內(nèi)容提要:正氣存內(nèi),邪不可干。促進肝膽健康是養(yǎng)胃的基本內(nèi)容,膽不好易形成膽汁反流而傷胃。胃的血液供應充足是胃健康的重要條件。養(yǎng)胃養(yǎng)什么?促進血液循環(huán),修復好胃黏膜,同時還要用食療控制好胃酸。藥物或食物不當,讓胃的負擔過重或?qū)ξ傅拇碳み^強,胃黏膜自我的修復機制無法承受,讓胃遭到傷害。某些藥品如阿斯匹林、消炎痛、利血平、保泰松等,可刺激胃酸分泌增多;或因飲食不節(jié)、脾胃受損,或情志因素,致使肝氣不疏,橫逆犯胃而發(fā)病。具體講有化學因素,如吸煙、喝烈酒、濃茶、咖啡等;還有物理因素如過冷、過燙、過于粗糙的食物、暴飲暴食等、細菌感染因素所致;還有過量的蛋白質(zhì)、過油膩、過甜、過咸、過辣、過酸、過量的醬等;某些粗糧、紅薯、馬鈴薯、芋頭等含多量淀粉、糖等;租纖維的韭菜、芹菜等;某些水果如楊梅、李子、柑桔、菠蘿、荔枝、檸檬等過酸過甜,這些都會刺激胃產(chǎn)生大量胃酸或磨損胃黏膜。不易消化的食物里剩余的糖分在胃腸道里發(fā)酵,也要誘發(fā)泛酸。有的幽門括約肌功能失調(diào),常引起膽汁反流,胰液中的磷脂與膽汁和胰消化酶一起溶解粘液,并破壞胃粘膜屏障。胃酸多了或者少了,對胃黏膜都是傷害。 半夜胃痛、吃了飯很快就餓了而胃痛,是胃酸多了,你要降胃酸; 食欲差、消化不好腹脹等是胃酸少了,要增胃酸。一般人尤其是老年人是胃酸不足,可適量吃點生姜、胡椒、辣椒、醋泡食材等,或酸味水果。 一個健康的腸道可以在有害和無害細菌之間建立很好的平衡關系,倫敦醫(yī)學院免疫學教授湯姆·麥克唐納稱,當人們的年齡超過55歲后,腸道消化系統(tǒng)中的無害細胞指數(shù)逐漸下降。最終的結(jié)果是,導致人體消化功能下降,腸道疾病風險增大。隨著我們年齡增大,胃、肝、胰腺、小腸的消化液流動開始下降,發(fā)生便秘的幾率便會增大,是中老年所經(jīng)常表現(xiàn)出來的一種癥狀。 胃腸消化道需要的營養(yǎng)素: 1.向食物中添加少量的賴氨酸,可以刺激胃蛋白酶與胃酸的分泌,起到增進食欲促進幼兒生長與發(fā)育的作用; 2.谷氨酸對胃酸不足癥狀有促胃酸作用,空腹者不能用味精;3.L-谷氨酰胺是胃酸過多者的修復胃腸黏膜、補充肌肉的好材料;谷氨酰胺在維持腸粘膜功能中的作用,特別老年人是不可缺少的。谷氨酰胺治療胃酸過多的消化器官潰瘍(胃潰瘍、十二指腸潰瘍)、急慢性胃炎;4.甘氨酸治療重癥肌無力和進行性肌肉萎縮,胃酸過多、神經(jīng)性胃酸過多,慢性腸炎,胃酯過多癥,慢性腸炎(常于抗酸劑合用),對抑制胃潰瘍的胃酸過多亦有效;5.組胺能強烈刺激胃酸分泌,會降低胃液酸度,并促進產(chǎn)生正常消化需要的胃液,緩和胃腸手術的疼痛,減輕胃部灼熱感,抑制由植物神經(jīng)緊張而引起的消化道潰爛。在胃腸系統(tǒng),由于組氨酸的缺少,形成胃腸腸壁消化、吸收功能障礙;6.蘇氨酸是小腸黏液蛋白的主要組分。7.缺乏維生素B1時膽堿酯酶活性活性過高,乙酰膽堿(神經(jīng)遞質(zhì)之一)大量破壞使神經(jīng)傳導受到影響,可造成胃腸蠕動緩慢,消化道的消化液分泌減少,食欲不振、消化不良等障礙。8.煙酸維持消化腺的分泌,缺乏時有有口角炎、舌炎、腹瀉等,腹瀉是本病的典型癥狀,早期多患便秘,其后由于消化腺體的萎縮及腸炎的發(fā)生常有腹瀉,煙酰胺可用于治療腸胃病。9.缺乏VB5引起食欲喪失、舌炎、胃酸缺乏. 10.維生素A是調(diào)節(jié)糖蛋白合成的一種輔酶,對上皮細胞的細胞膜起穩(wěn)定作用,維持上皮細胞的形態(tài)完整和功能健全。免疫球蛋白是一種糖蛋白,維生素A能促進該蛋白的合成,對于機體免疫功能有重要影響,缺乏時,細胞免疫呈現(xiàn)下降。缺乏影響其中的呼吸道和腸道薪膜、泌尿和生殖薪膜等上皮細胞均會受到影響,從而產(chǎn)生相應臨床表現(xiàn)和粘膜屏障功能受損。11.鎂維護胃腸道和激素的功能。12.鋅能幫助維持正常味覺、嗅覺功能,促進食欲,缺鋅時,會出現(xiàn)味覺含鋅蛋白異常,影響食欲,造成消化功能不良。13.膠原蛋白能保護胃黏膜,膠原蛋白肽具有保護胃粘膜和抗?jié)兊?/span>特殊的生理功能。 甜辛酸酒生冷租硬是胃病患者大忌。植物油中的亞油酸被身體細胞利用生成前列腺素是調(diào)控胃液的好幫手,空腹時適量吃幾克蜂蜜也能控制胃酸,大棗既能養(yǎng)肝又能好睡眠、還促胃腸道黏液分泌,生姜煎劑既溫陽袪寒還促進胃酸及胃液的分泌;康復新液和替普瑞酮是修復胃腸黏膜副作用小的中西藥。 一、胃的結(jié)構(gòu). 胃是消化道的最膨大部分,由食管送來的食物經(jīng)胃進行部分消化,到一定時間后再送入十二指腸。胃有內(nèi)分泌的機能。胃各部分名稱如圖。 (一)、 胃的內(nèi)部結(jié)構(gòu). 分粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層,共4層。 1、粘膜層: 胃壁表層是黏膜層,厚度占胃壁的一半,約0.5-0.7毫米。它由上皮層、固有層、黏膜肌層構(gòu)成。表層上皮下面為腺體和固有膜,含有結(jié)締組織基質(zhì)、漿細胞、淋巴細胞、少數(shù)嗜酸細胞、肥大細胞以及神經(jīng)和血管。用胃鏡觀察胃粘膜為微紅的橙黃色,并且有閃光。在空腹時,粘膜形成許多皺襞。當胃被食物充滿后,皺襞(zhòu bì)即變?yōu)榈推交蛉肯В幌蚯粌?nèi)稱幽門瓣。胃粘膜被許多縱橫溝分成若干小塊,稱為胃區(qū)。每區(qū)有許多小窩,叫胃小凹,胃腺即開口于胃小凹的底部。胃大約有300多萬個胃小凹,一個胃小凹底部有3-5條胃腺共同開口。 胃粘膜皺襞的改變,常表示有病變的發(fā)生。胃腺是胃粘膜上皮向結(jié)締組織中深入凹陷而形成的,分泌胃液的腺體有3種,即賁門腺、胃底腺和幽門腺。 胃小彎、幽門部的粘膜較平滑,神經(jīng)分布豐富,是酸性食糜必經(jīng)之路,易受機械損傷及胃酸消化酶的作用,所以易發(fā)生潰瘍。 胃黏膜可分為三層。上皮層、固有層、黏膜肌層。
01.上皮層:為單層柱狀上皮,排列整齊,能分泌黏液覆蓋于胃黏膜的表面,防止胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的損害。胃黏膜表面上皮細胞和其分泌的黏液二者組成黏膜屏障,對胃黏膜具有保護作用。表面上皮細胞是一種不斷更新的細胞,很易受損而脫落,但修復迅速,大約只需36小時即可。在正常情況下,表面上皮細胞大約每1~3天完全更新一次。 胃黏膜屏障:指胃黏膜具有防止氫離子迅速由胃腔侵入粘膜本身以及防止鈉離子從黏膜內(nèi)迅速向胃腔內(nèi)彌散的特性。在結(jié)構(gòu)上,在胃腔和胃黏膜間隙之間存在一道十分嚴密的屏障,稱為胃黏膜屏障,它是由上皮頂部細胞膜和相鄰細胞間的緊密連接構(gòu)成的一層脂蛋白層。在正常情況下,此屏障可阻止胃腔中的H+順濃度差向黏膜內(nèi)擴散而侵蝕粘膜層,防止酸度極高的胃液損傷胃黏膜,胃黏膜內(nèi)的Na+擴散入胃腔。某些物質(zhì)或藥物,如阿司匹林、消炎痛、乙醇、醋酸和膽酸等,可破壞胃黏膜屏障。此屏障一旦受到損傷,則H+便會迅速向黏膜內(nèi)侵襲,而引起一系列病理過程,導致黏膜水腫、出血,甚至壞死,形成潰瘍。某些物質(zhì)如前列腺素(PG)具有防止或明顯減輕有害物質(zhì)對黏膜損傷的作用。胃黏膜上皮細胞不斷地合成和釋放大量的內(nèi)源性PG,某些胃腸激素如生長抑素等都對胃黏膜有一定的保護作用。其保護機制與抑制胃酸分泌,促進胃黏膜分泌粘液和HCO3-,促進黏膜細胞更新,改善黏膜血流等因素有關。 02.固有層:由結(jié)締組織構(gòu)成,其中含有大量的胃腺,是分泌胃液的主體。它們分別是賁門腺、幽門腺、胃底腺。 賁門腺. 位于食管與胃交界處的胃粘膜固有層內(nèi),腺體由含有粘液的分泌細胞,但也含有壁細胞等,主要是分泌粘液。 幽門腺. 位于幽門部胃竇的粘膜固有層內(nèi),幾乎全是粘液細胞,幽門腺主要分泌堿性粘液。此外還有多種內(nèi)分泌細胞,其中G細胞分泌胃泌素,有刺激胃酸分泌之作用,是調(diào)節(jié)胃酸分泌的一種主要內(nèi)泌素。 胃底腺. 主要位于胃底和胃體的固有層內(nèi),是產(chǎn)生胃液的主要腺體。胃底腺由多種腺細胞組成,主要是壁細胞、主細胞、頸粘液細胞3種。 壁細胞.又稱為鹽酸細胞或泌酸細胞,主要分布于胃底腺的上半部。細胞體積較大,呈錐體形或圓形,胞質(zhì)嗜酸性,在HE染色中呈紅色。壁細胞主要功能是分泌鹽酸,具有激活胃蛋白酶原和殺菌作用;同時壁細胞還分泌內(nèi)因子,具有促進VB12吸收的作用。惡性貧血病人常出現(xiàn)壁細胞萎縮現(xiàn)象。 主細胞.又稱為胃酶細胞,數(shù)量較多,主要分布于胃底腺的體、底部。胞體呈錐形或圓柱狀,胞核圓形,胞質(zhì)強嗜堿性,有酶原顆粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。 頸黏液細胞.細胞數(shù)量較少,分布于胃底腺的上部,夾在構(gòu)成胃底腺的其它細胞之間。細胞呈柱狀,胞核扁圓形,位于細胞基部,細胞內(nèi)充滿黏原顆粒,能分泌酸性黏液。 此外,胃底腺還有未分化細胞和胃的內(nèi)分泌細胞。 03.黏膜肌層.為薄層平滑肌,排列成內(nèi)環(huán)外縱,有利于胃腺分泌物的排出。 2、粘膜下層:由疏松結(jié)締組織和彈力纖維組成,起緩沖作用。當胃擴張或蠕動時,粘膜可伴隨這種活動而伸展或移位。此層含有較大的血管、神經(jīng)叢和淋巴管,胃粘膜炎或粘膜癌時可經(jīng)粘膜下層擴散。 3、肌層: 胃壁中間是肌膜層,肌膜層很發(fā)達,負責胃的蠕動。由三層平滑肌組成,外層為縱形肌,以大彎和小彎部分較發(fā)達;中層為環(huán)形肌,在賁門和幽門處變得很厚,形成賁門括約肌和幽門括約肌;內(nèi)層為斜形肌,由賁門左側(cè)沿胃底向胃體方向進行,以下漸漸分散變薄,以至不見。