心理危機是由于突然遭遇嚴重災難、重大生活事件或精神壓力，尤其是遇到用以往的應付方式和經(jīng)驗都難以克服的困難，使生活狀況發(fā)生明顯變化，以致使當事人陷入痛苦、不安的狀態(tài)，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮，以及自主神經(jīng)癥狀和行為障礙，這種狀態(tài)一般會維持6-8周[1]。對大多數(shù)人來說，危機過后都能回到正常的心理平衡狀態(tài)。但是，如果心理危機過強，持續(xù)時間過長，會降低人體的免疫力，出現(xiàn)心理、生理和行為改變。對個人而言，輕則危害個人健康，增加患病的可能，重則出現(xiàn)攻擊性或精神障礙；對社會而言，不僅增加了有效控制災害的困難，還在無形之中給自己和別人制造新的恐慌源。在此種情況下，進行有效的危機干預是非常必要的。危機干預[2]是一種通過調動處于危機之中的個體自身潛能，來重新建立或恢復危機爆發(fā)前的心理平衡狀態(tài)的心理治療技術。

心理危機通常發(fā)生在災害等特殊類型的突發(fā)生活事件后。既往的研究表明，經(jīng)歷巨大的突發(fā)創(chuàng)傷性事件會帶來一系列心理、生理和行為改變，對心理健康產(chǎn)生多方面的、明顯而持久的影響[3-5]，常見的心理危機有急性應激障礙（歸屬于中醫(yī)“癲狂”、“郁證”范疇）、創(chuàng)傷后應激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）、焦慮障礙（歸屬于中醫(yī)“心悸”、“郁證”范疇）、抑郁障礙（歸屬于中醫(yī)“郁證”范疇）、失眠（歸屬于中醫(yī)“不寐”范疇）、自殺、物質濫用等。Smith等[6]研究表明，墜機事件后高暴露組和低暴露組心境障礙的患病率分別為24%和20%，廣泛性焦慮障礙的患病率分別為18%和11%。Madakasia等[7]的研究發(fā)現(xiàn)龍卷風受災者PTSD發(fā)生率為59%。高嵐等[3]對1998年夏季我國遭受嚴重洪水災害后調查，PTSD（事件影響量表的總分超過19分）發(fā)生率為61.5%。Leskin GA等[8]對創(chuàng)傷后應激障礙中睡眠障礙的研究表明，被診斷為創(chuàng)傷后應激障礙的患者中96%有明顯噩夢主訴，100%有失眠主訴。韓佩玉等[9]對四川地震后的災區(qū)群眾心理創(chuàng)傷癥狀進行了評估，發(fā)現(xiàn)30%-50%群眾出現(xiàn)急性應激障礙，其中48%伴有失眠的癥狀。

又稱為順意療法[10]或順志療法。是通過滿足其平凡的意愿、感情和生理需要，以祛除心理障礙的一種心理療法。

亦稱為語言疏導法，是醫(yī)生以語言為主要手段，在與患者交談的過程中，使之明了與疾病有關的道理，以及自己所能做的努力，主動消除心理障礙的心理療法。

是運用各種方法轉移和分散患者精神意念活動的指向，以緩解或消除由情志因素所引起的疾病的心理療法。

是指醫(yī)生采用含蓄、間接的方式，對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，以誘導患者“無形中”接受醫(yī)生的治療性意見，或通過語言等方式，剖析本質，以解除患者的疑惑，從而達到治療由情志因素所引起的疾病的心理療法。

是根據(jù)中醫(yī)五行學說及七情相勝原理，用一種正常的情緒活動調整另一種不正常的情緒活動來實施快速心理救助的實用技術[11]。

指通過反復練習，使受驚敏感的患者對刺激習慣而恢復常態(tài)的心理療法。

是將調身、調息、調心融為一體的心身鍛煉技能。主要調動患者的積極性，以調控意識狀態(tài)的技能治療精神疾患，實現(xiàn)心身同治的目標。

包括揉法、滾法、按法、拿法、摩法、捏法等一系列成熟的手法。有研究表明[12]，通過一定手法對全身肌肉進行放松，能幫助緩解心理緊張,有效分散對負性情緒與行為的關注，使得軀體癥狀進一步得到緩解。

利用燃燒、抽吸、擠壓等方法拔出罐內空氣，造成負壓，使罐吸附于體表腧穴或患處產(chǎn)生刺激，以防病治病的方法，包括留罐法、走罐法、閃罐法等多種方式。拔罐可加速大腦皮層的血液循環(huán)，還可以通過脊神經(jīng)根反射性地刺激中樞神經(jīng)，振奮和調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動，消除神經(jīng)緊張和大腦的疲勞狀態(tài)[13]。

