餐后血糖是影響血糖平穩(wěn)最重要的因素,如果餐后血糖高,不僅進(jìn)一步損傷胰島 β 細(xì)胞分泌胰島素的能力,還增加冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病,及糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生風(fēng)險。 影響血糖最重要的營養(yǎng)素是碳水化合物,包括淀粉、蔗糖、葡萄糖、果糖等。碳水化合物大部分不能被直接吸收利用,要在小腸內(nèi)先被消化才行。 在正常消化的過程中,碳水化合物得和「α-糖苷酶」結(jié)合,才能被消化成果糖、葡萄糖等小分子的糖,供人體利用。 但是,如果服用了α-糖苷酶抑制劑,情況就不同了。 α-糖苷酶抑制劑可以抑制淀粉類食物所產(chǎn)生的糖類在小腸前部分的吸收,降低因進(jìn)餐而導(dǎo)致的餐后血糖的升高,并間接改善空腹血糖,我國現(xiàn)已上市的α-葡萄糖苷酶抑制劑有阿卡波糖( 另外,α-糖苷酶抑制劑還能通過提高餐后胰島素的敏感性、刺激胰島 β 細(xì)胞分泌胰島素的方式,降低餐后血糖。 值得一提的是,我們中國人的飲食中,各種富含碳水化合物的主食占很大的比例,專門對付碳水化合物的 α-糖苷酶抑制劑,更符合中國糖尿病人的飲食習(xí)慣,降餐后血糖的能力更加突出。 正常人在進(jìn)餐 1 小時左右,血糖達(dá)到高峰,胰島 β 細(xì)胞也分泌大量的胰島素降糖,隨后胰島素分泌減少,在餐后 3~4 小時回到空腹水平。 但是,很多 2 型糖尿病患者的胰島 β 細(xì)胞的反應(yīng)卻要慢半拍,在餐后 3~4 小時才分泌大量的胰島素,這樣,容易出現(xiàn)兩種后果: 本次進(jìn)餐,餐后 2 小時血糖升高; 下一餐的餐前血糖下降:在接近下一餐餐前時,碳水化合物已經(jīng)消化吸收殆盡,增高的胰島素容易導(dǎo)致下一餐的餐前血糖迅速下降,甚至出現(xiàn)餐前低血糖。 而 α-糖苷酶抑制劑簡直是解決這個問題的天才。 如何正確服用α-糖甘酶抑制劑? 服用時應(yīng)該嚼碎,與第一口飯一起咽下,這樣能夠更好達(dá)到延緩食物吸收的目標(biāo),一般一日口服三次。 因?yàn)檠泳徥澄镂?,糖類在小腸內(nèi)分解及吸收時間變長,在腸停留時間也延長,該藥可導(dǎo)致腸道細(xì)菌酵解產(chǎn)氣增多,引起排氣次數(shù)增多,腹脹、腹痛、 服用α-糖甘酶抑制劑發(fā)生低血糖時不能吃含糖飲料、綿白糖、白砂糖這些主要成分是 |
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