在環(huán)形肌與縱形肌之間,含有肌層神經(jīng)叢。胃的各種生理運動主要靠肌層來完成。 4、漿膜層: 胃壁最外層是漿膜層,比較結(jié)實,包裹著胃,對其有保護作用。其覆蓋主要是在胃的前上面和后下面,并在胃小彎和胃大彎處分別組成小網(wǎng)膜和大網(wǎng)膜。 (二)、胃液的構(gòu)成: 胃液是由胃腺內(nèi)多種細胞所分泌的混合液,其中包括鹽酸(即胃酸)、鈉和鉀的氯化物、粘液、消化酶、內(nèi)因子、血型物質(zhì)和非壁細胞來源的堿性溶液,含水量約占91%-97%.胃液中的鹽酸能殺滅隨食物進入胃中的細菌。鹽酸進入小腸后,可刺激腸液、胰液、膽汁的分泌。鹽酸又能提供胃蛋白酶發(fā)揮作用的酸性環(huán)境,使胃蛋白酶元變成胃蛋白酶,初步消化食物中的蛋白質(zhì)。當鹽酸,即胃酸不足時,胃蛋白酶的作用受到影響。 消化酶中最重要的是蛋白酶,它能使蛋白質(zhì)水解成胨和其他短肽鏈,便于吸收。胃液中的內(nèi)因子可與飲食中的VB12結(jié)合成復合體在末端回腸吸收。 (三)、胃粘膜的預防保健. 研究胃液分析發(fā)現(xiàn),十二指腸潰瘍病人,胃酸分泌過高;而胃潰瘍病人中胃酸分泌增加者僅16%,而許多病人胃酸分泌正常,有的甚至低于正常。由此可見胃酸分泌的多少,并非是胃潰瘍發(fā)病的重要因素,而胃粘膜防御能力降低,使胃酸等攻擊作用相對增加,可能是形成胃潰瘍的主要原因。 胃液中的粘液可以保護胃粘膜免受機械性的損害。胃黏膜對胃具有特殊的保護作用,但很脆弱,環(huán)境因素、飲食、藥物、吸煙、酗酒、細菌感染、情緒變化等,都可對其造成傷害。胃黏膜的損傷與自我修復始終處于動態(tài)平衡,如此,胃才能正常運作。一旦外界給予胃的負擔過重或刺激過強,動態(tài)平衡就會被打破,胃黏膜受損,很難再恢復如初,隨之而來的就是一系列胃部不適的癥狀,常見的有上腹部不適或疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等。 新觀點. 不要空腹,特別對老年人來說,要按時吃東西,不要空腹,空腹對胃特別是胃黏膜傷害很大。 01.保護胃粘膜的食物胃貴于“養(yǎng)”而非“治”,適當?shù)娘嬍硟?nèi)容及良好的飲食習慣是防治胃粘膜損傷的重要措施。 應限制對胃粘膜有強烈刺激的飲食,并利用飲食減少或增加胃酸的分泌,調(diào)節(jié)胃功能。 亞油酸(含歐米伽3脂肪酸),這種脂肪酸能增加前列腺的分泌,是增加免疫力和對抗炎癥的好幫手,有助緩解胃部不適和保護胃黏膜。 胃酸分泌過少或缺乏的患者,可給予富氮浸出物的濃縮魚湯、雞湯、蘑菇湯等食物刺激胃酸分泌。 胃酸分泌過多的患者則應避免上述原汁濃湯、采用煮過后去除原湯的瘦肉、魚、雞肉,以及藕粉、淡茶、各種甜的煮水果、濃米湯、米粥等,使胃液分泌減少,并可食用鮮牛奶、豆?jié){、帶堿的饅頭干以中和胃酸。大米或小米熬成的粥具有調(diào)理腸胃功能。 02.谷氨酰胺可以定向刺激人體胃腸道的肌肉蛋白和糖原的合成,可以提高人體胃黏膜的生成,促進胃動力,是已知的對解決頑固性胃炎胃潰瘍等胃腸疾病對有效的天然蛋白,臨床效果顯著。胃腸外途徑提供谷氨酰胺均可有效地防止胃腸道粘膜萎縮,保持正常粘膜重量、結(jié)構(gòu)及蛋白質(zhì)含量,增強胃腸道細胞活性,改善免疫功能,減少細菌及內(nèi)毒素的易位??诜劝滨0费a充劑可以改善腸道微生物的組成,使得厚壁菌門與擬桿菌門的比例顯著降低。 03.以健脾益氣養(yǎng)胃作用的中草藥為原料的保健食品。常用的有健脾益氣類的山藥、理氣類的砂仁、清熱類的梔子等 。猴頭菇對胃粘膜有很好的保護作用,黃芪、黨參、人參所含的總皂甙具抗菌、抗病毒及提高免疫力作用,對感染所致的胃粘膜損傷有效。以這些成分為原料的保健食品具有較好的保護胃粘膜作用. (四)、胃黏膜損傷. 下圖中第一層是粘膜層=上皮層+固有層(胃底腺、或賁門腺、或幽門腺)+粘膜肌層等,第二層是粘膜下層,第三層是肌肉層,第四層是漿膜層。 1、常由于化學因素 (吸煙、喝酒、濃茶、咖啡及刺激胃粘膜的藥品如阿斯匹林、消炎痛等)、物理因素 (過冷、過燙、過硬、過于粗糙的食物或暴飲暴食等)、細菌或其毒素刺激等因素所致。 胃鏡檢查,觀察胃粘膜的色澤、出血點、充血及糜爛損傷程度,比較前后變化,依照各項病變程度分為輕、中、重度損傷。 胃腸超聲造影檢查可清晰顯示胃壁的結(jié)構(gòu)層次,對急性胃黏膜損傷有一定的診斷價值。 無論何種侵襲因素,其引起的胃黏膜損傷,均表現(xiàn)為程序化的損傷反應:首先是表層上皮的脫落產(chǎn)生淺表性黏膜損傷;損傷進一步發(fā)展,微血管內(nèi)皮細胞損傷將導致黏膜缺血、缺氧,組織壞死,從而發(fā)生深度黏膜損傷(糜爛或潰瘍)。 胃無法抵御鹽酸和胃蛋白酶的消化作用。德本教授的研究表明,胃可以被損壞,但也很容易被修復,正是這種機制執(zhí)行著保護胃表面的重要功能。他指出,胃壁細胞的細胞膜表面的脂類物質(zhì),與抵御消化有很大關系,如果用洗滌劑去掉細胞表面的脂類物質(zhì),胃壁細胞就會受到酸的侵害。另外,胃壁細胞經(jīng)常更新,老細胞不斷地從表面脫落,由組織內(nèi)的新生細胞取而代之。德本教授估計,人的胃每分鐘約有50萬個細胞脫落,胃粘膜層每3天就全部更新一次。所以,即使胃的內(nèi)壁受到一定程度的侵害,也可以在幾天或幾小時內(nèi)完全修復。所以人體中的胃并不是不會消化自己本身,而是在被消化到某種程度后就會立即自我更新。還有一些科學家經(jīng)過多年研究已證實,胃局部潰瘍的形成是胃壁組織被胃酸和胃蛋白酶消化的結(jié)果;這種自我消化過程是潰瘍形成的直接原因;胃液的消化作用是潰瘍形成的重要因素之一。 二、胃酸. 胃酸指胃液中的分泌鹽酸。人胃是持續(xù)分泌胃酸的,其基礎的排出率約為最大排出率的10%,且呈晝夜變化,入睡后幾小時達高峰,清晨醒來之前最低。胃液對消化食物起著重要作用,正常胃液呈酸性。胃液中的胃酸(0.2%~0.4%的鹽酸),能殺死食物里的細菌,確保胃和腸道的安全。當食物進入胃中時,胃酸即開始分泌,pH值可降達2~3之間,同時激活胃蛋白酶元的活性,幫助消化。胃在排空時pH值約在7.0~7.2之間,空腹時為20~100ml,超過100ml提示胃酸分泌增多。胃酸,在這里有兩種意義,一是胃液中的胃酸;二是胃酸過多的癥狀,即胃泛酸。如分泌過多,就會出現(xiàn)吞酸、反胃、吐酸水等現(xiàn)象。 生理胃酸的作用. 胃內(nèi)胃蛋白酶元必須先被胃酸活化,轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶及副胃蛋白酶。胃蛋白酶元最適當?shù)募せ頿H值約是2.0,在如此高的酸濃度下,胃蛋白酶才會被致活,再將蛋白質(zhì)消化分解。另外在腸道胰液消化蛋白質(zhì)系統(tǒng)中的羧肽酶原要轉(zhuǎn)化成能消化蛋白質(zhì)的羧肽酶,亦要胃蛋白酶來激活。如果胃酸分泌不足時,胃蛋白酶無法產(chǎn)生,除影響胃中蛋白質(zhì)的消化外,也將影響到腸道中蛋白質(zhì)的進一步被消化及氨基酸的吸收利用。 1.鹽酸能激活胃蛋白酶元,使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福槲傅鞍酌赴l(fā)揮作用提供適宜的酸性環(huán)境;2.殺死隨食物及水進入胃內(nèi)的細菌;3.胃酸進入小腸時,還可促進胰液、膽汁及腸液的分泌,有助于小腸對鐵、鈣等物質(zhì)的吸收;4.分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維,使食物中的蛋白質(zhì)變性,易于被消化。5.與鈣、鐵結(jié)合,形成可溶性鹽,促進它們的吸收。6.反饋性抑制胃竇部細胞分泌胃泌素。 附:胃泌素又稱促胃液素,正常時由胃幽門和十二指腸黏膜G細胞產(chǎn)生。刺激壁細胞分泌鹽酸和主細胞分泌胃蛋白酶元;刺激胃黏膜細胞增殖;刺激胃竇與腸運動,延緩胃排空;刺激胰液、膽汁和腸液分泌。胃泌素是一種重要的胃腸激素。G細胞是典型的開放型細胞,以胃竇部最多,其次是胃底、十二指腸和空腸等處。人胰島的D細胞亦能分泌胃泌素。胃泌素(G)代謝部位在腎臟,腎功能不全時血清胃泌素升高。胃泌素幾乎對整個胃腸道均有作用,它可促進胃腸道的分泌功能;促進胃竇,胃體收縮,增加胃腸道的運動,同時促進幽門括約肌收縮,整體綜合作用是使胃排空減慢;促進胃及上部腸道黏膜細胞的分裂增殖;促進胰島素和降鈣素的釋放。 胃泌素分泌主要受食物擴張胃竇部,腦干處迷走神經(jīng)興奮反射性促進其分泌,或由食物及其分解食物的化學刺激使胃泌素釋放增加。胃酸增加及背部脊柱交感神經(jīng)興奮均抑制胃泌素分泌。 當胃G細胞分泌的胃泌素不足時,幽門括約肌功能失調(diào),常引起膽汁反流,可能是一個重要的致病因素。胰液中的磷脂與膽汁和胰消化酶一起,能溶解粘液,并破壞胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反彌散入粘膜,進一步引起損傷。由此引起的慢性胃炎主要在胃竇部。胃一空腸吻合術患者因膽汁返流而致胃炎者十分常見。消化性潰瘍患者幾乎均伴有慢性胃竇炎,可能與幽門括約肌功能失調(diào)有關。 胃酸分泌機制. 由胃腺壁細胞分泌的鹽酸又稱胃酸。胃酸存在著兩種形式:一種為游離酸;另一種為結(jié)合酸,即與蛋白質(zhì)結(jié)合的鹽酸蛋白質(zhì)。二者的濃度合稱為總酸度,其中游離酸占絕大部分。鹽酸的分泌機制在正常情況下,胃液中的H+濃度比血液中的高三、四百萬倍,壁細胞分泌H+的過程必然是逆濃差的主動轉(zhuǎn)運過程。根據(jù)生物化學的研究,已知H+來源于壁細胞內(nèi)物質(zhì)氧化代謝所產(chǎn)生的水,H2O解離成OH-和H+。H+借存在于細胞內(nèi)小管。