感謝悟空問答的邀請! 一旦確診缺鐵性貧血,必須補(bǔ)鐵劑治療。 口服鐵劑以硫酸亞鐵為優(yōu)。 鐵劑在二價狀態(tài)下吸收最好,硫酸亞鐵是標(biāo)準(zhǔn)的口服制劑。 目前效果較好、不良反應(yīng)少的常用口服鐵劑有以下幾種:琥珀酸亞鐵(速力菲)、多糖鐵復(fù)合物(力蜚能)、維鐵緩釋片(福乃得)等。 服鐵劑后 5-10 日,外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞可升高,7-12 日達(dá)高峰,治療 2 周后血紅蛋白逐漸上升,隨著血紅蛋白增高癥狀改善,病人的食欲增加,體力增強(qiáng),面色好轉(zhuǎn),頭暈、心悸、氣促等癥狀逐漸消失,血常規(guī)完全恢復(fù)正常需 2 個月左右。 但即使血紅蛋白已完全正常,體內(nèi)儲存鐵依然缺乏,鐵蛋白可能仍處于正常低值。為了鞏固療效,小劑量鐵劑治療仍需繼續(xù) 3-6 個月以補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的鐵儲存量。因此在服用鐵劑的過程中,需要定期(1-2 周左右)門診復(fù)查血紅蛋白及網(wǎng)織紅細(xì)胞水平。 同時,缺鐵性貧血患者進(jìn)食含鐵豐富的食物補(bǔ)充也十分重要。
進(jìn)食含鐵豐富的食物,如動物肝臟、瘦肉、魚肉、雞蛋、豆類和小白菜、菠菜、薺菜、番茄、葡萄、紅棗、櫻桃等。 多攝入能提高鐵吸收效率的食品,如肉、魚、雞、植物,非血紅素鐵的吸收能明顯提高。 多食含有維生素 C 豐富的食物,新鮮蔬菜、果品及橘汁,能增加非血紅素鐵的吸收。 選擇含葉酸、維生素 B12 的食物,如動物肝臟、瘦肉,及大白菜、菠菜、青菜等,有助于貧血的糾正。 缺鐵性貧血患者,特別是正在補(bǔ)鐵劑的病人,不宜喝茶葉和牛奶。 茶葉中含有大量的鞣酸,容易與二價鐵結(jié)合,形成不溶解性鞣酸鐵,進(jìn)而阻礙鐵的吸收,加重貧血。所以患缺鐵性貧血的病人不宜飲茶。 牛奶含鐵量很低,而磷、鈣含量較高,體內(nèi)的鐵能與牛奶中的鈣鹽磷鹽合成不溶性的含鐵化合物,影響鐵的吸收,使體內(nèi)的鐵降低。 |
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