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鞍區(qū)、左側(cè)巖骨尖斜區(qū)及左側(cè)翼腭窩區(qū)見一巨大分葉狀腫塊影，大部分呈等T1稍長T2信號影，T2FLAIR及DWI呈等信號，腫塊偏內(nèi)側(cè)見梭形長T1長T2囊變區(qū)，并見液平，周圍可見短T2信號環(huán)形，左側(cè)枕骨斜坡及顳骨巖部破壞，左側(cè)頸內(nèi)動脈及海綿竇被包繞，鞍底骨質(zhì)破壞，正常垂體未見顯示，鞍內(nèi)可見增粗垂體柄影與病變相連，腫瘤向上生長壓迫視交叉、左側(cè)丘腦及基底節(jié)區(qū)并使之受壓上移，左側(cè)腦室受壓變窄，中線稍向右側(cè)偏曲，向下生長達左側(cè)咽旁間隙，向前達蝶竇及后鼻孔，向后生長至橋池變窄，鄰近腦干及左顳葉受壓，周圍無明顯水腫。增強掃描實性部分增強掃描呈明顯較均勻強化，囊變區(qū)未見強化。 中后顱窩是神經(jīng)源性腫瘤常受累的部位，以海綿竇和Meckel區(qū)域好發(fā)，較為常見的為三叉神經(jīng)瘤，當臨床上出現(xiàn)視力障礙、動眼神經(jīng)麻痹、突眼、幻嗅表現(xiàn)時提示腫瘤已侵犯海綿竇。在解剖上三叉神經(jīng)節(jié)位于Meckel腔的側(cè)壁中，三叉神經(jīng)分支經(jīng)許多孔隙與顱底相通，包括翼腭窩和顳下窩，故神經(jīng)鞘瘤可出現(xiàn)跨孔播散。CT表現(xiàn)：腫瘤實性部分呈等或稍低密度，常伴囊性低密度區(qū)，多無鈣化，腫瘤呈特征性的跨顱窩啞鈴狀生長，邊界清楚，多無周圍組織水腫，常伴有巖骨的骨質(zhì)吸收，，增強掃描多數(shù)腫瘤呈不均勻明顯強化，也可完整均勻強化。MR表現(xiàn)：T1WI 為低或中等信號，T2WI呈高信號，邊緣光整，增強掃描明顯強化，壞死區(qū)不強化。 1、脊索瘤：顱底脊索瘤僅見于斜波（枕骨基底、蝶骨基底），鄰近骨結(jié)構(gòu)可有破壞，瘤內(nèi)鈣化多見，T1WI、T2WI腫塊表現(xiàn)為等高混雜信號，增強掃描腫瘤實質(zhì)有不同程度強化，典型者為蜂房樣不均勻強化。 2、軟骨肉瘤：表現(xiàn)非常類似于脊索瘤，好發(fā)于蝶骨外側(cè)的巖枕軟骨結(jié)合處，CT掃描可顯示含軟骨樣的基質(zhì)呈曲線樣鈣化，MR掃描T1WI呈中等信號，T2WI上軟骨病變呈高信號。 3、蝶竇癌：腫瘤主體位于蝶竇內(nèi)，可直接累及顳下窩和海綿竇，并可累及斜坡，可包繞頸動脈，T1WI上呈等信號，T2WI上呈稍高信號，增強掃描可有中等或較明顯強化。 如何查看 |
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