（本節(jié)目是葉梁老師于2015年錄制播出的）

每天八分鐘，管糖真輕松。大家好 我是葉梁，感謝大家每天捧場(chǎng)，收看百姓生活節(jié)目《葉梁開(kāi)講了》。

今天我們繼續(xù)講五點(diǎn)血糖。前幾期節(jié)目當(dāng)中，我們講了五點(diǎn)血糖的空腹血糖，和餐后半小時(shí)血糖，這是五點(diǎn)血糖的前兩個(gè)點(diǎn)。

那么今天我們講五點(diǎn)血糖的第三個(gè)點(diǎn)，餐后一小時(shí)血糖。

在這里我還是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)一下，餐后一小時(shí)血糖是從什么時(shí)候算起，因?yàn)椴粩嘤信笥迅野l(fā)微信說(shuō)，葉梁老師，我餐后一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)血糖，到底從什么時(shí)候算起？

因?yàn)槲以缟掀唿c(diǎn)鐘開(kāi)始測(cè)空腹血糖，吃完飯以后，我開(kāi)始測(cè)半小時(shí)血糖，然后如果我要是把五點(diǎn)血糖都測(cè)完了，已經(jīng)吃完中午飯了。

說(shuō)明什么？說(shuō)明他把餐后一小時(shí)血糖，從什么地方開(kāi)始算起呢？是從測(cè)完半小時(shí)以后算起。

那么他要是算餐后兩小時(shí)的血糖的時(shí)候，他又是從測(cè)完餐后半小時(shí)，測(cè)完一小時(shí)以后又算兩小時(shí)，這樣算下來(lái)，那你要是測(cè)五點(diǎn)血糖，那肯定要測(cè)到下午去了。

所以告訴大家，測(cè)餐后一小時(shí)，不是從測(cè)完餐后半小時(shí)后算起，還是從早餐吃第一口東西算起。也就是說(shuō)，我們所說(shuō)的餐后半小時(shí)，餐后一小時(shí)，餐后兩小時(shí)，餐后三小時(shí)，都是從早餐的，吃的第一口東西算起。

那這一口東西呢，要么是你喝稀的，要么你吃干的，不管你是喝稀的還是吃干的，只要你第一口食物進(jìn)到嘴里了，那就從那點(diǎn)算起。

為什么？因?yàn)橹灰汩_(kāi)始吃了，坐在那兒了，東西進(jìn)入你的肚子里頭，這個(gè)時(shí)候你體內(nèi)的激素，已經(jīng)發(fā)生變化了。這個(gè)時(shí)候，你如果還不算你的血糖的監(jiān)控時(shí)間的話(huà)，那后面的時(shí)間，后面的數(shù)據(jù)就是亂的。

那么我們測(cè)餐后半小時(shí)，我們知道它主要和我們吃飯有密切的關(guān)系，也就說(shuō)我們醫(yī)生一般不讓我們測(cè)半小時(shí)血糖。

為什么？因?yàn)樗歪t(yī)生給你開(kāi)的藥，沒(méi)有什么關(guān)系，而和你吃飯有密切的關(guān)系。

那餐后一小時(shí)會(huì)和什么有關(guān)系呢？餐后一小時(shí)要比餐后半小時(shí)復(fù)雜一些。

為什么？因?yàn)椴秃笠恍r(shí)，不但與吃飯有密切關(guān)系，還與另外一個(gè)東西有密切關(guān)系，就是我們吃的降糖藥的效果，還有我們自己的胰島功能有密切關(guān)系。

那吃什么東西的情況下，我們的餐后一小時(shí)血糖會(huì)高呢？這就需要大家注意了。

第一是喝粥吃面條的時(shí)候，我們喝稀湯面，還有我們吃餃子了早上，然后喝餃子湯，這樣都會(huì)導(dǎo)致餐后一小時(shí)血糖高。

同時(shí)，就是我們?cè)绮偷闹魇沉慷?，如果我們?cè)缟铣缘闹魇沉?，超過(guò)二兩，甚至達(dá)到三兩以上的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候，我們一小時(shí)血糖就會(huì)偏高。

