作者：張俊瑩

相對(duì)于藥物的毒副作用，不正確的服藥方法，帶來的危害似乎顯得微不足道。藥，關(guān)乎生命，容不得半點(diǎn)馬虎；吃藥，看似平常的小事，不注意吃藥的方法，真得會(huì)有生命危險(xiǎn)。

片劑是我們最常見到的藥物劑型之一，隨著制藥工藝的快速發(fā)展，片劑的劑型也不再是單一的普通片劑，還有分散片、舌下片、腸溶片、咀嚼片、泡騰片、緩（控）釋片等。

下文就以片劑為例，為大家講解其正確的服用方法及錯(cuò)誤的服用方法所帶來的危害。

1、舌下片應(yīng)置于舌下含服

舌下片服用時(shí)，應(yīng)將藥物置于舌下，使其溶解于唾液，進(jìn)而被舌下黏膜吸收。因?yàn)樯囝^下有豐富的血管，藥片放在舌下，可以讓藥物更快通過血管壁，被迅速吸收，也不會(huì)因?yàn)楦闻K代謝而損耗。舌下片如果吞服，起效緩慢，達(dá)不到治療效果，對(duì)于急救病人時(shí)間就是生命。

藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用，尤其適用于救治某些急病病人，如硝酸甘油舌下片。比如，硝苯地平片雖不屬于舌下片，但在緊急情況下也應(yīng)嚼碎舌下含服。

2、腸溶片應(yīng)在飯前整片吞服

腸溶片是指通過在片劑表面包裹一層特殊外衣（腸溶包衣）而使藥物在胃液中不崩解，而在腸液中能夠崩解和吸收的一種片劑。

將藥物制成腸溶片是為了滿足藥物性質(zhì)及治療的需要。因?yàn)樵S多藥物在胃液酸性條件下不穩(wěn)定，易分解失效或?qū)ξ葛つび写碳ば裕贿€有的藥品只有在腸道中才能夠更好地吸收。如胰酶腸溶片、阿司匹林腸溶片等。

服用時(shí)不可將藥片掰開、嚼碎或研成粉末服用，應(yīng)整片吞服。一般應(yīng)于飯前服用。

注意：緊急情況下，比如患者突發(fā)急性心梗時(shí)，阿司匹林腸溶片應(yīng)掰開或嚼碎服用，最短時(shí)間發(fā)揮藥效。

3、緩控釋制劑一般應(yīng)整片吞服，不能掰開

有些藥物半衰期很短，長(zhǎng)期服用依從性較差，容易漏服或是錯(cuò)服，因此研發(fā)人員絞盡腦汁，通過各種高科技技術(shù)，將這類藥物制成緩/控釋制劑，減少每天的服藥次數(shù)，大多數(shù)藥物只需一天服用一次，大大增強(qiáng)了患者的用藥依從性。

一般情況下，緩、控釋片都需要整片吞服，不能掰開，嚼碎或碾碎。通俗點(diǎn)講，緩、控釋片就是緩慢釋放藥效，這個(gè)緩慢釋放的過程會(huì)讓你的血藥濃度保持在有效劑量之上，中毒劑量之下。不同于緩釋片的是，控釋片會(huì)按要求緩慢地恒速或接近恒速釋放。

掰開或碾碎藥片，會(huì)破壞片劑內(nèi)部結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物大量釋放，增加毒副作用，甚至造成生命危險(xiǎn)。

有些有特殊說明可以掰開的藥物，也一定要沿著標(biāo)注的刻痕掰開，但不能咀嚼或壓碎，所以緩、控釋制劑使用之前要認(rèn)真查看說明書不可隨意掰服。

4、咀嚼片一定要充分咀嚼后咽下

藥物嚼碎后表面積增大，可加速藥物的溶出和吸收，從而提高藥效。咀嚼片口感好，可掩蓋藥物苦味，大多數(shù)咀嚼片里添加了矯味劑，嚼起來可能會(huì)有酸、甜等味道，吃起來味道很不錯(cuò)。而且服用方便，不受時(shí)間地點(diǎn)的限制，即使在缺水的條件下也可以按時(shí)吃藥。

也特別適用于兒童、吞咽困難或胃腸功能較差的患者，可減少藥物對(duì)胃腸道的負(fù)擔(dān)。

由于咀嚼片未添加崩解劑，必須于口腔中嚼碎后咽下。

5、泡騰片在溫水中充分溶解后服用

泡騰片是指含有泡騰崩解劑的片劑，可分為口服型和外用型兩大類。

口服型泡騰片在服用時(shí)，應(yīng)將一次用量的藥片投入裝有溫水的杯子中，待氣泡完全消失、藥物全部溶解后，再搖勻服下。

口服型泡騰片嚴(yán)禁直接吞服，必須溶解后服用，否則泡騰片會(huì)在食管及胃腸道中釋放大量氣體，也就是二氧化碳，會(huì)造成消化道潰瘍，甚至導(dǎo)致患者窒息，特別是兒童。

對(duì)于外用泡騰片，直接腔道給藥即可。

6、口含片應(yīng)緩慢

服用含片時(shí)，應(yīng)像吃糖一樣讓其在口中緩慢融化。若把含片當(dāng)口服藥吞入，或匆忙嚼爛，則失去了其局部持久產(chǎn)生藥效的意義。

比如一些潤(rùn)喉片，主要是為了緩解咽部的不舒服。含服可以讓藥更久地呆在嘴里，唾液融化藥片后，就會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)舒緩咽部。