腎病患者大多有不同程度的高血壓，這時(shí)候如何選擇降壓藥就成了讓腎友頭疼的問題了。

降壓藥種類那么多，作用機(jī)制又不同，而腎病患者病情又復(fù)雜，在選擇降壓藥上一定要擦亮眼睛。

今天就來為腎友們總結(jié)一下關(guān)于如何選擇降壓藥的常識

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一、ARB/血管緊張素Ⅱ受體抑制劑和ACEI/血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也就是普利和沙坦的降壓藥

這兩種降壓藥作用機(jī)制相似，都具有降壓、降蛋白和對腎臟的保護(hù)作用。普利藥物總體比沙坦價(jià)格便宜，但有少數(shù)患者服用后會出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象。所以如果無不適反應(yīng)從經(jīng)濟(jì)層面考慮可以優(yōu)先選擇普利類的降壓藥。而沙坦類的藥物沒有這類的缺點(diǎn)，所以價(jià)格也稍貴，如果不耐受普利，經(jīng)濟(jì)上又不拮據(jù)，可以考慮沙坦類降壓藥。

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但值得注意的是，這兩類要要在服用初期會引起肌酐輕微升高，低于30%屬于正?，F(xiàn)象，超過則考慮停藥，如果是腎功能不全者不建議服用這類藥。

二、地平類藥物（鈣離子拮抗劑）

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這類降壓藥強(qiáng)度好，也比較安全，在臨床上被廣泛應(yīng)用，適用于合并心血管病人群，一般上了歲數(shù)的人用的比較多。副作用是有部分人出現(xiàn)心跳加速、頭疼水腫等癥狀。

三、β受體阻滯劑（如阿替洛爾、美托洛爾）

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β受體阻滯劑適用于不同嚴(yán)重程度的高血壓,尤其是心率較快的中青年患者,也適用于合并有心絞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血壓患者。

不適用于心率偏慢，有哮喘的患者。

四、α受體阻滯劑

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適合合并前列腺增生的病人，可以降壓和治療前列腺增生，副作用是會引起體位性低血壓，所以使用期間在變換體位的時(shí)候動(dòng)作慢一點(diǎn)。

腎友的降壓藥就介紹到這兒了，關(guān)于降壓藥的選擇適合自己的降壓藥才是最好的，而不是聽別人說哪種好用就用哪種。

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