還有一個(gè)，就是我們吃了升糖指數(shù)高的東西。因?yàn)樯侵笖?shù)高的東西，它升糖的速度不但快，而且升糖的持續(xù)時(shí)間也比較長(zhǎng)。

再一個(gè)，就是我們可能吃了油大，像油榨的食物等這些東西，都有可能導(dǎo)致餐后一小時(shí)血糖偏高。

那我們什么情況下，餐后一小時(shí)血糖不高呢？就是我們吃的藥很快發(fā)揮了作用，也就說(shuō)醫(yī)生給你開(kāi)的降糖藥，如果效果好的話(huà)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你餐后一小時(shí)血糖，并不是很高。

第二，就是我們醫(yī)生給我們開(kāi)的胰島素的劑量是夠的，也就是醫(yī)生每天讓你早上打的胰島素，和晚上打的胰島素的劑量是足夠的。

第三個(gè)，就是醫(yī)生給你開(kāi)的胰島素，你使用是正確的。什么是使用正確的胰島素？我們很多人都知道，醫(yī)生給你開(kāi)的胰島素，會(huì)告訴你什么時(shí)候注射胰島素。

那這個(gè)時(shí)間呢，是一個(gè)平均數(shù)，往往我們會(huì)根據(jù)血糖的情況不同，還要根據(jù)自己吸收的情況不同，在使用胰島素以后，多測(cè)幾次五點(diǎn)血糖，這樣我們就知道，也許我們能用更好的時(shí)間上的控制，使我們的胰島素使用起來(lái)的話(huà)，效果會(huì)更好。

還有一個(gè)，就是我們自己的胰島素分泌比較好，這個(gè)時(shí)候一小時(shí)的血糖不會(huì)高。那你說(shuō)了，既然我們能通過(guò)一小時(shí)血糖，知道我們的藥效，也知道我們吃的食物有沒(méi)有問(wèn)題。

那為什么醫(yī)生不讓我監(jiān)測(cè)餐后一小時(shí)血糖呢？我到醫(yī)院，醫(yī)生從來(lái)只說(shuō)，讓我監(jiān)測(cè)餐后兩小時(shí)血糖，這是因?yàn)獒t(yī)生更關(guān)心的是你吃的藥有沒(méi)有效果，至于你吃飯的多少和飲食結(jié)構(gòu)，醫(yī)生一般不做過(guò)細(xì)的指導(dǎo)。

而餐后一小時(shí)，除了與藥物有關(guān)系以外，更主要的還是和吃飯的多少，和飲食結(jié)構(gòu)關(guān)系密切。同時(shí)又和醫(yī)生給你開(kāi)的藥，和胰島素使用的劑量，有密切關(guān)系。

那第三個(gè)，還和你自己的胰島功能有密切關(guān)系，當(dāng)吃飯、藥，還有你自己的胰島功能，這三方面都影響。

那我們的餐后一小時(shí)血糖，會(huì)因?yàn)槲覀兂运?、吃飯，還有我們自己胰島功能的，具體的當(dāng)天的情況，就會(huì)導(dǎo)致一小時(shí)血糖波動(dòng)的范圍相對(duì)較大，醫(yī)生不容易分析，也沒(méi)有那么多時(shí)間幫助你去分析。所以一般醫(yī)生會(huì)不讓你測(cè)餐后一小時(shí)血糖。

那么為啥營(yíng)養(yǎng)師，要讓你測(cè)一小時(shí)血糖呢？也就說(shuō)我們?yōu)槭裁?，朋友給我發(fā)微信了以后，我都說(shuō)你要測(cè)一下五點(diǎn)血糖。那說(shuō)為啥我要測(cè)五點(diǎn)血糖呢？