膜上的H+泵的作用,主動轉(zhuǎn)運入小管內(nèi),合成HCl所需要的Cl-來自血漿,它一部分是順著濃度差彌散入壁細胞內(nèi),一部分則借載體轉(zhuǎn)運。當Cl-進入壁細胞后,則依靠細胞內(nèi)小管膜上的Cl-泵,主動轉(zhuǎn)運入小管內(nèi)。H+和Cl-在細胞內(nèi)小管中形成HCl,然后進入腺腔。壁細胞在分泌鹽酸過程中所需能量來自ATP。 胃內(nèi)酸度適宜是保證胃黏膜正常的關鍵。胃液里有微量的鎂、磷和鈣,胃液中的陽、陰離子與血液中的陰、陽離子是互相影響的,如大量嘔吐,丟失大量胃液,可引起人體電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。空腹時胃液很少分泌,進食后分泌是自然刺激,它主要通過以下神經(jīng)和體液調(diào)節(jié): (1).乙酰膽堿: 乙酰膽堿是大部分支配胃的迷走神經(jīng)及部分腸壁內(nèi)在神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì),其可直接作用于壁細胞上的膽堿能受體而刺激胃酸分泌,它的作用可被膽堿能受體阻斷劑阻斷??赏ㄟ^脊背的交感神經(jīng)來調(diào)節(jié),還可用乙酰膽堿受體抑制劑如阿托品來調(diào)減,或用酵母片促進胃液的分泌。 (2).促胃泌素:促胃泌素是胃竇和上段小腸黏膜中G細胞釋放的一種肽類物質(zhì),迷走神經(jīng)也可引起促胃泌素的釋放。促胃泌素主要通過血液循環(huán)作用于壁細胞引起胃酸分泌增加。 (3).組胺:組胺是由胃泌區(qū)黏膜中的腸嗜鉻細胞分泌的,其通過局部擴散到達鄰近的壁細胞,與壁細胞上的組胺H2受體結(jié)合,具有較強的刺激胃酸分泌作用。 因此,通過阻斷乙酰膽堿受體、促胃泌素受體和組胺H2受體,而產(chǎn)生三類抑制胃酸分泌的藥物,即乙酰膽堿受體抑制劑如阿托品、促胃泌素受體阻滯劑和組胺H2受體阻斷劑如雷尼替丁、法莫替丁等。 胃酸過多:當胃酸過多時能否吃一些氫氧化鈉進行中和呢?不能!因為氫氧化鈉具有強烈的腐蝕作用,服用時會嚴重損傷食道、消化道等,造成惡果。醫(yī)生通常是用“小蘇打片”“胃舒平”等藥物進行治療。小蘇打的成分主要是碳酸氫鈉,胃舒平中則主要含有氫氧化鋁。它們都能跟胃液中的酸發(fā)生離子反應,從而中和過多的胃酸。胃酸過多不僅會給胃造成負擔,而且因此會造成一些疾病,同時對其他器官也有影響。例如,食道癌的病因中有一項推測是由于胃酸過多,反酸造成食道表皮細胞被侵害,進而加快了食道癌的發(fā)生發(fā)展。 胃酸過多對我們的身體健康危害非常嚴重,許多患者由于沒有意識到其中的嚴重性,往往盲目的服用一些藥物進行緩解,這樣的做法往往導致病情加重,引發(fā)嚴重后果。 胃酸增多的癥狀為:對胃黏膜具有侵蝕的傷害作用,就會出現(xiàn)“咯酸水”、“燒心”、反酸、灼痛不適,“胃部隱隱作病”等癥狀,嚴重的會降低食欲,消化不良,進而引發(fā)胃潰瘍等多種形式的胃病。發(fā)生潰瘍后可出現(xiàn)有規(guī)律的饑餓痛、夜間痛、造成胃、腸的穿孔(就是我們常說的胃腸潰瘍)等。胃酸過多常見于十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、慢性胃炎、返流性食管炎、膽囊炎等。引發(fā)慢性胃炎:胃酸增加,胃黏膜受損,就會出現(xiàn)水腫、出血,引發(fā)慢性胃炎。引發(fā)反流性食道炎:主要是由胃內(nèi)容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎癥。引發(fā)十二指腸潰瘍:胃酸分泌過高。胃酸過多在胃內(nèi)發(fā)生腐蝕作用,會出現(xiàn)吞酸,反胃,吐酸的現(xiàn)象,甚至造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍的嚴重后果。少進食或服用堿性藥物、抑酸藥物可緩解。 胃酸過多原因. 1、遺傳因素--雖然說胃酸分泌不是直接歸類于遺傳病,但是遺傳因素可以導致體質(zhì)的不同,不同體質(zhì)胃酸分泌的水平是不一致的。因此說,遺傳因素對胃酸過多的影響不容忽視。 2、病理性泛酸--慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍病等,胃內(nèi)發(fā)生腐蝕作用,會出現(xiàn)吞酸、反胃、吐酸的現(xiàn)象,甚至造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍的嚴重后果,是不可忽略的。十二指腸粘膜可以釋放某些激素,而當這種功能衰退時,也可能導致胃酸分泌增加。壁細胞數(shù)量的增加是造成胃酸增加的另外一個原因,因為壁細胞是刺激胃酸分泌的“元兇”。 3、生理性泛酸--當精神緊張、過度疲勞、情緒不佳時,大腦皮質(zhì)功能紊亂,不能很好地管轄胃酸分泌的神經(jīng),促使胃酸分泌增多。生理性泛酸不需要特殊治療,只要消除誘發(fā)的因素即可解決。胃粘膜中的壁細胞經(jīng)常性受刺激而處于興奮狀態(tài)能夠?qū)е挛杆徇^多。 4、飲食藥物不當,如過量的高蛋白、過油膩、過甜、過咸、過辣、過酸、過冷、過燙、過量的醬、烈性酒和酸味飲料等,某些硬性的食材、粗糧如紅薯、馬鈴薯、芋頭等含過量淀粉、糖、酸等,租纖維的韭菜、芹菜等,某些如洋梅、李子、柑桔、菠蘿、荔枝等過酸過甜水果,會刺激胃產(chǎn)生大量胃酸,況且不易消化的食物,剩余的糖分在胃腸道里發(fā)酵,也要誘發(fā)泛酸。此外,某些藥物,如阿司匹林、利血平、保泰松等,也可刺激胃酸分泌增多。 胃酸過少: 胃酸分泌過少或醫(yī)源性致胃酸過少,無力擔負起消化與防腐制酵的工作,會使消化作用減退,常可產(chǎn)生腹脹、腹瀉等消化不良的癥狀, 影響消化吸收功能,營養(yǎng)物質(zhì)消化和吸收的障礙,從而導致營養(yǎng)不良、容易患腸胃病等。許多礦物質(zhì)和維生素需要足夠濃度的胃酸才能最好的吸收,例如鐵、鋅和B族維生素。胃酸缺乏或胃酸不足的患者,可能有多種營養(yǎng)缺乏,于是會出現(xiàn)許多健康問題,嚴重影響身體健康。胃酸過少或缺乏,細菌容易在胃內(nèi)繁殖,多見于慢性萎縮性胃炎,可表現(xiàn)為上腹部不適、食欲差、消化不良、從而導致營養(yǎng)不良、打嗝及胸口燒痛等。胃液中胃酸濃度低,可能是惡性貧血、熱帶性脂肪瀉、慢性胃炎引起,見于胃癌、胃擴張等,其它,口腔化濃性疾病、甲狀腺功能亢進等。當胃酸過少時,醫(yī)生通??山o病人服用適量的酵母片促進胃液的分泌,增進食欲;也可用服用適量的稀鹽酸(0.3%左右),調(diào)節(jié)胃液的pH到正常范圍,恢復胃的正常消化功能。 引發(fā)的疾病:胃擴張、慢性萎縮性胃炎、胃癌、缺鐵性貧血、口腔化膿性疾病、甲狀腺功能亢進。 老年人體內(nèi)蛋白質(zhì)以分解代謝為主,胃液及胃蛋白酶分泌減少、胃液酸度下降、對蛋白質(zhì)消化吸收下降,引起進營養(yǎng)不良,再度出現(xiàn)胃酸、胃蛋白酶分泌不足。 研究認為,許多病人胃酸分泌正常,有的甚至低于正常,出現(xiàn)胃潰瘍發(fā)病,是胃粘膜防御能力降低,使胃酸等攻擊作用相對增加,可能是形成胃潰瘍的主要原因。 自己判斷胃酸過少,經(jīng)常胃脹、胃積食,食欲差、消化不良,都有可能是胃酸少,應該注意多吃一些酸性食品,比如山楂,檸檬,醋等其他的酸性食材,這樣都可以幫助更好的增加胃酸,也可以幫助更好的消化吸收。在晚上的時候應該注意多吃一些酸性食品,對于胃酸的產(chǎn)生量有很重要的影響,所以在晚上的時候更應該調(diào)理好飲食。 按摩什么穴位治療胃酸?人體給胃部配備了護衛(wèi)“三劍客”,讓各種胃病無法侵入。上脘穴在上腹部前正中線肚臍上5寸,中脘穴在胃的中部,肚臍上4寸處,下脘穴在胃的底下,肚臍上2寸處。按摩上脘穴、中脘穴、下脘穴都有調(diào)節(jié)胃酸的效果;還可通過背部胃俞穴和交感神經(jīng)來調(diào)節(jié),背脊5--12節(jié)穴位。 存疑:1、胃酸過多的醫(yī)療方法,一般是復用堿性藥物,如小蘇打等中各。但中和的效用只能暫時相安,不久胃酸又要分泌過多,若用堿性藥反復中和,更能引起胃酸大量分泌,無異火上加油,中醫(yī)建議用三伏貼治療。2、牛奶中和胃酸只是錯覺 ! 有研究認為,牛奶會使得潰瘍更加惡化,但是卻讓人覺得胃部比較舒服,研究人員說,這就是因為長期以來,牛奶一直被誤認為可以治療潰瘍而引起的一種錯覺。 三、胃病常見癥狀: 不為人重視的癥候:干嘔、惡心、嘔吐、噯氣、燒心、打嗝、反酸、呑酸、泛酸、口干、口苦、口臭、口腔潰瘍、胃脹; 引起注意的時候:胃部隱痛、胃痛、兩肋疼痛脹滿、上腹部飽脹、隱痛規(guī)律發(fā)生改變、食欲不振、或多食易饑、腹脹、腹痛、腸鳴、泄瀉、大便糖稀、便秘、脫肛; 有點嚴重的情況:不明原因體重減輕出現(xiàn)明顯消瘦等,消化性潰瘍患者還可見嘔血、黑大便; 非常嚴重了:胃癌晚期可伴有貧血、消瘦、面白無華、疲倦乏力等。消化性潰瘍、胃癌等歸屬器質(zhì)性病變。 胃病的發(fā)展四個階段:慢性淺表胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生/不典型增生→胃癌。 慢性萎縮性胃炎不治療或者治療無效,炎癥反復刺激胃粘膜,使胃粘膜修復再修復,就會導致腸上皮化生。臨床上,伴中度以上的異型增生和不完全大腸型化生被視為胃癌的癌前病變,所以我們需提高警惕 ; 胃粘膜出現(xiàn)不典型增生,那么患胃癌的幾率就會大大增加。臨床發(fā)現(xiàn),75%的胃黏膜重度不典型增生患者,如果沒有得到及時治療處理,8個月內(nèi)將會進展為早期胃癌。 腸癌:遺傳占10%,長期慢性腸炎,吃出來的--高脂肪高蛋白飲食。 四.胃病病因: 藥物或食物不當,讓胃的負擔過重或?qū)ξ傅拇碳み^強,胃黏膜自我的修復機制無法承受,讓胃遭到傷害。