編者按  養(yǎng)老運營模式創(chuàng)新包含運營理念、運營方式、管理服務(wù)技術(shù)等創(chuàng)新，本章的9個案例展現(xiàn)了多種創(chuàng)新類型。一是參與模式創(chuàng)新。河南省新鄉(xiāng)市創(chuàng)建積分制度，把老年人消費、掙積分，再免費享受服務(wù)聯(lián)系起來，逐步轉(zhuǎn)變老年人消費理念和養(yǎng)老觀念，推動養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。二是融資模式創(chuàng)新。無錫揚子頤養(yǎng)中心BOT模式和章貢區(qū)社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)中心、北京市朝陽區(qū)第二社會福利中心PPP模式展現(xiàn)了現(xiàn)代金融與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的不同形式，對推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展改革具有重要意義。三是資源轉(zhuǎn)換創(chuàng)新。中鐵建業(yè)創(chuàng)建小規(guī)模、多功能的社區(qū)嵌入式連鎖養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，滿足了老年人“就近養(yǎng)老”需要，盤活了閑置資源。四是運營方式創(chuàng)新。沈陽市萬家宜康養(yǎng)老服務(wù)有限公司運用先進管理理念和專業(yè)化的服務(wù)能力，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，打造了公建民營養(yǎng)老服務(wù)品牌。海南省托老院聚焦本地和定期往來的“候鳥”老年人，成立了海南省首家護理院，品牌影響力擴大到多地。

養(yǎng)老運營模式創(chuàng)新項目（案例48）

海南省托老院發(fā)揮公辦

養(yǎng)老機構(gòu)示范引領(lǐng)作用

托起海南“最美夕陽紅”

　　海南省托老院是全省最大規(guī)模的綜合性社會養(yǎng)老福利機構(gòu)，全院擁有員工100人，主要承擔住養(yǎng)護理、醫(yī)療康復(fù)、文化娛樂、精神慰藉和臨終關(guān)懷等服務(wù)工作。于2011年7月開工建設(shè)，2013年12月投入運營。它坐落于?？谑行阌^(qū)南海大道南側(cè)長天路，占地面積38800平方米，建筑面積22712平方米。全院設(shè)有全自理區(qū)、養(yǎng)護區(qū)、醫(yī)療區(qū)（護理院）和綜合服務(wù)區(qū)四大部分，服務(wù)功能完善，設(shè)施配備齊全，共有床位564張，可入住618位老人。目前入住224人，省內(nèi)183人,省外41人，平均年齡82歲，失能和部分失能老年人達87.6%。海南省托老院自建院以來，堅持公立公益，利民惠民，開拓創(chuàng)新，突破前行，推動海南的養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)躍升新臺階。

基本情況

　　海南省是我國進入老齡化社會較快的省份之一。2016年全省60歲及以上的常住老年人口達到131.78萬人，占全省常住總?cè)丝诘?4.6%，80歲及以上老年人口達到28.84萬人，占常住老年人口總數(shù)的21.88%。面對人口老齡化的嚴峻趨勢和老年人對于養(yǎng)老服務(wù)需求的快速增長，海南省委、省政府高度重視、積極應(yīng)對，把發(fā)展老齡事業(yè)作為構(gòu)建和諧海南與改善民生的一項重要內(nèi)容。2012年，建設(shè)海南省托老院被列為海南省委、省政府為民辦實事的重點項目，由省財政出資建設(shè)，民政廳齊抓共管抓落實， 經(jīng)過兩年多的建設(shè)，2013年12月海南省托老院順利投入使用。海南省托老院隸屬民政廳指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，為正處級二類事業(yè)單位，屬于公辦公營性質(zhì)，以非營利性為目的，體現(xiàn)公益性、福利性。這樣一來，確保了政府對“全省社會老年人的托底”功能。

　　多年來，海南養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施嚴重缺乏、服務(wù)方式單一，失能失智家庭的負擔重、壓力大，全省養(yǎng)老護理員得不到專業(yè)培訓等問題一直困擾著海南老齡事業(yè)發(fā)展。同時，每年有超過45萬的“候鳥老人”來海南養(yǎng)老過冬，這些“候鳥人群”異地養(yǎng)老服務(wù)需求也是海南省迫切需要解決的社會問題。

　　新建成的海南省托老院，采用適老化建筑，健全養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，增加養(yǎng)老床位，滿足了海南省人民的養(yǎng)老服務(wù)需求。同時，嚴格落實《老年人權(quán)益保障法》，吸引部分“候鳥式”群體入住，推廣異地養(yǎng)老合作，滿足了他們異地養(yǎng)老的服務(wù)需求。而海南省托老院作為一家公辦養(yǎng)老機構(gòu)將工作重點放在失能失智老人的照護上，托底養(yǎng)老保障，為失能失智家庭送上關(guān)愛。

　　海南省托老院自成立以來，大力建設(shè)標準化的養(yǎng)老服務(wù)體系，加強醫(yī)護人才隊伍建設(shè)、加快推進醫(yī)療保障制度全覆蓋，采取理論與實踐相結(jié)合的教學方式和班主任負責制加強養(yǎng)老護理員的培訓管理，極大地提高了海南省的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)范化、科學化水平，為“老有所養(yǎng)、老有善養(yǎng)”鋪平了道路。

主要做法

　　養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是夕陽里的新興“朝陽產(chǎn)業(yè)”。面對剛剛起步的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，新成立的海南省托老院開拓創(chuàng)新，積極探索實踐，勇攀養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展高地。