基于中醫(yī)的形神一體觀，針灸通過對穴位和經(jīng)絡系統(tǒng)的刺激，使經(jīng)絡暢通、氣血調和，使患者心神安定，達到調節(jié)情緒的作用。常用穴位印堂、神門、三陰交、四神聰?shù)榷季哂姓{節(jié)心神的作用[14]。

指用毫針或者其他方法刺激耳穴，以防治疾病的一種方法?！鹅`樞·口問》篇曰：“耳者，宗筋之所聚也”、“十二經(jīng)脈上結于耳”。貼壓相關耳穴可起到疏通經(jīng)絡、運行氣血、調和五臟六腑的作用，以達心寧神安的作用。如神門穴，可調心寧神，主治失眠煩躁郁證；腦干、腦點等穴能鎮(zhèn)靜安神；皮質下、交感、內分泌等穴能調節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內分泌系統(tǒng)的功能，糾正植物神經(jīng)功能紊亂，從而起到治療焦慮抑郁的作用[15]。

在中醫(yī)理論的指導下，辨證論治的基礎上，運用方藥，以調節(jié)人體陰陽平衡，使氣血和暢。如酸棗仁湯（肝血不足，虛熱擾神證）、百合地黃湯（百合病，陰虛內熱證）、天王補心丹（陰虧內熱，心神不寧證）、甘麥大棗湯（心陰受損，肝氣失和之臟躁證）、逍遙散（肝郁血虛脾弱證）、柴胡疏肝散（肝氣郁滯證）等。

張紅等[16]對81例PTSD患者進行隨機對照研究，結果顯示：電針頭部穴位和艾灸背部腧穴，對PTSD患者臨床焦慮癥狀的改善明顯優(yōu)于帕羅西汀，而抑郁癥狀改善與其相似，但起效更快。袁秀麗等[17]用主穴四神聰、神門、太沖、三陰交，配以隨癥選穴，對34例PTSD患者進行針刺治療，其有效率為91．2%。王彧等[18]采用電針頭穴神庭、四神聰、百會、風池，耳穴按壓皮質下、神門、交感、心、肝、腎穴，合用艾盒灸腎俞、命門、志室，經(jīng)3個月的治療，69例PTSD患者總有效率達94．2%。張虹等[19]電針百會、四神聰、神庭、雙側風池，對PTSD患者臨床癥狀改善明顯。黃元玲等[20]對11例急性應激障礙的患者進行腕踝針的治療，治愈10例，1例好轉。魏品康等[21]運用中藥制劑白龍解郁顆粒，有效地緩解了震后災民的PTSD的軀體癥狀。

汶川地震中，汪衛(wèi)東等[22]中醫(yī)心理學者深入災區(qū)，在災區(qū)進行了大規(guī)模的心理危機干預工作，運用本土文化特色的中醫(yī)療法與國外先進的危機干預手段相結合的現(xiàn)代中醫(yī)心理治療技術，取得了巨大的成功，并將地震后心理危機的中醫(yī)情志干預方法總結為引情、述情、共情、動情、知情、解情、移情、激情八法，并首次正式提出基于中醫(yī)“形神一體化”的“中醫(yī)系統(tǒng)心理危機干預”理論。韓佩玉等[23]對四川地震后具有典型心理情緒異常表現(xiàn)的人群運用“患恨導引”療法進行心理疏導，通過氣的吐納而使全身氣機通暢而達到治療疾病的目的，通過與對照組的比較，發(fā)現(xiàn)療效比單純糾正病理行為更有效。玉樹地震后，謝興華等[24]對35名地震傷員運用中醫(yī)藥及中醫(yī)心理干預等綜合療法進行治療后，所有傷員均痊愈出院，未發(fā)生心理障礙及創(chuàng)傷性應激障礙。

大量資料顯示，在心理危機干預中，西方心理學和西藥治療依然占據(jù)主導地位。但令人欣慰的是，近年來隨著國內自然災害的增多，促使中醫(yī)學界尋找更加適合本國的心理危機干預方式。中醫(yī)學“整體觀念”中的“形神一體觀”蘊涵著豐富的“心身合一”思想，中醫(yī)人在辨證論治和整體觀的指導下，運用中藥、針灸、氣功、心理等豐富的治療手段，利用本土資源和國人易于接受的心理治療方法，在實踐中取得顯著的療效。中醫(yī)藥在心理危機干預中發(fā)揮了重大的作用，值得進一步系統(tǒng)總結并開展相應的療效方面的隨機對照等研究。