某些藥品如阿斯匹林、消炎痛、利血平、保泰松等,可刺激胃酸分泌增多;或因飲食不節(jié)、脾胃受損,或情志因素,致使肝氣不疏,橫逆犯胃而發(fā)病。具體講有化學因素,如吸煙、喝酒、濃茶、咖啡等;還有物理因素如過冷、過燙、暴飲暴食、常夜宵、細菌感染因素所致;還有過量的蛋白質(zhì)、過油膩、過甜、過咸、過辣、過酸、過硬、過量的醬等;某些粗糧、紅薯、馬鈴薯、芋頭等含多量淀粉、酸等;租纖維的韭菜、芹菜等;某些如楊梅、李子、柑桔、菠蘿、荔枝等過酸過甜水果,這些都會刺激胃產(chǎn)生大量胃酸或磨損胃黏膜。不易消化的食物里剩余的糖分在胃腸道里發(fā)酵,也要誘發(fā)泛酸。 腸胃疾病的根源在膽,膽管有疾,光醫(yī)胃病是難治根。治膽有方專題研究。 1、胃體受涼。常食用生冷、過燙食品以及胃部受涼。 現(xiàn)代醫(yī)學認為: 胃的表皮有一層粘膜,能分泌粘液保護胃自身不被消化液消化掉。冷飲的溫度一般要比胃內(nèi)溫度低20℃—30℃,長期過量的冷食物進入胃,會使胃黏膜下血管收縮,粘膜層變薄,使保護胃的“天然屏障”--粘液層受到破壞,導致胃的防衛(wèi)能力下降,胃酸和胃蛋白酶的侵襲力增加,出現(xiàn)粘膜水腫和糜爛,最終形成慢性胃炎、胃潰瘍。因此,要控制冷飲攝入量,一般來說,每天吃冷飲不超過150克,最好是分多次吃,不要一次進食太多。吃水果要適量,多病是吃水果吃出來的,胃病人一般多寒。胃痛,都是吃生冷誘發(fā)的,此種病人要戒掉水果(蔬菜不少維生素)。 飲食的適合溫度才不傷胃. 一年四季,不少人喜食冷飲。生冷食物傷脾胃陽氣。中醫(yī)常說,“不得以胃溫寒物”,胃喜溫而惡寒,飲料飲食的涼熱對身體的影響是很重要?,F(xiàn)代研究揭示,冷飲到底該不該飲呢,還是用數(shù)據(jù)來說話吧。 *1.流行病研究:食用冷飲/食物后胃腸道不適現(xiàn)象廣泛存在。 我國福州對20歲以上成年人(門診患者及其家屬)的研究發(fā)現(xiàn),食冷飲后發(fā)生胃痛胃脹的比例為81.7%,腹瀉發(fā)生率為11.9%。根據(jù)統(tǒng)計學分析,這些癥狀的發(fā)生與食冷飲有密切關系。流行病學研究顯示,腸易激綜合征(以慢性腹部不適,伴有排便性質(zhì)改變?yōu)樘卣鞯呐R床綜合征。是較為常見的胃腸道功能性疾病之一)患者在進食冷飲、冷食后出現(xiàn)腹部癥狀或癥狀加重的現(xiàn)象廣泛存在。 *2. 不同溫度的食物測試:冷飲/食物引起胃腸道生理異常. 國外有試驗在健康成人中測試三種不同溫度的果汁對胃排空率的影響。分別是冷飲(4℃),常溫(37℃)和熱飲(50℃)。胃內(nèi)在熱飲攝入后60秒后達到最高值43℃,在冷飲攝入45秒達到胃內(nèi)最低溫度21℃。胃內(nèi)溫度在攝入冷飲和熱飲20-30分鐘均恢復到體溫37℃。飲冷飲后的胃排空速度在起始時即較常溫組變慢,而根據(jù)統(tǒng)計學分析,這種變慢是與冷飲導致胃內(nèi)溫度變化相關的,而熱飲后在起始時的胃排空速度與常溫組無顯著差異。而我們知道,胃排空的速度改變可能導致一些胃腸道相關癥狀(如腹痛、腹脹等)的發(fā)生。 有研究表明,溫度適宜的腸內(nèi)營養(yǎng)液可以促進小腸平滑肌的規(guī)則蠕動,同時避免了過高或過低溫度液體對腸道內(nèi)各種酶活性的影響。不同研究所得到的適宜溫度基本在37℃左右。在適宜溫度區(qū)域內(nèi),腹痛、腹脹、惡心嘔吐、腹瀉等的不良胃腸道反應的發(fā)生率最低。 近年來大量研究表明,溫度刺激對IBS患者內(nèi)臟敏感性的影響不容忽視。胃腸道內(nèi)給予4℃冷水,檢測冷應激狀態(tài)下的內(nèi)臟閾值變化,發(fā)現(xiàn)IBS患者(特別是腹瀉型)的初始感覺閾值和排便閾值均明顯降低,同時冷水刺激可引起胃腸道的動力紊亂。這些都證實IBS患者胃腸道對冷刺激存在特定的高敏感性。然而,也有人提出傷害性熱刺激和傷害性冷刺激均能引起內(nèi)臟高敏感。 *3.熱飲也需有度:消化酶在60℃以上開始變性. 消化道內(nèi)有大量消化酶的存在,以維持人體胃腸道的正常生理功能。溫度對酶促反應速度具有雙重影響,升高溫度一方面可加快酶促反應速度,同時也增加酶的變性。一般來說,酶的活性雖然隨溫度的下降而降低,但低溫一般不使酶破壞,酶可以在短時間內(nèi)耐受較高的溫度。當溫度升高到60℃以上時,大多數(shù)酶開始變性,80℃時,多數(shù)酶的變性已不可逆。溫血動物組織中酶的最適溫度是35-40℃。40-50℃的流質(zhì)飲食對酶的活性沒有影響,感覺舒適也科學。超過45℃的流質(zhì)飲食在一飲而盡的情況下可能導致消化道燙傷,熱燒傷的病理改變,取決于熱源溫度和受熱時間。所以,飲食過熱也不適宜。 但喝冷飲后的胃排空速度變慢,而根據(jù)統(tǒng)計學分析,這種變慢是與冷飲導致胃內(nèi)溫度變化相關的,而熱飲后在起始時的胃排空速度與常溫組無顯著差異。胃排空的速度改變可能導致一些胃腸道相關癥狀(如腹痛、腹脹等)的發(fā)生。所以要保護胃不受寒 。 因此,夏天即使酷暑難耐,也切勿貪食冷飲,以免引起胃腸道不適。 冰冷食物對胃傷害大。冰鎮(zhèn)啤酒、冰鎮(zhèn)西瓜、冰棍、空調(diào),剛過去的這個夏天,你吃下了多少塊“冰”?當心點,貪涼痛快一時可能要遭罪一年。有位著名中醫(yī)留給家中的家規(guī),絕對不準吃冷飲。你夏天吃下的冰棍,可能到冬天才突然出現(xiàn)了反應,別為一時痛快,毀了未來的健康。 *4.胃部受涼。低溫刺激會引起毛細血管收縮,影響胃酸分泌和胃部血液循環(huán),從而引發(fā)急性胃痙攣、胃潰瘍、胃腸炎等。這類人群可以及時用遠紅外線照射腹部,每天兩次,每次6分鐘,使胃腹部;或熱水袋、或暖寶寶溫暖胃如初,同時增加衣服,防止腹部受涼。在飲食上要注意暖胃養(yǎng)胃,多喝熱水,少吃冷食,按時吃飯。運動要適量,不宜大量運動出汗太多。 2、飲酒:飲酒后,酒精最先進入食管和胃部,損傷胃黏膜,引起慢性胃炎。酒精可促進致癌物質(zhì)的吸收,損害和減弱肝的解毒功能。經(jīng)過代謝,酒精會形成乙醛,慢慢累積后,不僅誘發(fā)酒精性肝硬化,還會使正常細胞基因突變,誘發(fā)癌癥。另外,酒精還會損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng),持續(xù)刺激腦神經(jīng),加速衰老,導致認知問題。 3、暴飲暴食和吃得太飽,造成胃蠕動困難磨損大,久而久之,胃動力不足,延緩胃排空,產(chǎn)生胃脹等病癥,所以提倡七分飽。 吃得過飽,殘渣多。大腸中的細菌對食物殘渣中未被消化的碳水化合物、蛋白質(zhì)與脂肪的分解,所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物大多對人體有害。蛋白質(zhì)首先被分解為氨基酸,氨基酸或是再經(jīng)脫羥產(chǎn)生胺類,或是再經(jīng)脫氨基形成氨,這些可進一步分解產(chǎn)生苯酚、吲哚、甲基吲哚和硫化氫等,是糞便臭味的主要來源;碳水化合物可被分解產(chǎn)生乳酸、醋酸等低級酸及二氧化碳、沼氣等;脂肪被分解產(chǎn)生脂肪酸、甘油、醛、酮等。這些成分大部分對人體有害,有的可以引起人類結(jié)腸癌。所以七分飽最好。 4、食物中的長纖維、租纖維、過麻過辣過鹽的重口味、過冷過燙的刺激、過量的紅薯芋頭傷胃。專家提醒,長的、大塊的租纖維的菜掰開有絲,如韭菜、白菜、芹菜、窩筍、洋蔥等要碎細,提昌少吃,因為租纖維不能消化、刺激黏膜和胃蠕動困難,容易堵在胃里增加胃負擔而傷胃,會使胃黏膜磨損造成潰瘍,同時有可能形成腸梗阻;短纖維的菜掰開沒有絲,消化容易而養(yǎng)胃。生活中有胃病的人提昌吃短纖維的蔬菜,短纖維的菜如黃瓜、南瓜、蕃茄,可溶性膳食纖維對胃腸道都是有好處的可多吃。 高滲食物吃多了對胃黏膜刺激大而傷胃,如重口味,過辣、高鹽,高糖,水果中如菠蘿、荔枝等吃多了都是傷胃的。 高鹽環(huán)境會導致與炎癥相關的基因表達升高,抗炎癥基因表達相對下降,這意味著身體出現(xiàn)了炎癥反應,炎癥帶來多種疾??; 攝入鹽量過多會使得胃液的濃度過高,從而破壞胃內(nèi)部粘膜,破壞了胃粘膜就會讓你患上各種胃病. 麻椒,適量吃點可刺激經(jīng)絡活動是可以的,當多吃了時你就感覺到是閉氣的,有礙經(jīng)絡通暢。 辣椒,適量吃點是健胃的防肌肉萎縮,但過量不僅傷胃還傷肝. 紅薯芋頭適量吃,過了刺激胃,而出現(xiàn)反酸傷胃情況。 豆瓣醬:里面作料多,患胃病的人要少用,否則容易復發(fā)。 5、三餐不定. 一日三餐時,早餐是一天中最重要的一餐。腸胃會自動分泌出胃酸以及蛋白酶等,等待食物到來。該吃的時間不吃,就會讓胃液空等;當胃液不分泌的時候,卻來個突然襲擊,暴飲暴食,也讓它措手不及。經(jīng)常饑一頓飽一頓,容易破壞胃的正常消化分泌節(jié)律。長此以往,胃壁就會變薄,甚至增加胃穿孔的危險。 相關研究表明,按時吃晚餐對身體健康十分有益. 晚餐吃得過晚對健康有害。一般來說,吃過晚餐后,胃需要大約3個多小時來進行消化排空食物,所以最好在睡前3小時左右進食晚餐,鑒于以上原因,晚餐最好是在晚上六點到七點這個時間段吃。 胃黏膜上皮細胞的壽命很短,人體胃的細胞7天更新一次,胃粘膜細胞分子,約2至3天就要更新再生一次,而這一更新再生修復過程,一般是在夜間胃腸道休息時進行。如果經(jīng)常在夜間進餐,胃腸道得不到必要休息,其黏膜的修復也不可能順利進行。另外夜間睡眠時吃的夜宵長時間停滯在胃中,可促進胃液的大量分泌,對胃黏膜造成刺激,久而久之易導致胃黏膜糜爛、潰瘍、抵抗力減弱,如果食物中含有致癌物質(zhì),就導致胃癌。所以睡前3小時要禁食,讓胃有休息更生時間。 6、藥物的傷害:特別是那些抑制胃酸分泌的藥物,使得胃液分泌減少,降低胃對食物的消化功能,延長食物在胃里的停留時間,增加了胃的負擔。 