陰黃與經(jīng)方

當今治黃疸型肝炎、大多習用茵陳蒿湯及清熱解毒中草藥，對常見的陽黃證療效甚捷，遂令不少醫(yī)書淡忘了陰黃證治。而不少長期住院治療少效且黃疸益加深，臨床癥狀日益加重，被視為“難治性”黃疸者，往往就是陰黃。

患者表現(xiàn)為精神極度困倦，怯寒肢冷，便溏，納呆，嘔惡，時腹脹滿，小便深黃混濁，脈遲緩，苔白滑。此時雖黃疸色深如金，不可以陽黃論治。

我常用茵陳五苓、理中、四逆輩獲效。如一男青年，五月患乙肝，至八月黃疸仍未退盡，長期感冒咳嗽，惡心，納少，便溏，委頓不堪。曾服大量清熱解毒退黃中草藥和保肝西藥無效，醫(yī)患雙方精神均頗緊張。

予服二陳湯、玉屏風、四君子加茵陳、焦三仙等迅速好轉(zhuǎn)，諸癥悉除。至次年初，因勞累過度，又感不適，肝功能又出現(xiàn)損害，GPT升到147u，乙肝五項示HBsAg與HBeAg陽性，黃疸再現(xiàn)并迅速加深，精神萎靡，四肢乏力，腹脹，納差欲吐，痰多，便溏，晨起鼻衄，脈弱苔白。

證屬陰黃，予茵陳60克，茯苓30克，豬苓30克，澤瀉30克，焦白術(shù)30克，桂枝15克，法半夏15克，陳皮15克，炙甘草5克。連服7劑，黃疸明顯減退，諸癥改善，守方減半量再進14劑，諸癥消失。繼以補中益氣湯善后得愈。

又一中年婦女，素體陽虛，患甲肝，發(fā)熱惡寒，怯寒特甚，惡心不食，神萎肢冷，便溏，鞏膜呈黃綠色，脈沉遲弱，苔白。予茵陳60克，熟附子15克，干姜15克，黨參30克，白術(shù)30克，茯苓30克，甘草5克。出入30余劑，黃漸退，諸癥尋愈，肝功恢復(fù)正常。