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為什么沒有受傷也會(huì)損傷半月板?

 無心過失 2018-04-25


半月板損傷在生活中比較常見,它是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。


半月板損傷最容易發(fā)生在兩種人身上:一是喜歡運(yùn)動(dòng)的年輕人,多為運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷;二是膝關(guān)節(jié)退化的中老年人。


很多年輕人喜歡運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量比較大,但是有些人對運(yùn)動(dòng)防護(hù)和運(yùn)動(dòng)技巧掌握的不是很好,這樣就常常會(huì)產(chǎn)生半月板損傷的情況。比如:當(dāng)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生快速扭動(dòng)、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被絆倒等動(dòng)作時(shí),就非常容易產(chǎn)生半月板急性損傷;另外,有一些中老年人,即使平時(shí)運(yùn)動(dòng)量不是很大,也沒有明顯的外傷史,也會(huì)出現(xiàn)半月板損傷,這是什么原因呢?



為什么沒有受傷也會(huì)損傷半月板?


其實(shí)這就和中老年人半月板的慢性退行性改變有關(guān)了,也就是說半月板不僅會(huì)因?yàn)橐淮渭毙缘谋容^嚴(yán)重的扭傷而破損,也會(huì)因?yàn)?strong>長期的慢性勞損而出現(xiàn)損傷。一般這種慢性的損傷多見于內(nèi)側(cè)半月板后角處的損傷。


有人可能會(huì)問,為什么不是所有的中老年人都出現(xiàn)半月板損傷?而是一部分老年人會(huì)出現(xiàn)呢?這其中大概有這幾種原因。


1.天生就是盤狀半月板

這屬于一種先天的半月板發(fā)育不正常狀態(tài)。眾所周知,半月板是半圓形,但是偏偏有一些人的半月板是圓形的,所以稱作盤狀半月板,這種人的半月板就非常容易提前出現(xiàn)問題。


2.年輕時(shí)活動(dòng)量較大

有些人在年輕時(shí)重體力勞動(dòng)做的比較多,或者年輕時(shí)運(yùn)動(dòng)量比較大,這都會(huì)導(dǎo)致半月板比其他人要磨損的多一些,隨著年齡的增長,半月板就會(huì)提前出現(xiàn)損傷。


3.平時(shí)姿勢不良

有些半月板慢性損傷的人,很多人可能會(huì)有跪著拖地、喜歡坐矮板凳的習(xí)慣。這些動(dòng)作會(huì)讓半月板承受的壓力非常大,從而出現(xiàn)半月板的提前退化。


4.之前膝關(guān)節(jié)受過外傷

有些半月板出現(xiàn)慢性損傷的患者,之前會(huì)有膝關(guān)節(jié)的外傷史。比如很早之前的一次骨折、一次關(guān)節(jié)扭傷,都可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)的力學(xué)平衡發(fā)生改變,從而導(dǎo)致半月板非正常的受力,從而出現(xiàn)提前的破損。




如何預(yù)防半月板損傷?


1、充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險(xiǎn)。如上下公車或上下樓的時(shí)候,不要過于匆忙,可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走,有職業(yè)特定習(xí)慣的人,好每隔一段時(shí)間變換工作的姿勢和稍事休息。


2、早期診斷處理及時(shí)。沒有較大的血腫,癥狀不是很嚴(yán)重,如無膝節(jié)“卡”、“交鎖”的現(xiàn)象,股四頭肌無萎縮現(xiàn)象,中老年人患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷患者不用手術(shù)的,可以不用手術(shù)。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運(yùn)動(dòng),但也要在一年半至兩年以后。


3、如果是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員還必須從事體育運(yùn)動(dòng)的患者,專家不建議采用手術(shù)治療,但是患者恢復(fù)時(shí)間就比較漫長。


4、除了注意運(yùn)動(dòng)姿勢和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度外,要注意運(yùn)動(dòng)保護(hù)。如佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具防止運(yùn)動(dòng)中的意外損傷。


5、盡量避免深蹲、下蹲行走、過度屈曲膝關(guān)節(jié)、上下樓梯等動(dòng)作。生活中避免長時(shí)間行走及站立等動(dòng)作,行走及運(yùn)動(dòng)中避免膝關(guān)節(jié)快速扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。適當(dāng)使用各類護(hù)具及扶手有助于避免半月板損傷。


6、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,膝關(guān)節(jié)周圍肌肉群有助于增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,穩(wěn)定的膝關(guān)節(jié)能夠減少半月板的磨損。比較適合老年人群的動(dòng)作是可以在凳子上或是床上做直腿抬高鍛煉,這類運(yùn)動(dòng)比較符合老年人群的生理特點(diǎn),也較為安全。


生活中常見保護(hù)半月板的運(yùn)動(dòng)有哪些?


下蹲訓(xùn)練


可以促進(jìn)臀大肌和股四頭肌的力量,但是對于半月板損傷病人,下蹲訓(xùn)練是要很小心的。首先,不要挑戰(zhàn)高難度的負(fù)重深蹲,可以選擇徒手靠墻靜蹲、徒手無負(fù)荷的半蹲,而且即使在康復(fù)后期,也不能蹲得過深,膝關(guān)節(jié)不要深過90°,可以選擇坐蹲,即箱式蹲,在屁股后面放高一些的凳子或跳箱,安全第一。


分腿下蹲


又叫保加利亞蹲,這種訓(xùn)練可以同時(shí)促進(jìn)股四頭肌、腘繩肌和下肢平衡能力,強(qiáng)力推薦。這個(gè)動(dòng)作要保證雙腳指向正前方,避免外八字腳和膝蓋內(nèi)扣。如果已經(jīng)有半月板損傷,或者是術(shù)后的康復(fù),要避免蹲得過深,膝關(guān)節(jié)不要深過90°。


單腳閉眼站


這是鍛煉平衡能力的方法,單腿支撐,膝蓋微微彎曲,另一條腿抬起,大腿抬起,小腿下垂,開始睜眼做,熟悉后閉眼做,能夠堅(jiān)持25秒以上為合格。作為訓(xùn)練的話,可以將時(shí)間設(shè)置在30-60秒。


單腿硬拉



這種訓(xùn)練可以促進(jìn)臀大肌、腘繩肌的力量以及下肢的穩(wěn)定和協(xié)調(diào),也是強(qiáng)力推薦的。做的時(shí)候膝蓋可以微微彎曲,但不要彎得過多;完成動(dòng)作的全過程要注意腰部要鎖住,不要出現(xiàn)彎腰動(dòng)作。


這些訓(xùn)練我們建議6-10個(gè)為一組,每次完成3組,每周進(jìn)行3-4次。注意調(diào)整合適的負(fù)荷和角度,使得訓(xùn)練中膝蓋無痛、結(jié)束后肌肉微酸。



提示

如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)固定疼痛且持續(xù)不緩解的話,建議大家及時(shí)去醫(yī)院就診,半月板損傷早期手術(shù)處理療效較為確定可靠,千萬不要拖到關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)磨損時(shí)再來治療,那時(shí)的療效就很難保證了!


END


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