拉唑類藥物是抑制胃酸藥,但長時間服用會引發(fā)以下風險: +1、腸道感染. 長時間服用拉唑類藥物可升高胃內(nèi)酸堿值,降低胃酸屏障功能,使得腸道中有害菌以及細菌定植大量繁殖,增加腹瀉風險。 +2、骨折和骨質(zhì)疏松. 長期高劑量用質(zhì)子泵抑制劑可升高骨折風險,特別是老年人易發(fā)生脊骨、髖關節(jié)以及腕骨骨折,甚至只能終身癱瘓在床。 附:質(zhì)子泵抑制劑(制酸護胃藥): 美國食品藥品管理局(FDA)曾發(fā)布警告稱,質(zhì)子泵抑制劑(PPI)如常用的奧美拉唑等,可能會增加髖骨、腕骨及脊柱骨折的風險。有研究表明,長期使用質(zhì)子泵抑制劑與腸上皮化生--胃癌發(fā)展的風險較高。所觀察到的風險大多數(shù)存在于 50 歲以上的患者以及 PPI服用劑量較高或用藥史超過1年的患者。所以,我們居家常備的護胃藥也不能隨意長期服用。 +3、缺鐵性貧血. 大部分食物中的鐵是三價鐵,必須有胃酸分泌才能還原成二價鐵,然后被空腸和十二指腸吸收。但長期用質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌,鐵吸收受到阻礙,進而引起缺鐵性貧血。 +4、肺炎. 長期應用拉唑類藥物可使得胃內(nèi)持續(xù)性處于低酸環(huán)境,不能更好地滅活細菌。一旦出現(xiàn)生理性或病理性胃食管反流,或接受鼻飼或氣管內(nèi)插管操作時,含細菌的胃內(nèi)容物可反流到咽喉,誤吸到肺部就會引起肺部感染。 +5、缺乏維生素B12. 胃腸道吸收維生素B12離不開胃內(nèi)酸性環(huán)境,但質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌,進而影響維生素B12吸收。 +6、胃底腺息肉. 經(jīng)過研究表明,長期用質(zhì)子泵抑制劑一年以上,患胃底腺息肉的風險比普通人高達4倍。不過只要停止用藥,就能讓息肉慢慢退化或消失。長期吃奧美拉唑就會引起加重胃病,出現(xiàn)胃黏膜細胞增生(生息肉)和萎縮性胃炎等不良反應。 +7、低鎂血癥. 堅持三個月以上服用質(zhì)子泵抑制劑易發(fā)生低鎂血癥,其主要癥狀是疲勞、頭痛頭暈、手腳不由控制地顫抖和驚厥等。特別是跟利尿劑以及地高辛等易引起低鎂血癥的藥物共同服用時,需定期去醫(yī)院檢測血鎂濃度。 +8、有些藥傷害胃粘膜,如阿斯匹林、消炎痛、利血平、保泰松等。 7、精神因素:正常情況下,人體胃部的壁細胞會規(guī)律地分泌胃酸以用于食物消化。胃黏膜本身同時會產(chǎn)生一種黏液物質(zhì)附著于胃表面形成保護屏障,以防止胃酸返流對胃黏膜造成傷害。當精神長期處于緊張狀態(tài)時,會引起胃黏膜缺血、缺氧,從而使黏膜的自我保護功能下降,胃酸中的 H 返流腐蝕胃黏膜,便引發(fā)胃病。 保持精神放松:一旦處于長時間的精神高度緊張,大腦中的神經(jīng)系統(tǒng)就會受到強烈的干擾,讓胃部的黏膜血管開始收縮,從而出現(xiàn)胃酸、胃蛋白酶分泌失常的現(xiàn)象,進而引發(fā)胃炎的出現(xiàn)。通過臨床研究表明,凡是長期精神緊張或者焦慮的人,患上胃炎的幾率非常大。 不良情緒:消化內(nèi)科醫(yī)生,經(jīng)常能遇到這樣一些患者存在的情緒的問題,這也是很多患者都存在的,卻特別不被重視的一個問題。如消化性潰瘍。消化性潰瘍有很多病因:幽門螺桿菌、非甾體抗炎藥、膽汁反流等等,但是在消化性潰瘍中有一類特殊的,叫做應激性潰瘍,它的病因就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,說白了就是情緒的異常波動。 我們的胃是應激狀態(tài)下最為敏感的器官,不良的情緒(包括抑郁、緊張、焦慮)可以使局部兒茶酚胺增多,血管收縮,胃粘膜缺血,其粘膜的缺血程度常與病變程度正相關。粘膜缺血使上皮細胞能量不足,不能產(chǎn)生足量的碳酸氫鹽和粘液,使胃酸突破胃黏膜表面的粘液層,直接引起胃黏膜糜爛,久而久之引起潰瘍。 大家可不要小看了情緒對于胃黏膜造成的影響,急性的情緒波動,比如強烈的緊張、焦慮可以在短時間內(nèi)導致胃黏膜嚴重受損,直接出現(xiàn)潰瘍并穿透胃壁肌層,經(jīng)常無任何征兆的直接導致胃或者十二指腸出血穿孔等嚴重并發(fā)癥。相反,由幽門螺桿菌等原因?qū)е碌某鲅┛椎故菦]有這么發(fā)展迅速。而且這種情緒波動導致的潰瘍并發(fā)癥,多見于年輕人,特別是既往沒有胃病史的人群。 胃腸道動力不足:異常的情緒還會對胃腸道動力造成影響,長期抑郁狀態(tài)使胃腸道蠕動減慢,產(chǎn)生腹脹、便秘、反酸燒心、噯氣的癥狀;長期處于焦慮、緊張的情緒中,又會使胃腸道蠕動不規(guī)律,產(chǎn)生異常蠕動波,引起反復的便秘和腹瀉交替癥狀。這在腸易激綜合癥和胃食管反流病患者中十分常見。 不良情緒對于消化道疾病的影響還有一個顯著的特點,這在臨床也表現(xiàn)的十分明顯,就是惡性循環(huán)?;颊唛L期被腹痛、腹瀉、便秘等癥狀困擾,產(chǎn)生焦慮等不良情緒,而這種不良情緒又增加了這些消化道癥狀,癥狀明顯了,不良情緒進一步積累。長此以往,導致患者身體心理雙重壓力,嚴重影響正常生活,更嚴重者甚至發(fā)展為抑郁癥、焦慮癥等精神疾病,生無可戀。 8、胃G細胞分泌的胃泌素不足等病理因素,幽門括約肌功能失調(diào),引起膽汁反流入胃,可能是一個重要的致病因素。胰液中的磷脂與膽汁和胰消化酶一起,能溶解粘液,并破壞胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反彌散入粘膜,進一步引起損傷。由此引起的慢性胃炎主要在胃竇部。胃--空腸吻合術患者因膽汁返流而致胃炎者十分常見。消化性潰瘍患者幾乎均伴有慢性胃竇炎,可能與幽門括約肌功能失調(diào)有關。 9、營養(yǎng)不良 過多的精致米面,必然導致其他營養(yǎng)的攝取不足,而蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等是胃壁黏膜、胃酸分泌、胃蠕動的主要材料和動力來源,過多的糖只會帶給身體過多的熱量,加速新陳代謝,加速衰老,引發(fā)炎癥,并且還會消耗掉身體儲存的能量。 10、睡眠不好 良好的睡眠對腸胃道健康至關重要。若睡眠質(zhì)量下降,胃腸道的動態(tài)平衡就會被打破,產(chǎn)生問題。 11、過度勞累,會引起胃腸供血不足,胃粘膜分泌失調(diào),也會導致種種胃病發(fā)生。大家都知道肝不舒服要戒酒,肺不舒服要戒煙,胃不舒服呢?要戒的可就多了。胃是一個很脆弱的器官,稍微一些刺激的東西就可能傷害胃粘膜,引起胃部不適。所以現(xiàn)實中,胃部不適的人很普遍,十個人就有九個胃有點毛病。 12.老年人體內(nèi)蛋白質(zhì)以分解代謝為主,胃液及胃蛋白酶分泌減少、胃液酸度下降,因此消化能力下降,對蛋白質(zhì)消化吸收下降,身體就出現(xiàn)每況愈下,也就是衰老了。 13.幽門螺桿菌犯胃. 不潔的食物和飲用水是幽門螺旋桿菌的主要來源,帶有病原體的食物可能導致急性腸胃炎。 胃液的強酸性,早期人們都認為沒有細菌能在極酸的動物胃液中生存。西澳大學教授羅賓·沃倫和巴里·馬歇爾是打破這一常識的兩位研究人員,他們從胃里提取螺旋桿菌進行培養(yǎng),他們常規(guī)只培養(yǎng)兩天,兩天后沒有看見細菌,就果斷拋棄了。經(jīng)過艱苦努力,在1982年取得了成功。此細菌生長速度比普通細菌慢得多,培養(yǎng)繁殖很難被確認。碰巧正值復活節(jié)休假,就讓培養(yǎng)皿放置了五天,結(jié)果細菌開始增殖。到目前,人們發(fā)現(xiàn)的能在胃內(nèi)存活的細菌就是這個。是微需氧菌,環(huán)境氧要求5~8%,在大氣或絕對厭氧環(huán)境下不能生長。幽門螺桿菌刺激胃壁產(chǎn)生胃酸嗎? 附:研究人員給其中一位80歲的老胃病患者抗菌素治療。兩周后,這個老病號歡喜的來告訴他,他再也沒有感覺胃痛了。 Marshall受到極大鼓舞。開始投入大量時間,分離這個螺旋狀細菌,試圖體外培養(yǎng)以證實它的存在和致病可能??上?,屢試無果。因為他們沒有意識到,幽門螺桿菌不同。那時候,他們常規(guī)只培養(yǎng)兩天,兩天后如果沒有看見細菌,就果斷拋棄了。1982年的東圣節(jié),他倆又再次嘗試,將含有細菌培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中放在培養(yǎng)箱中,就回家度假了。也許是節(jié)日的氣氛過于熱烈,或者是他們本不抱希望。歡快的節(jié)日讓他們忘了實驗室中還有細菌在培養(yǎng)。5天后的周二,Marshall接到實驗室助手興奮的電話,要他速來實驗室。他們終于培養(yǎng)成功了。 幽門螺桿菌的發(fā)病機制:是多種因素共同作用的結(jié)果,如細菌的鞭毛、黏附素、尿素酶、蛋白酶、空泡毒素、內(nèi)毒素等的協(xié)同作用。其中,大量活性很高的尿素酶將尿素分解成氨和二氧化碳。氨可以中和胃酸,從而使這種細菌能夠在酸度很高的胃內(nèi)生存。尿素酶和氨的積聚還能損傷胃粘液層和黏膜細胞,破壞黏液-碳酸氫鹽屏障,致使質(zhì)子向黏膜反流,從而導致消化性潰瘍的發(fā)生。 幽門螺桿菌很聰明地利用它的螺旋狀結(jié)構(gòu),鉆透胃黏膜表面的黏液,寄生在黏液中靠近胃黏膜上皮的相對中性的環(huán)境中。幽門螺桿菌一共有三個非洲品種、兩個亞洲品種和一個歐洲品種。兩個人之間隔得越遠、交叉越少,他們的胃里的幽門螺桿菌差異就越大。并不是每一個有幽門螺桿菌的人都會得胃病,但是大部分的胃病都是由幽門螺桿菌引起的。這是因為不同的幽門螺桿菌,它的危險程度也不一樣。危險型的幽門螺桿菌有兩個主要特征:一個是CagA基因,負責細胞毒素,這類菌株長有一個微小的針管,可以把毒素注射進細胞;另一個是VacA基因,負責產(chǎn)空泡毒素,它可以引起胃細胞形成空泡,使細胞壞死。它設計了兩大生存戰(zhàn)略。1、它可以生產(chǎn)出強堿的代謝物,中和掉周圍的胃酸。2、它可以鉆進胃黏膜下面,胃黏膜本來的作用就是保護胃壁免受胃酸侵蝕,躲在胃黏膜下面高枕無憂。胃黏膜本來是凝膠狀的,但是幽門螺桿菌有辦法液化胃黏膜,然后它就可以轉(zhuǎn)動長長的鞭毛柔軟地滑進去了。