就是因?yàn)槲覀兺ㄟ^(guò)五點(diǎn)血糖，特別是餐后半小時(shí)和餐后一小時(shí)血糖，要知道你吃飯快慢，還有你飲食的順序，因?yàn)椴秃笠恍r(shí)，和你吃飯的快慢，和飲食的順序有密切的關(guān)系。

還有呢，就是和你吃飯的結(jié)構(gòu)有密切的關(guān)系，也就你吃飯吃的結(jié)構(gòu)不對(duì)了，什么叫結(jié)構(gòu)，也就你的干和稀的，細(xì)糧和粗糧，有沒(méi)有蛋白，吃沒(méi)吃蔬菜，這都會(huì)影響你的血糖，所以和你的食物結(jié)構(gòu)有關(guān)系。

第三，主要是和我們要指導(dǎo)你，改變你的食物結(jié)構(gòu)，同時(shí)避免你吃到高升糖指數(shù)的食物，這個(gè)是有指導(dǎo)意義的，所以要測(cè)五點(diǎn)血糖。

再一個(gè)，還能了解你自身胰島功能，應(yīng)付峰值血糖，也就是它到底是，你的胰島功能到底情況怎么樣，半小時(shí)、一小時(shí)血糖到底是哪個(gè)峰值高，這樣就知道了你自身的胰島功能，到底好還是不好。

那么我們真正監(jiān)測(cè)一小時(shí)血糖的目的，實(shí)際上就是為了幫助你調(diào)整食物結(jié)構(gòu)，而不是我告訴你，你該吃什么，不該吃什么，是你通過(guò)監(jiān)測(cè)五點(diǎn)血糖，來(lái)調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)。

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你吃某些東西，你的五點(diǎn)血糖偏高的時(shí)候，那你就要改掉這些不良的飲食習(xí)慣，比如愛(ài)喝粥，比如吃飯快，比如喜歡吃甜的東西，這些不良的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致你血糖高的話(huà)，你都要想辦法把它什么，改掉。

同時(shí)通過(guò)監(jiān)測(cè)五點(diǎn)血糖，讓你學(xué)會(huì)吃什么，我吃的這個(gè)飯，為什么五點(diǎn)血糖不高呢，那今后我就要參照這個(gè)飯吃，那怎么吃，為什么我吃飯的順序改變了，湯菜肉主食，我血糖就沒(méi)有那么高了呢，那你就按照這樣吃。

那我吃多少，昨天吃的是二兩，今天我吃了一兩主食，我的血糖就降下來(lái)了，那你就知道，我是不是要在主食上做一些加減了。

同樣，就是讓你通過(guò)五點(diǎn)血糖的監(jiān)測(cè)，讓你學(xué)會(huì)做自己的糖醫(yī)生，讓你改變自己的飲食結(jié)構(gòu)，來(lái)最終幫助你控制血糖，其實(shí)我們《葉梁開(kāi)講了》，并不是說(shuō)給大家一個(gè)具體的方案。

也就說(shuō)你，大家都要用這么一個(gè)方案，來(lái)把你的血糖給控制下來(lái)，不是的，而是我告訴大家一個(gè)方法，而不是告訴大家一個(gè)答案。

大家拿這個(gè)方法，也就是我們通過(guò)自己，監(jiān)測(cè)五點(diǎn)血糖來(lái)分析，除了我吃的藥對(duì)不對(duì)以外，我吃的食物到底對(duì)不對(duì)，我吃食物的方法到底對(duì)不對(duì)，我吃食物的量的多少，到底對(duì)不對(duì)。

當(dāng)你解決了這三個(gè)問(wèn)題，你自己就能通過(guò)食物的增減和改變，還有吃飯的方法，把自己的血糖控制好，這比等著我給你答案要好得多。千萬(wàn)不要說(shuō)，我在這兒只是等著葉梁老師，你到底給我個(gè)什么方案，我告訴你，我給你的是方法，不是方案。