性橈神經(jīng)損傷是ORIF很常見的并發(fā)癥之一[Lim KE,2001]。盡管人們在術(shù)中特別注意保護(hù),橈神經(jīng)醫(yī)源性損傷率仍然高達(dá)5.1-17.6%[Paris H, 2000;Lim KE,2001]。 本文以PPT形式分享肱骨干骨折的一些手術(shù)病例、并結(jié)合AO內(nèi)固定基本原則及文獻(xiàn)資料進(jìn)行討論。歡迎大家在文后進(jìn)行回復(fù),參與討論、指出不足、共同學(xué)習(xí)、共同提高。 |
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