　　1、探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型模式

　　由于老年人常見慢性病較普遍，且服務(wù)對象多數(shù)以失能老人為主，需要長期的醫(yī)療照護，亟待建立一家集長期老人照護、養(yǎng)生、醫(yī)療護理、康復(fù)、精神慰藉、緊急救援、臨終關(guān)懷及老年養(yǎng)護研究等為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。2015年，海南省托老院成立了海南省首家護理院，完善了養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)功能。下一步還將探索建立海南省異地養(yǎng)老醫(yī)療保障制度，解決老人看病難的問題，提升托老院的硬實力。

　　2、制訂個性化的護理計劃，開展精細化服務(wù)

　　每一位老人入住后根據(jù)老人實際情況，依據(jù)奧瑞姆的自理模式，從生理、心理兩個方面制訂符合本人情況的護理計劃，根據(jù)護理計劃對老人采取相應(yīng)的護理措施。

　　3、暢通溝通渠道，增加老人與家屬的信任

　　制定了護理人員與家屬及老人的溝通機制，第一時間將老人在托老院的真實情況反饋給家屬，充分尊重家屬的意見；尊重老人，要求護理人員在跟任何老人做任何工作前都要先告知。

　　4、開展老年人的綜合評估

　　除了根據(jù)行業(yè)標準對老年人進行入住評估外，還對每一位入住老人開展壓瘡和跌倒的評估，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施，減少了跌倒和壓瘡的發(fā)生。對全護理老人定期進行營養(yǎng)評估，根據(jù)評估結(jié)果確定飲食結(jié)構(gòu)，保證營養(yǎng)充足。

　　5、堅持以人為本的管理理念，充分調(diào)動管理人員和員工的積極性，注重協(xié)作和統(tǒng)一

　　努力營造平等和諧的工作氛圍，積極創(chuàng)造良好的生活和工作環(huán)境。加強員工業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，提升個人能力，協(xié)助開展個人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，增加職業(yè)自豪感。

　　6、承擔全省養(yǎng)老護理員及其他人員的培訓工作

　　一方面，隨著人口老齡化加劇，養(yǎng)老護理員呈現(xiàn)供不應(yīng)求的趨勢；另一方面，大部分養(yǎng)老護理員沒有經(jīng)過專業(yè)的護理知識和技術(shù)培訓。為了更好地落實國家養(yǎng)老服務(wù)政策規(guī)定，為省內(nèi)輸出專業(yè)的養(yǎng)老護理人才，海南省托老院積極發(fā)揮全省養(yǎng)老護理員培訓基地的作用，開展養(yǎng)老服務(wù)、業(yè)務(wù)技能培訓、崗位培訓等工作，為其他養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供管理、服務(wù)標準化示范，提高全省養(yǎng)老護理員培訓技能和資格認證水平；到目前為止已為全省培養(yǎng)養(yǎng)老護理員337名，敬老院院長200名。

　　7、打造海南省養(yǎng)老服務(wù)示范基地

　　開業(yè)以來，海南省托老院從管理到服務(wù)嚴格落實養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的國家政策和相關(guān)標準，按照標準化、規(guī)范化、科學化建立健全養(yǎng)老服務(wù)管理體系，初步建成海南省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)的示范基地。

經(jīng)驗效果

　　喜人的成果就體現(xiàn)在海南省托老院工作團隊專業(yè)的服務(wù)中。如今，海南省托老院建立了由醫(yī)生、護士、養(yǎng)老護理員、社工和營養(yǎng)師等組成的有職業(yè)素養(yǎng)、有管理經(jīng)驗、有服務(wù)技能的養(yǎng)老服務(wù)團隊；同時，建立了專業(yè)化的志愿者服務(wù)隊伍,使海南省托老院成為海南省醫(yī)學院的老年護理專業(yè)見習基地，定期為老人提供醫(yī)療護理、精神慰藉等服務(wù)，提升了海南省托老院的品牌效應(yīng)。

　　喜人的成果就綻放在老人燦爛的笑容里。三年多來，民政部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和省領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次到海南省托老院參觀指導(dǎo)、慰問老人，對托老院的環(huán)境、服務(wù)和管理都給予高度的肯定。所有工作人員在崗位上兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，把自己的青春都獻給了養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。每年海南省托老院都能收到家屬贈送的多面錦旗和多封感謝信。大家通過口碑相傳：“這里不只擁有省內(nèi)一流的養(yǎng)老環(huán)境，更有細膩的人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)”“這里的服務(wù)是最好的！”“我父親的壓瘡來這里就治好了，這里所有工作人員對我父親都非常關(guān)心”……工作人員的真誠付出贏得了老人、家屬和社會的認同和信賴，樹立了良好的社會形象。

　　喜人的成果就鐫刻在那一塊塊閃光的榮譽牌上。海南省托老院經(jīng)過三年多的探索實踐，不斷完善養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)管理體系，得到了民政部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和省領(lǐng)導(dǎo)的認可：2014年6月，被民政部職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心授牌為“養(yǎng)老護理員”職業(yè)技能鑒定培訓基地；2016年12月，被全國老齡工作委員會授予“全國敬老文明號”稱號；2017年1月，被民政部確定為“民政標準化示范單位”；2017年5月，獲批國家標準化委員會第四批社會管理和公共服務(wù)綜合標準化試點項目的立項。

　　“不忘初心，繼續(xù)前進”。面向未來，海南省托老院將秉承“一顆尊老的熱心”“一顆努力拼搏的進取心”，誠心誠意惠民利民，攻堅克難干事創(chuàng)業(yè)，托起海南養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“最美的夕陽紅”。