據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計,七分之一的分娩受到妊娠糖尿病的影響。妊娠期間糖尿病存在兩種情況,一種是妊娠前已經(jīng)確診糖尿病,稱“糖尿病合并妊娠”,另一種是妊娠期才確診的糖尿病,稱“妊娠期糖尿病”。妊娠期糖尿病患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常,但將來患II型糖尿病機(jī)會增加。妊娠期間糖代謝復(fù)雜,如不及時監(jiān)控血糖或者跟進(jìn)治療,會導(dǎo)致部分患者血糖過高或者過低,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致低血糖昏迷及酮癥酸中毒,胎兒則會出現(xiàn)畸形、巨大兒、早產(chǎn),新生兒則容易發(fā)生新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征等,對母嬰雙方都會帶來危險。 妊娠糖尿病的診斷 一般來說,妊娠糖尿病多診斷于妊娠的第24-28周,并不是在一開始懷孕就確診。以下三項任何一條異常即可診斷為妊娠糖尿?。嚎崭寡浅?/span>5.1mmol/L;餐后一小時血糖超10.0mmol/L;餐后兩小時血糖超8.5mmol/L。 妊娠糖尿病近年來正在逐年上升,除了孕婦高熱量飲食、進(jìn)補過度的因素外,一些人妊娠糖尿病的高危人群沒有做到及早預(yù)防也是原因之一。那么,哪些人群容易患妊娠糖尿病呢? 年齡在30歲以上,尤其是35歲以上的孕婦。 孕期的尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽性。 身體過胖者。若懷孕前體重指數(shù)在24以上(體重指數(shù)=體重公斤數(shù)/身高厘米的平方),應(yīng)提高警惕。 曾患過妊娠期糖尿病者。 家族中有糖尿病患者,尤其是一級親屬(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者時,本人孕期患糖尿病的危險性明顯增加。 曾分娩體重大于4公斤的胎兒; 曾分娩過新生兒呼吸窘迫綜合癥的胎兒。 孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌?。ㄓ纸忻咕躁幍姥祝┗蚨嗄衣殉簿C合征。 以前懷孕時出現(xiàn)過不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒畸形等情況; 這次懷孕過程中發(fā)現(xiàn)胎兒比實際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過多。 孕婦如何預(yù)防妊娠糖尿?。?/strong> 保持少量多餐的進(jìn)食方式,每天可以分三大餐和三小餐,同時避免晚餐與隔天早餐時間相距過久,晚上睡覺前最好能夠補充一些含糖量少、易消化的食物。 增加膳食纖維攝入量,它有良好的降低血糖作用,蔬菜、低糖水果、海藻和豆類都富含膳食纖維。 多吃富含維生素的蔬菜水果,但要控制含糖量高的水果的攝入量,如西瓜、葡萄等。 增加蛋白質(zhì)的攝取量,應(yīng)多食用魚、肉、禽蛋和豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。 嚴(yán)格控制單糖的攝入量。蔗糖、砂糖、冰糖、蜂蜜、葡萄糖、麥芽糖等都屬于單糖。 孕婦在平時的飲食上要多加注意,避免過多食用脂肪高糖類食物,例如汽水、糖、薯片等。 得了妊娠糖尿病該怎么辦? 1、飲食治療 首先要控制飲食。由于妊娠時母親不僅自己需要營養(yǎng),而且還要為胎兒的生長發(fā)育提供營養(yǎng),所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病不同,均衡飲食以保證有效控制血糖是妊娠期糖尿病患者飲食管理的關(guān)鍵。妊娠糖尿病患者可以這樣調(diào)整日常飲食: (1)每日適當(dāng)限制總熱量,一般不建議孕期減肥。 (2)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入,增加膳食纖維攝入量。 (3)增加蛋白質(zhì)的供給。 (4)減少脂肪的攝入量。 (5)保證礦物質(zhì)和維生素的充足供給。 (6)限制鈉鹽的攝入。 (7)少食多餐。 2、運動治療 孕婦要適量運動。運動不僅有益于母子的健康,而且有益于糖尿病的控制。因此,妊娠期糖尿病患者不應(yīng)局限于室內(nèi),而應(yīng)適當(dāng)參加些戶外活動。 孕婦運動提倡適量,強度不可過大,最好的方式就是散步。建議每天散步2—4次,每次15分鐘。當(dāng)然,運動前必須先到醫(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)的體格檢查,并與醫(yī)生一起制訂適合自己的運動方案。 3、胰島素治療 最后,藥物治療也很關(guān)鍵,經(jīng)過嚴(yán)格的飲食管理和運動療法,血糖仍不能有效控制時,妊娠期糖尿病患者就應(yīng)該接受胰島素治療。妊娠期糖尿病患者不可以使用口服降糖藥,以免對胎兒構(gòu)成不利影響。胰島素是妊娠期糖尿病的主要用藥。 各位準(zhǔn)備懷孕及已經(jīng)懷孕的朋友也不必過于緊張,只要合理飲食,作息規(guī)律,就能避免妊娠糖尿病的出現(xiàn)。
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