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說到“痛風”，經(jīng)歷過的朋友會有錐心刺骨來形容，有的人甚至將其疼痛程度與分娩之痛相媲美，疼痛指數(shù)可見一斑。但對于它的認識，僅限于“痛”是不夠的。很多人疑惑：痛風就是尿酸高，只要尿酸不高就不會痛風發(fā)作？我尿酸不高，怎么也痛風呢？痛風不就是關節(jié)痛，熬一熬，過去了就沒事的？痛風只要管住嘴，不喝酒不吃海鮮不吃豆制品就萬事大吉了？尿酸高了我是不是只能吃素了？ 尿酸是機體新陳代謝的產(chǎn)物，由細胞核內(nèi)的嘌呤分解而成，主要有兩個來源：一是每天攝入食物中的嘌呤，二是機體自身死亡的細胞（如血液細胞、肝細胞、小腸上皮細胞等）中的嘌呤。 人體內(nèi)的尿酸70%經(jīng)由腎臟從尿液排泄，30%經(jīng)由腸道排出。當由于某些疾病（如腎臟病變、淋巴或骨髓增殖性疾病等）或藥物（利尿劑、吡嗪酰胺、左旋多巴等）或者我們攝入產(chǎn)尿酸的食物超過腎臟處理排泄的能力時，就會引起血尿酸升高。當蓄積到一定濃度，尿酸就會結晶析出，沉積到體內(nèi)的各個部位（關節(jié)、骨骼、腎臟等）。所謂的“痛風”，就是這些尿酸結晶在關節(jié)處引發(fā)以紅腫熱痛為主要表現(xiàn)的關節(jié)局部炎癥反應。但其實更嚴重的，隱形損害是：高尿酸可能并發(fā)腎結石、腎功能損害、關節(jié)破壞、動脈硬化、冠心病等初期無法感知的病癥。 研究表明，任何類型的酒精（包括紅酒）均與痛風急性發(fā)作風險增高有關，當酒精攝入量≥50g/d時，痛風發(fā)病風險比不飲酒者高153%，飲啤酒373g/d比不飲者痛風風險高49%，偶爾飲酒者比幾乎不飲酒者發(fā)生痛風或高尿酸血癥的風險高32%。如此對比鮮明的數(shù)據(jù)！所以要控制高尿酸血癥或是痛風發(fā)作，無論是啤的還是白的、紅的、或者黃的，都請放下酒杯，三思而后行。 根據(jù)食物中的嘌呤含量可分為低、中、高三類（具體見表格）。對于急性期和緩解期的痛風患者應該盡量避免高嘌呤飲食，中等和低嘌呤飲食也需要控制食用量?？傮w來說，蔬菜水果嘌呤含量與動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等動物性食物相比，嘌呤含量低一些，但有些蔬菜，比如豆類及其制品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比較高。因而，不能將蔬菜等同于低嘌呤食物，認為吃素就不會痛風是片面的。食譜見文章末尾。 適量多飲水可以有效的幫助尿酸鹽排泄，同時還可以降低血液粘稠度，預防痛風或高尿酸血癥合并癥（如心腦血管疾?。┯幸欢ê锰?。 軟飲料中所含大量的蔗糖、果糖等糖類物質會增加機體血液中尿酸濃度，每天飲用超過1000mL以上的含糖軟飲料的人群，高尿酸血癥和痛風的患病概率將倍增。炎炎夏日，喝杯冰鎮(zhèn)啤酒或軟飲料的確很過癮，甚至有些人直接將飲料當水喝。水是生命之源，是人體所必須的，但啤酒、軟飲料卻不是。所以對于高尿酸血癥或痛風患者而言，除了不飲酒，含糖軟飲料也是需要注意避免飲用的。 大多數(shù)蔬菜嘌呤含量低，且蔬菜熱量低、富含膳食纖維，易產(chǎn)生飽腹感，對于控制體重很有幫助。另外蔬菜中富含的鉀離子，還有助于尿酸排泄。經(jīng)常性食用新鮮蔬菜是痛風發(fā)病的保護因素，因此，鼓勵痛風或高尿酸患者增加新鮮蔬菜的攝入。 最后但也很重要的一點，（Last but not least），僅僅通過飲食控制和運動，作用往往是有限的：大約只能將血尿酸水平在原有基礎上降低60-80μmol/L。