幽門螺桿菌經(jīng)口到達胃粘膜后定居感染,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月引發(fā)慢性、淺表性胃炎,數(shù)年或數(shù)十年后發(fā)展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎等,而后者是導致胃癌最危險的因素。專家們認為,幽門螺旋桿菌感染使患胃癌的危險增加了2.7-12倍,如果沒有螺旋桿菌感染,至少有35%-89%的胃癌不會發(fā)生。 受幽門螺桿菌感染后,部分人有癥狀。慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍癥狀為:食后上腹部飽脹、不適或疼痛,常伴有其它不良癥狀,如噯氣、腹脹、反酸和食欲減退等。有些還可出現(xiàn)反復發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。 幽門螺桿菌對胃組織的傷害:以前認為幽門螺桿菌只傷害的是胃黏膜,其實對胃的各層都有傷害。見下圖. 胃病是可以傳染,不是遺傳。幽門螺桿菌與胃病是有一定關系的,它通過接觸病人的親吻、唾液、以及不潔食物等途徑傳染健康人。 抑制幽門螺桿菌:要絕對殺滅清除幽門螺桿菌而不再復發(fā)是有難度的。對身體不適宜吃藥患者,我們可以同幽門螺桿菌共存,控制在陰性范圍不產(chǎn)生其危害就行。因此飲食注意就是可做的事。 其一、酸甜辣酒生硬冷租的食品就要少之再少。 其二、谷氨酰胺 補充120mg/d,分3-4次,用少量溫水溶化空腹時服下,晚睡時再服。 其三、花青素(如桑葚)、亞油酸(如芝麻油)、亞麻籽油、蜂蜜等有益食物抑制幽門螺桿菌和炎癥。濃度為20%的蜂蜜可抑制所有幽門螺桿菌,濃度為10%時可使一半幽門螺桿菌受到抑制。 其四、胃寶含有豐富益生菌,建議每餐飯后喝20-50毫升(溫度在37度左右)。 當然保險點做法,在有癥狀時及時檢查、控制、清除。 拓展閱讀:健康人體內(nèi)存在大量的乳酸桿菌,如嗜酸乳桿菌、羅伊氏乳桿菌和約氏乳桿菌等有益菌,都對幽門螺桿菌有抑制作用。有些通過搶奪生態(tài)位的方式,防止幽門螺桿菌在胃上皮細胞上定植;有些通過構(gòu)建粘蛋白屏障,阻止幽門螺桿菌接觸到胃上皮細胞;有些甚至與之結(jié)合生成聚集體,限制其活動能力,讓它更易被胃液沖走。有了這些有益菌的守護,幽門螺桿菌致病率就會有效降低。( 2022.09.11最新研究:多項研究表明,羅伊氏乳桿菌DSM 17648-Pylopass?菌株的表面蛋白結(jié)構(gòu)能夠特異性識別幽門螺桿菌,并與之結(jié)合,形成聚合物。該共聚物通過胃腸道從體內(nèi)排出,從而減少胃內(nèi)的幽門螺桿菌數(shù)量。綜上可簡單理解為:益生菌并不是直接“殺死”幽門螺旋桿菌,而是特定菌株或可輔助相關療法,降低負荷量,減少副作用。) 胃炎的產(chǎn)生:幽門螺桿菌侵犯人體,人體內(nèi)的炎癥因子開始發(fā)揮作用。它是人體自身的一種防御反應,可以保護我們的胃部免受幽門螺桿菌的進一步侵害。但如果炎癥反應過度,胃部則會遭到反噬,從而將引發(fā)嚴重疾病。由此可見,幽門螺桿菌并不是導致胃病發(fā)生的直接因素,而是刺激了炎癥因子過度反應,繼而引起如消化性潰瘍、慢性胃炎,甚至胃癌等疾病。 預防比治療更重要。聚餐時,多使用公筷公勺;養(yǎng)成良好生活習慣,飲食清淡,戒煙戒酒;定期食用低鹽發(fā)酵食物以補充益生菌;定期進行幽門螺桿菌篩查,對自身和家人都多一重保障。專家指出,經(jīng)常用甜辣酸酒、生寒租硬食物的人,幽門螺桿菌感染幾率較高。這是因為酸甜食物可促使幽門螺桿菌大量繁殖,辛辣食物可形成刺激而損傷胃黏膜,使幽門螺桿菌乘虛而入。有長期飲酒習慣的人,幽門螺桿菌感染率也比較高。這是因為飲酒一方面會對胃黏膜形成刺激而引起損傷,另一方面它還會影響?zhàn)つぱ汗?降低局部抵抗力,加重感染。 紐約大學的馬丁·布拉斯特教授認為,由于幽門螺桿菌長期寄生在人類身上,因此有著某種存在的意義。當前科學研究表明,攜帶部分品種幽門螺桿菌的宿主患胃癌的可能性提高了一些,但他們患肺癌和中風的概率卻大大的降低了。 除此之外,幽門螺桿菌的攜帶者患濕疹和哮喘的概率也比未攜帶者低了三分之一, 童年時期,幽門螺桿菌具有抑制過敏的很大的好處、感染幽門螺桿菌的人不太可能患哮喘。在全世界大多數(shù)發(fā)達和發(fā)展中國家中,人們感染幽門螺桿菌的比例在下降,但同時患哮喘、過敏、糖尿病和神經(jīng)性皮炎的比例卻在上升。 五.食療--保護胃黏膜: 我們都需要一個好的胃,好的習慣那是必需的。胃出了問題,非急性情況下,不提倡吃藥,因為吃藥都有傷害胃粘膜的副作用,而胃病是一種慢性病,不可能在短期內(nèi)治愈。你首先要找到你犯胃病的原因,如冷熱、煙酒、麻辣、酸甜、暴飲暴食,然后減少、控制、禁止再加以食物調(diào)理。十胃九寒,飲食中盡可能用些溫胃暖胃食物,對胃黏膜有益的食物如糯米南瓜等。治病良方就是靠“養(yǎng)”,如用飲食調(diào)養(yǎng),急不得,從生活習慣的改變中獲得。養(yǎng)護好胃黏膜,調(diào)控好胃酸分泌很重要。當胃餓得快、“咯酸水”、“燒心”、反酸、灼痛不適、“胃部隱隱作病”等癥狀時,胃酸多了,要減少對胃的刺激;當腹脹、腹瀉、消化不好時,是胃酸少了,適當刺激胃酸分泌。如果需要,提倡去看中醫(yī),中醫(yī)的良方對于養(yǎng)胃特別有效。只要出現(xiàn)胃的不適,都要調(diào)控胃酸,都要修復胃粘膜,還要抑制幽門螺桿菌。 1)、適宜溫度不傷胃黏膜. 平時飲料和飲食溫度在43度左右(嘴唇能承受燙的溫度,高了傷胃,最低與胃溫37度相當,中醫(yī)講“胃喜溫而惡寒”)。胃炎期間每天早晨起床最少喝500毫升溫水,直到好了再繼續(xù)1個月。 2)、益胃食物。可用藥粥、或藥膳養(yǎng)生。如薏米粥(薏米不僅具有利水消腫、健脾祛濕,舒筋除痹、清熱排膿等功效,而且它是谷物的一種,有利于腸胃吸收、對于那些身體常覺疲倦乏力、大便經(jīng)常溏滯不爽的人效果明顯)。 另外多食西蘭花(能殺幽門螺桿菌)、卷心菜(圓白菜)、窩筍、大白菜(這些菜含維生素U治潰瘍?。?。找含粘蛋白多的食物,如秋葵、山藥養(yǎng)胃黏膜。適量用溫胃去寒食物如生姜、廣姜、胡椒、桂皮、辣椒、大蒜,作調(diào)料,溫暖胃(提醒,太辣了失得其反)。 溫馨提示:濃肉湯因內(nèi)含多肽氨基酸等,久而久之刺激胃黏膜傷胃;專家提示一種神秘粉末--直鏈淀粉,如綠豆粉、豆類淀粉、玉米淀粉,輔助保護胃黏膜。豆類淀粉較多的是直鏈淀粉,多食用直鏈淀粉能輔助預防胃癌。 3)、亞油酸、γ-亞麻酸:最新研究發(fā)現(xiàn),人體自身產(chǎn)生的前列腺素具有刺激胃粘膜形成和調(diào)節(jié)胃液酸度的功能,從而對胃粘膜起保護作用。胃黏膜上皮細胞不斷地合成和釋放大量的內(nèi)源性前列腺素,某些胃腸激素如生長抑素等都對胃黏膜有一定的保護作用。其保護機制與抑制胃酸分泌,促進胃黏膜分泌粘液和HCO3-,促進黏膜細胞更新,改善黏膜血流等因素有關。臨床醫(yī)學研究證實胃炎、胃潰瘍、胃排空遲緩等胃病的發(fā)生與發(fā)展,也均與體內(nèi)前列腺素合成的減少有關。生理學家研究證實:十二指腸粘膜細胞可利用亞油酸轉(zhuǎn)化而產(chǎn)生前列腺素。當亞油酸不飽和脂肪酸從胃內(nèi)進入十二指腸后,可使前列腺素在數(shù)分鐘之內(nèi)升高數(shù)千倍。為此,醫(yī)學及營養(yǎng)學專家們一致認為:一般人,尤其是胃病患者,脂肪的攝人應以植物油為主,它有益于保持血液中前列腺素的正常水平和防止其不同成分的比例的失調(diào)。這對減少胃病的發(fā)生與促進胃病患者的康復都是十分有利的。 從食物中攝取γ-亞麻酸、亞油酸,經(jīng)體內(nèi)酶的作用和一系列生物合成作用,轉(zhuǎn)化成γ-亞麻酸,能促進前列腺素的合成,抑制胃酸分泌,維持機體正常運作所需,緩解胃潰瘍。當人體攝取了過量的飽和脂肪酸或出現(xiàn)其它代謝紊亂時,會影響亞油酸到γ-亞麻酸的轉(zhuǎn)化,從而影響機體的正常運作,導致種種疾病的產(chǎn)生。 前列腺素(PG)是一類有生理活性的不飽和脂肪酸,可引起平滑肌收縮,抑制胃酸分泌,防止強酸、強堿、無水酒精等對胃粘膜侵蝕,具細胞保護作用。對小腸、結(jié)腸、胰腺等也具保護作用。還可刺激腸液分泌、肝膽汁分泌,以及膽囊肌收縮等。 PGE和PGF對胃液的分泌都有很強的抑制作用;但對胃腸平滑肌卻增強其收縮。 火麻仁油:火麻仁油性溫,滋養(yǎng)補虛,中和胃酸,這種食物相當不錯?;鹇槿视褪且环N植物油,是唯一能夠溶于水的油料?;鹇槿手泻衼喡樗岢煞?,可有效抑制幽門螺旋桿菌活性,阻礙他們繁殖??梢砸种汽}酸性胃潰瘍形成,抑制率高達75.7%,同時中和胃酸,對胃病有一定的緩解作用,長期食用可起到殺滅病菌的目的,當然如果加酸奶一起吃的話,效果會更好一些。 火麻仁油中含有豐富的麻仁球蛋白,能夠轉(zhuǎn)化為免疫球蛋白。免疫球蛋白是身體中的一種抗體。火麻仁油中和胃酸,這種食物相當不錯。 歐米伽3脂肪酸。這種脂肪酸是增加免疫力和對抗炎癥的好幫手,有助緩解胃部不適。 4)、抗氧化物含花青素多的食物?;ㄇ嗨?、胡蘿卜素等具有抗氧化作用,有助提高消滅幽門螺桿菌的幾率。顏色越鮮艷的果蔬,抗氧化物含量越高,比如紫甘藍、胡蘿卜等。桑葚,桑葚含有非常豐富的花青素,花青素是非常強效的抑菌劑,它的主要作用是防止細菌黏附在胃壁,抑制幽門螺桿菌生長。