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貧血的初步診斷很簡單，血常規(guī)中紅細胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白量（Hb）、紅細胞比容（Hct）任何一個數(shù)值低于正常值就能診斷。但造成貧血的原因卻十分復(fù)雜，只有找到病因才能有效干預(yù)，不能見到貧血就考慮營養(yǎng)不良，自行一味補充大量蛋白質(zhì)，或者吃紅棗、赤豆等紅色食物，這樣反而容易延誤病情。 答案是有些貧血可以。主要指缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血，其中缺鐵性貧血在我國發(fā)生率達到15%～20%，大多由于慢性失血（月經(jīng)過多、慢性胃腸道出血、尿血、痔瘡出血），需求與攝入不平衡（嬰幼兒及青少年、妊娠哺乳期、食物中攝入不足），吸收不良（慢性腹瀉、慢性胃病、胃腸手術(shù)、服用影響鐵吸收藥物、飲濃茶咖啡），食物含鐵量不足、缺乏動物蛋白質(zhì)（植物中鐵的吸收率〈5%，大米1%，大豆7%；而動物蛋白中的鐵能直接被吸收，如人乳中的鐵吸收率50%，牛奶則為10%）等因素造成。 中醫(yī)認為，缺鐵性貧血常常由飲食不節(jié)引起，主要是飲食偏嗜或無規(guī)律，造成脾胃虛弱、運化無權(quán)所致，與起居、情志、勞倦等因素也密切有關(guān)，因此調(diào)節(jié)飲食有節(jié)均衡、起居得當(dāng)、情志舒暢，可以防止或減輕貧血疾病的發(fā)生。 缺鐵性貧血飲食首先要注意飲食不宜過于偏忌，以免造血原料缺失造成紅細胞生成障礙。宜五味俱全、營養(yǎng)全面，可以適當(dāng)多吃大棗、山藥、米仁等健脾助運的食物幫助健脾益氣生血；宜食用清潔、新鮮的蔬菜水果，避免空腹冰冷食用，尤其柿子盡量避免食用；在平日飲食中，蔬果與肉類的攝取應(yīng)均衡，適當(dāng)多選擇含鐵量高的食物。 含鐵量高的食物
動物血、肉或內(nèi)臟中的血紅素鐵吸收率高，而植物性食物中的離子鐵主要以鐵的化合物形式存在，常與胃腸內(nèi)的植酸、草酸等結(jié)合成不溶化合物，吸收率僅為1%至3%，因此，忌肉容易引起缺鐵性貧血。 鐵易在酸性環(huán)境被吸收，補鐵的同時還要多吃富含維生素Ｃ的食物，如新鮮綠葉蔬菜和水果以促進腸道內(nèi)鐵的吸收，菠菜、獼猴桃、西紅柿、菠蘿、草莓和柑桔中維生素C的含量都比較高。在烹飪中適量加醋，也有利于鐵的吸收。此外，進食前后不要大量飲水，以免沖淡胃酸影響鐵的吸收。食物中的鐵需在消化道中轉(zhuǎn)化成亞鐵才能被吸收利用，若大量飲用牛奶，體內(nèi)的亞鐵會與牛奶的鈣鹽、磷鹽結(jié)合成不溶性化合物，影響鐵的吸收利用，反而不利于貧血的恢復(fù)。 綠茶中的鞣酸、咖啡中的多酚類物質(zhì)會抑制鐵質(zhì)吸收，因此飲用咖啡和茶應(yīng)該適可而止，要限制總量、不宜過濃，還應(yīng)避免在餐前半小時內(nèi)飲用，以減少鞣酸或多酚物質(zhì)與食物中鐵接觸機會。孕期、哺乳期婦女、生長發(fā)育中的兒童及缺鐵性貧血患者不宜飲茶或咖啡。 缺鐵性貧血患者體內(nèi)缺鐵往往伴隨缺銅，銅能促進鐵的氧化、吸收、運輸、利用、參與合成血紅蛋白，人體中的銅藍蛋白減少，會阻礙血紅蛋白的生成。要攝入含銅的食物，如牡蠣、動物心肝腎、蝦蟹、核桃、芝麻、果仁等，但注意要和鐵劑分開食用，因為這類食物含有較多鈣磷，會與鐵在胃內(nèi)形成不溶性復(fù)合物影響吸收。
在服用鐵劑治療的藥物時，要待貧血情況改善或穩(wěn)定后，再繼續(xù)服用鐵劑6至8周，以補足體內(nèi)的儲存鐵，以免過早停藥后鐵儲備不足再次出現(xiàn)貧血。而小蘇打、氫氧化鋁、鈣片等藥物會與鐵發(fā)生反應(yīng)影響吸收，因此應(yīng)與鐵劑間隔服用?？梢钥诜S生素C片以促進鐵的吸收。 |
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