絕大多數(shù)患者，還是需要在此基礎上聯(lián)合促進尿酸排泄或者抑制尿酸生成的藥物才能將血尿酸水平控制到正常范圍，千萬不能過分片面的強調(diào)飲食控制的作用而“諱疾忌藥”！所以對于痛風或高尿酸血癥患者，還請及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥。 一、痛風患者可以吃的食物 食物（100g） 熱量 脂肪 嘌呤 名稱 (千卡) (克) (mg) 菠菜 92 0.5 13.3 奶粉 1512 11.1 15.7 萵仔 67 0.51 5.2 檸檬 134 0.3 3.4 雞蛋白 151 0 3.7 雞蛋黃 1407 29.7 2.6 芹菜 71 0.3 8.7 辣椒 256 0.2 14.2 姜 84 0.2 5.3 白菜 97 0.3 9.7 蔥頭 151 0.4 8.7 橙子 181 0.2 3 橘子 168 0.2 2.2 西瓜 105 0.1 1.1 蘋果 193 0.2 1.3 豬血 80 0.6 11.8 海參 122 0.1 4.2 白米 769 0.3 18.4 玉米 391 0.6 9.4 面粉 152 1.2 17.1 蜂蜜 1294 0.2 1.2 馬鈴薯 340 0.3 3.6 二、痛風不能吃（盡量不要吃）的食物 食物 熱量 脂肪 嘌呤 名稱 (千卡) (克) (mg) 蛤蠣 87 1.4 316 豆芽 384 15.1 166 烏魚 180 10.4 183.2 干貝 302 0.7 390 帶魚 102 2 391.6 雞肝 120 4.6 293.5 海鰻 97 1 159.5 香菇 40 0.4 214 豬肝 119 2.9 229.1 秋刀魚 314 25.9 355.4 小魚干 335 4.4 1538.9 草蝦 98 0.7 162.2 牡蠣 77 1.6 239 三、痛風患者可適當吃一點的食物 食物 熱量 脂肪 嘌呤 名稱 (千卡) (克) (mg) 豬腦 525 8.7 65.3 綠豆 1436 0.9 75.1 豬肚 651 10.8 132.4 油菜 67 0.3 30.2 紅豆 1394 0.6 53.2 豬大腸 895 20.4 69.8 茼蒿菜 67 0.5 33.4 黑豆 1558 11.6 137.4 羊肉 832 13 111.5 牛肉 1050 19.5 83.7 花生 248 0.7 95.3 豆腐 214 2.7 55.5 鱔魚 361 0.5 92.8 豆干 802 9.7 66.5 海帶 67 0.2 96.6 豆?jié){ 269 1.6 27.75 金針菇 134 0.4 60.9 雞腿肉 601 5.9 140.3 鯽魚 382 3.2 137.1 蘑菇 113 0.4 28.4 雞胸肉 437 0.9 137.4 紅鮒 559 4.6 140.3 栗子 781 0.6 34.6 蓮子 592 0.7 40.9 豬肉 483 3.2 132.6 螃蟹 596 3.6 81.6 文中圖片來自于網(wǎng)絡，如有侵犯您的權益請聯(lián)系作者更換，謝謝。 朱丹華，深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師，2010年獲中山大學內(nèi)分泌專業(yè)碩士學位，現(xiàn)任深圳市中醫(yī)藥內(nèi)分泌協(xié)會委員。從事內(nèi)分泌科臨床工作多年，熟悉常見內(nèi)分泌代謝疾病的診治。 擅長：各類糖尿病及并發(fā)癥、垂體性、甲狀腺疾病、女性內(nèi)分泌疾病及慢性病管理方面有較豐富的臨床經(jīng)驗。
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