對于胃炎、胃潰瘍形成的陳舊性病灶,有愈合平復的作用,飯后用幾粒(5-8粒左右)桑葚干直接泡水喝,有條件的可以加1勺蜂蜜拌溫水喝,能促進消化,保護胃黏膜,調(diào)養(yǎng)腸胃,從根源上遠離疾病,連口臭都好了! 抗氧化物?;ㄇ嗨?、胡蘿卜素等具有抗氧化作用,有助提高消滅幽門螺桿菌的幾率。顏色越鮮艷的果蔬,抗氧化物含量越高,比如紫甘藍、胡蘿卜等。 涼開水泡茶喝。茶葉中含有大量的茶多酚,具有很強的殺滅幽門螺桿菌的作用,但茶葉中同時含咖啡因,會促進胃酸分泌增多,對胃腸道潰瘍不利。用涼開水泡茶可減少咖啡因溶出,不會刺激胃酸分泌。茶葉5克用涼開水浸泡半小時后飲用。 5)、蜂蜜,蜂蜜性溫和,味甘,有通腸潤便、美白養(yǎng)顏、殺菌消毒等作用。蜂蜜含有活性較高的酶,可以幫助胃部調(diào)節(jié)胃液的正常分泌,使腸道增加一定的水分,促進排毒和消化,從而益于腸胃的保養(yǎng)。 蜂蜜 的營養(yǎng)價值很豐富,內(nèi)服可調(diào)理脾胃,還可抑制幽門螺桿菌、提高免疫力。蜂蜜和胃酸分泌、服用蜂蜜的時間、溫度有很大關系: 過甜會刺激胃酸分泌。 1、空腹時,服用幾克蜂蜜,會降低胃液和胃酸的分泌; 2、胃液中缺乏胃酸時,可多點如20克兌半杯蜂蜜溶液能引起胃酸微微地升高; 3、許多觀察都證明,在患潰瘍病的時候必須在飯前1.5-2小時或者飯后3小時服用蜂蜜,最好在早飯和午飯前1.5-2小時晚飯后3小時服用溶液狀的蜂蜜,對抑制胃液分泌有良好效果; 4、對于胃酸過少的病人,飯前即時服用蜂蜜將會刺激胃液分泌; 5、服用溫暖的蜂蜜水溶液能夠很快吸收并稀釋胃中粘液,但并不會刺激腸道和減低胃液的酸性。 6、涼的蜂蜜水會提高胃液的酸性、滯留胃中內(nèi)含物和刺激腸道。7、蜂蜜實驗濃度為20%時可抑制所有幽門螺桿菌;濃度為10%時可使一半幽門螺桿菌受到抑制。蜂蜜主要是通過滲透作用來抑制幽門螺桿菌,所以應在餐后喝蜂蜜,以延長其在胃黏膜上停留的時間。 火麻油+蜂蜜:蜂蜜有消炎、愈合創(chuàng)傷、增強消化系統(tǒng)功能及滋補作用,它可調(diào)節(jié)胃腸功能?;鹇橛团c蜂蜜完美搭配可起到三重殺菌養(yǎng)胃的作用,而且還可以潤腸、促消化。火麻油中含有亞麻酸、亞油酸能夠殺死和抑制幽門螺旋桿菌,適當?shù)臄z入不飽和脂肪酸可以殺菌養(yǎng)胃,修復受損的胃黏膜,而且可以潤腸通便去口臭?;鹇橛秃?strong>亞油酸,蜂蜜含有各種天然礦物質(zhì)和果糖,對身體的修復是極好的,它能調(diào)節(jié)胃酸分泌,有利于胃腸的消化和吸收,胃不好的人可以吃點蜂蜜! 取火麻油 1 勺,原生蜂蜜 1 勺(杜絕混合型蜂蜜),取溫水適量,將兩者攪拌均勻飲用。日服兩次,每次約10毫升。 6)、紅棗中含有三萜類化合物及環(huán)磷酸腺苷,能增加胃腸道黏液分泌,糾正胃腸病損傷,為你的胃添加“防護”,讓你擁有好胃。大棗,即紅棗,有益氣養(yǎng)血,補脾健胃,生津止渴,強神壯力之功。適用于脾胃虛弱,納食不香,大便稀溏,氣血不足,貧血缺血,面黃肌瘦,睡眠不安者。 7)、生姜+紅糖泡水喝。生姜紅糖結(jié)合泡水,每天早晨9點前用,有暖胃暖身作用。生姜暖胃,科研實驗顯示動物口服生姜煎劑,可促進胃酸及胃液的分泌,并對胃黏膜損傷有保護作用。臨床用藥亦表明,運用生姜治療慢性胃炎的確有良效。菜里放點姜,這樣有助于防治燒心,但要適量食用,每天吃2克左右即可。 紅糖水,紅糖有驅(qū)寒暖胃的作用,是天然養(yǎng)胃王。紅糖性溫、味甘,入脾經(jīng),具有益氣補血、健脾暖胃、緩中止痛、活血化瘀的功效;紅糖水具有驅(qū)寒暖胃的功效,每天適量的喝紅糖水對身體是有好處的。適量的喝紅糖水對身體是有益處的,是能健脾胃,暖胃的,在水里放一點,能夠很好的修復胃黏膜。 8)、生花生和黃豆。花生的養(yǎng)胃效果也是很好的,飯前吃個4到6粒,吃太多反而傷胃。但是花生最好是生吃,而且不能吃多,可以有助于胃黏膜的修復。生的花生可以減少胃酸分泌而保護胃黏膜。其脂肪進入小腸內(nèi),可刺激腸壁產(chǎn)生腸抑胃素,這種激素可通過血液循環(huán)抵達胃部,能明顯抑制胃的活動,減少胃酸分泌,對潰瘍病的康復也有一定作用。幽門螺桿菌適宜在胃酸濃度高的環(huán)境中繁殖,胃酸越多其運動能力越強,能牢牢的與胃黏膜細胞連接在一起,導致各種胃病。所以說腸抑胃素間接抑制了幽門螺桿菌。黃豆有制酸作用,淡鹽煮熟焙干即可,與花生有異曲同工之效。另外花生紅皮也含有一種可以促進胃黏膜收縮的因子,對胃是有好處的。 9)、酸奶、胃寶:富含益生菌,可增加腸道有益菌數(shù)量,同時擠走致胃病的幽門螺旋桿菌。 10)、調(diào)控胃泌素,胃泌素分泌主要受食物擴張胃竇部,迷走神經(jīng)興奮反射性促進其分泌或由食物及其分解食物的化學刺激使胃泌素釋放增加,胃酸增加及交感神經(jīng)興奮均抑制胃泌素分泌,可按摩背部與胃有關的交感神經(jīng)相關穴位。要控制幽門螺桿菌在陰性范圍,主要是由于幽門螺桿菌誘發(fā)胃泌素瘋狂分泌。 11)、猴頭菇能夠滋補身體,生活中常食猴頭菇可以治療消化不良、胃潰瘍,對于腸胃很有益處,還能修復胃粘膜。 12)、南瓜:性溫,味甘,入脾、胃經(jīng),能補中益氣、消炎殺菌、止痛。其所含的豐富果膠,可“吸附”細菌和有毒物質(zhì),包括重金屬、鉛等,起到排毒作用。同時,果膠可保護胃部免受刺激,減少潰瘍。 13)、臨床發(fā)現(xiàn),胃痛患者在右背肋沿會出現(xiàn)痛點,在這里輕刮,膽汁分泌增加,有中和胃酸的效果,治療胃病立竿見影。這是“胃痛醫(yī)膽不醫(yī)胃”的創(chuàng)新理論,許多醫(yī)家都有過類似的報道。 14)、氨基酸補充方法. 谷氨酰胺可以定向刺激人體胃腸道的肌肉蛋白和糖原的合成,可以大大提高人體胃黏膜的生成,是已知的對解決頑固性胃炎胃潰瘍等胃腸疾病有效的天然蛋白,臨床效果顯著。 谷氨酰胺. L-谷氨酰胺在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成為糖胺,作為合成粘蛋白的前體,可促進潰瘍愈合,主要用作消化道潰瘍藥。谷氨酰胺治療胃酸過多的消化器官潰瘍(胃潰瘍、十二指腸潰瘍)、急慢性胃炎;在正常情況下,它是一非必需氨基酸,但在劇烈運動、受傷、感染等應激情況下,谷氨酰胺的需要量大大超過了機體合成谷氨酰胺的能力,使體內(nèi)的谷氨酰胺含量降低,而這一降低,便會使蛋白質(zhì)合成減少、小腸粘膜萎縮及免疫功能低下,因此它又稱條件性必需氨基酸。腸道是人體中最大的免疫器官,也是人體的第三種屏障。前兩種屏障是血腦屏障和胎盤屏障。如果腸內(nèi)沒有營養(yǎng)供應,腸道就會營養(yǎng)不良,使腸道的免疫功能減弱與發(fā)生細菌相互移位。動物試驗證明若動物用無谷氨酰胺的全靜脈輸液或要素膳補充營養(yǎng),則動物小腸的絨毛發(fā)生萎縮,腸壁變薄,腸免疫功能降低。在靜脈輸液中提供2%的谷氨酰酶(約氨基酸總量的25%)對恢復腸絨毛萎縮與免疫功能有顯著作用。谷氨酰胺在維持腸粘膜功能中的作用對提高免疫能力有一定作用,特別老年人是不可缺少的。臨床研究證明,腸外途徑提供谷氨酰胺均可有效地防止腸道粘膜萎縮,保持正常腸道粘膜重量、結(jié)構(gòu)及蛋白質(zhì)含量,增強腸道細胞活性,改善腸道免疫功能,減少腸道細菌及內(nèi)毒素的易位。溫馨提示:據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn),谷氨酰胺是癌細胞的最愛,進入血液有助癌細胞增殖作用,只能少用。 L-賴氨酸可以刺激胃蛋白酶與胃酸的分泌:向食物中添加少量的L-賴氨酸,可以刺激胃蛋白酶與胃酸的分泌,提高胃液分泌功效,起到增進食欲促進幼兒生長與發(fā)育的作用。賴氨酸還能提高鈣的吸收及其在體內(nèi)的積累,加速骨骼生長。如缺乏賴氨酸,會造成胃液分泌不足而出現(xiàn)厭食、營養(yǎng)性貧血,致使中樞神經(jīng)受阻、發(fā)育不良。賴氨酸在醫(yī)藥上還可作為利尿劑的輔助藥物,與蛋氨酸合用則可抑制重癥高血壓病,還有研究表明,補充賴氨酸能加速皰疹感染的康復并抑制其復發(fā)。參與體內(nèi)骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多種蛋白質(zhì)的合成。參與能量代謝. 增強免疫功能. 成人賴氨酸需要量定為30 mg·kg-1·d-1。即60公斤的成人每天需要量為1.8克。 谷氨酸 有增胃酸的功能:用于胃酸不足或者胃酸過少癥狀。切記,空腹時不能用味精。 組胺酸 在組氨酸脫羧酶的作用下,組氨酸脫羧形成組胺。組胺會刺激胃蛋白酶與胃酸,并促進產(chǎn)生正常消化需要的胃液,治胃潰瘍。 煙酸:維持消化腺的分泌,缺乏時有有口角炎、舌炎、腹瀉等,腹瀉是本病的典型癥狀,早期多患便秘,其后由于消化腺體的萎縮及腸炎的發(fā)生常有腹瀉;煙酰胺可用于治療腸胃病。 六、藥療應以保護胃黏膜為基礎:(沒有考慮幽門螺旋桿菌、膽等問題). 首先要考慮“腸胃疾病的根源在膽”,這一命題。有就要同時治膽。如下圖的疼痛區(qū)。 患了胃病不擅自吃胃藥,應及時檢查:很多有胃病的朋友,一旦胃病發(fā)作都選擇自己去藥店買一些胃病的藥來吃。雖然短期內(nèi)能夠緩解胃疼癥狀,但是如果你長期盲目的服用藥物,沒有找準解決胃病根源,那么很可能會耽誤最佳調(diào)理時間,所以頻繁出現(xiàn)胃痛的情況,建議還是及時就醫(yī)檢查。胃炎的產(chǎn)生是因為胃黏膜的創(chuàng)面。胃黏膜一旦受損,便很難恢復如初,于是各種胃病也就出來了。這也是許多人長期養(yǎng)胃卻收效甚微的原因。很多人在患上胃病之后都發(fā)現(xiàn)胃病很難斷根,總是反反復復發(fā)作,這其實主要是胃黏膜沒有修復好。 首先推薦:在治療方案,先用搶奪生態(tài)位的耐酸益生菌胃寶+修復胃黏膜藥,即抗菌和修復胃黏膜。好醫(yī)生康復新液能夠主動修復胃黏膜,有效促進黏膜愈合進程,提高愈合質(zhì)量。當胃黏膜功能強大后,就不再受胃酸侵襲,不再感染幽門螺旋桿菌,即胃病不再易復發(fā),可顯著降低胃病的復發(fā)。好醫(yī)生康復新液可以從根本上修復胃黏膜損傷并增強抵抗力,治療胃病反復發(fā)作。在治療胃病時,好醫(yī)生康復新液能夠幫助修復胃病帶來的胃黏膜受損,加速受損的胃黏膜組織生長,消除胃黏膜的炎癥和水腫,改善局部循環(huán),增強黏膜抗病力,從而治療胃病反復發(fā)作。 康復新液最早由李樹楠教授研究,在很早以前的文獻記載當中,就有關于美洲大蠊入藥的記載,而李樹楠教授通過不斷的研究證實,美洲大蠊中提取的有效成分能夠很好地進行創(chuàng)面修復,而這一研究也在之后獲得了國家專利,正式進入生產(chǎn)當中。是純中藥,副作用微小。 康復新液的功效是養(yǎng)陰生肌、通利血脈,適用于燒傷、金瘡、燙傷、外傷、潰瘍、褥瘡以及瘺管等,使用時采用紗布浸泡進行濕敷,對創(chuàng)面進行深部清創(chuàng)。康復新液可顯著促進肉芽組織生長,促進血管新生,加速壞死組織脫落,迅速修復各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面;具有抗炎、消除炎性水腫;提高機體免疫功能、巨噬細胞的吞噬能力、淋巴細胞及血清溶菌酶的活性,提升體內(nèi)SOD值,可有效調(diào)節(jié)生理平衡。同時該藥對慢性結(jié)腸炎有一定的預防效果。皮膚潰瘍的治療藥物選擇康復新液的療效較為明顯,使患者的潰瘍?nèi)肯?,改善其皮膚狀況,療效確切,在臨床上具有一定的價值。 好醫(yī)生康復新液是可以用于治療幽門螺桿菌感染的。該藥物的主要作用是修復胃腸道黏膜,進而減少病原微生物以及胃酸等物質(zhì)對于胃黏膜的刺激,同時也能提升機體的免疫力。好醫(yī)生康復新液是既能修復體內(nèi)黏膜創(chuàng)面,又能修復體表皮膚創(chuàng)面的藥品,具有加快人體創(chuàng)面愈合速度,顯著縮短創(chuàng)面修復時間的作用。建議患者在飯前用藥,用藥后半小時左右再進餐。 其次建議: 因為胃病多寒,治療要溫胃去寒,還用養(yǎng)胃的糯米、大棗、蜂蜜、含花青素的桑葚、生姜+紅糖、南瓜、含亞油酸的油脂等。藥吃多了,很容易產(chǎn)生各種毒副作用。 現(xiàn)代最新方法:黏膜組織的修復是治療消化道相關疾病的基礎,一方面可以改善胃黏膜炎癥反應,另一方面則會修復黏膜組織,將胃黏膜保護劑作為其中的基礎“1”,聯(lián)合其他N多種可以緩解癥狀的藥物則更有利于胃黏膜的修復及胃疾病的治療。 替普瑞酮:替普瑞酮可直接增加黏液分泌和促進細胞再生,從而減輕胃黏膜的受損,并可使已受損的胃黏膜甚至潰瘍得以恢復,對胃黏膜起直接保護作用,是內(nèi)源性黏膜保護劑。替普瑞酮飯后服用與空腹服用相比生物利用度顯著增加,因此必須在飯后服用。 作為內(nèi)源性黏膜保護劑,與PPI聯(lián)合使用,不僅可發(fā)揮抑酸修復作用,而且兩者療效互補,無相互作用。內(nèi)源性黏膜保護劑不含金屬離子,長期服用安全性好。因此,內(nèi)源性黏膜保護劑替普瑞酮是更適合與PPI聯(lián)用的黏膜保護劑。 1+胃動力藥組合. 目前研究證實,胃黏膜保護劑(如替普瑞酮、瑞巴派特、吉法酯)用于有膽汁反流、胃黏膜損害和癥狀明顯者,促胃動力藥(如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等)用于上腹飽脹、惡心嘔吐為主要癥狀者,兩者聯(lián)合使用對慢性胃炎伴膽汁反流更為有效。 胃不好——飯前、飯后按摩左手心半小時. 操作方法:飯前半小時順時針按摩36次,可促進胃液、消化酶的分泌;飯后半小力度可稍微加大順時針按36次,促進胃排空食物,使胃不受累。 附:見“慢性胃炎、胃潰瘍治療:從胃黏膜保護做起.” 七.胃病患者病愈后的日常注意: 胃病飲食大禁忌 :生、冷、燙、硬、辣、太酸、過甜、太油膩、過飽、過饑、租纖維食物。胃病患者應清楚自己患胃病的原因,針對性地克服和避免病根在自己身上再現(xiàn),盡可能減少對胃的過度刺激。酸甜辣酒、生冷租硬是胃病患者的大忌。專家指出,經(jīng)常吃辛辣酸甜食物的人,幽門螺桿菌感染幾率較高,這是因為酸甜食物可促使幽門螺桿菌大量繁殖,辛辣食物可形成刺激而損傷胃黏膜,使幽門螺桿 菌乘虛而入。 1.飲食宜慢。細嚼慢咽將食物咬碎同時,增加口腔消化液的分泌和攪拌,可以增加消化速度減少粗糙食物對胃黏膜的刺激。 2.宜節(jié)律。飲食應有節(jié)律,切不可暴飲暴食,食無定時。進食七分飽為宜,定時定量,避免饑餓疼痛。在饑餓疼痛時,少吃點幾克亞油酸的植物油,可吃幾粒生花生米。飲食要注意三種搭配:租細搭配以租為主、葷素搭配以素為主、酸堿搭配以堿為主。 2.1 懂得暴飲暴食和吃得太飽,造成胃蠕動困難,久而久之,胃動力不足,延緩胃排空,產(chǎn)生胃脹等等病癥;不僅使胃的消化能力難以承受造成消化不良,還可導致急性胃擴張、胃穿孔等嚴重疾患。 2.2 克服這些怪象:邊走邊吃、只吃水果、無肉不歡、早上喝冷飲、晚上剩的飯菜當早餐、零食當早餐,這些都是不對的,傷胃傷身體的; 吃得過快,狼呑虎咽、食物咀嚼不充分消化液分泌不足,食物難以充分消化,長而久之胃不病才怪;邊讀(玩)邊吃,這樣閱讀或邊玩時,大量血液供腦,供胃腸消化吸收的血液相對減少影響消化吸收,長期下去,易導致慢性胃炎; 蹲著吃飯,這種進食方式,使胃部及消化血管受擠壓,不利于血液供應,而進餐時,恰需要大量血入胃用于消化; 常吃零食,會破壞胃消化酶分泌的正常規(guī)律,使胃經(jīng)常打無準備之仗,得不到正常合理的休息容易積勞成疾; 2.3 、清早起床就吃早餐,這是不對的。早餐吃得太早,不但對健康無益還可能誤傷腸胃。保健專家指出,人在夜間的睡眠過程中,身體的大部份器官都得到休息,但消化器官因為消化吸收晚餐食物,通常到凌晨才能進入休息狀態(tài),如果早餐太早就會影響胃腸休息,長此以往,將有損胃腸功能。 3.胃宜排空。每餐進食時不宜進食延緩胃排空的食物、和行為動作,每餐后讓胃能自然排空。胃內(nèi)沒食物,胃酸分泌就可能少而停止,胃黏膜就少傷害或不受傷害。 鉀是維持胃腸蠕動,但多吃多排,少吃少排,不吃也排,因此要補充鉀。睡前三小時內(nèi)不要進食。睡前三小時內(nèi)進食,容易致使括約?。ㄓ拈T或噴門處)松弛,導致胃酸倒流入胃(或食道)的情況發(fā)生,造成胃(和食道)的傷害。進食后不要馬上平臥休息,平臥后胃排空時間延長。 4.宜清淡。飲食當盡量選擇易消化食物為主,少量的生姜和胡椒可暖胃并增強胃黏膜的保護作用。少油、少鹽、少糖,少食肥、甘、厚、膩、辛辣、洋蔥、蒜臺等食物,禁飲酒、濃茶和咖啡(酒對胃刺激最大,會使?jié)儾〖又鼗驉夯H缦矚g喝茶,只能喝淡茶,切不可喝濃茶)。 不要多食味精、酸辣及過咸食物,飲食當以清淡食物為主。過量味重、酸辣之品會刺激胃酸分泌,加重病情。不食太油膩或煎炸食品,可適量進食肉類,但炒煮一定要熟(包括蔬菜)。避免食用延緩胃排空或刺激胃酸分泌的食物,不宜食用甜食、巧克力、糖果、薄荷等。禁食冰凍和過燙食物,飲食要溫中適度,避免食用生、冷食物,喝湯或飲水均不宜過熱。溫有兩層意思,一是要溫性的食物,二是要有適當?shù)臏囟炔粻C唇不冰齒即43C左右。 5.不吃含酸量含甜量多的食物(含水果)。胃酸分泌過多的胃病患者,注意不要吃楊梅、青梅、李子、柑橘、檸檬等過酸水果,還有象荔枝等過甜水果,否則可使病情加重,并嚴重妨礙潰瘍的正常愈合。認清甜食的危害,甜食使胃的排空能力減弱,甜食在胃里時間長了,促使胃酸大量分泌。長久甜食的結(jié)果不光胃里泛酸、食欲減退,還導致胃黏膜糜爛、潰瘍、抵抗力減弱,身體體質(zhì)降低。 6.改變傷胃的壞習慣:盡量少吃對胃黏膜有傷害的藥物或食物,要經(jīng)常吃新鮮蔬菜,吃一些保護胃黏膜的東西,如喝酒前先喝一碗小米粥或一杯豆?jié){,都可以起到減少酒精對胃黏膜的刺激作用。五谷雜糧是養(yǎng)胃的最好食物,如糯米、小米、玉米、小麥、扁豆、小豆等,它們含有豐富的多種氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì),既保證身體健康以能使胃免受刺激。注意飲食衛(wèi)生,杜絕外界微生物對胃黏膜的侵害。 7.保暖護養(yǎng)。胃喜燥惡寒,禁食寒涼的食物。特別在秋天和冬天,因為天氣冷,對于有胃潰瘍的患者,更要特別注意胃部保暖,胃部一但著涼,會使胃潰瘍病加重。 8.平常心態(tài)。胃病發(fā)生與發(fā)展,與人的情緒、心態(tài)密切相關,應平心靜養(yǎng)。看淡一切,保持心理健康非常重要。 9.適量運動鍛煉身體。胃的血液供應是保證胃正常工作的基礎,促進胃的血液循環(huán)也是養(yǎng)胃的重要內(nèi)容。胃病的人飯后休息最少30分鐘,等胃部的食物消化得差不多了再學習工作,或慢步行走。餐后血液集中于胃腸道分泌胃液和胃酸消化食物,如果運動或工作,胃供血不足,分泌的胃酸不足,沖不出胃粘膜層,慢慢就傷害胃粘膜,就犯胃炎等病。 按摩保健:飯后1小時、睡前可以搓熱雙手以肚臍為中心順時針環(huán)摩64圈。完畢搓熱雙手按摩小腹。有空按摩胃腹部尤其是上脘、中脘、下脘。還可按揉背部胃俞穴和交感神經(jīng)5-12節(jié)來調(diào)節(jié)。 調(diào)理胃經(jīng):足三里位于外膝眼下3寸,距脛骨前緣一橫指處,常敲足三里穴可增加胃腸蠕動,強壯健脾。中醫(yī)五行學認為,脾胃屬土,胃經(jīng)上的足三里是土經(jīng)上的土穴,具有健脾和胃的功效。 健康的體質(zhì)能“一俊遮百丑”。對于腸胃潰瘍病來說,劇烈的運動是不可取的,只有結(jié)合自已的體癥,可以做適度的運動鍛煉來提高自身的機體抗病能力,這樣會更有助于胃腸潰瘍病的療養(yǎng)。 |
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