那一年我在重癥監(jiān)護(hù)室輪班,一天值夜班時(shí)急診送來一位昏迷的女性病人,55歲,平時(shí)身體健康,每年的健康體檢各項(xiàng)指標(biāo)均正常,就是血壓偏高。
這個(gè)病人在急診做頭部CT未發(fā)現(xiàn)腦出血、腦梗塞等腦血管病變,血糖也正常,排除低血糖昏迷。
患者入院后緊急給予吸氧、心電監(jiān)護(hù),急檢化驗(yàn),結(jié)果一出來,倒吸一口冷氣,嚴(yán)重的低鈉、低氯血癥Na85mmol/L, CI 78mmol/L,,給予補(bǔ)充鈉鹽、糾正低鈉、低氯血癥后,患者逐漸恢復(fù)神志。
但是一個(gè)正常人,營養(yǎng)狀況良好的情況下,怎么會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的離子紊亂呢?患者清醒后,我仔細(xì)追問了她的日常飲食等情況。
原來,她有家族遺傳史,她的父母和幾個(gè)兄弟姐妹都患有高血壓,而且口服藥物效果欠佳。她的父母都已經(jīng)合并出現(xiàn)了腦梗塞、高血壓腎病、冠心病,生活質(zhì)量每況愈下,每年的醫(yī)藥費(fèi)也是一筆很大的負(fù)擔(dān)。
一個(gè)哥哥常年血壓居高不下,加之抽煙飲酒熬夜,被主動(dòng)脈夾層奪去了生命。為此她常常很苦惱,擔(dān)心自己也會(huì)跟家人一樣,疾病纏身,不一定哪一天就去見了閻王爺。
有一天,她跟一群老姐妹小聚,聊著聊著就說到了高血壓的話題。一位平時(shí)很注重養(yǎng)生保健的老姐妹跟她說,鹽吃多了,也會(huì)引起高血壓,
她的一個(gè)鄰居本來血壓正常,身體挺好,就是口重,沒有咸菜、腌肉不吃飯,越咸越愛吃,結(jié)果有一天突然在家中昏倒,送醫(yī)院一檢查,血壓飆到220/120mmHg,并發(fā)腦出血,幸虧搶救及時(shí)撿回一條命,但是嚴(yán)重偏癱,生活不能自理。
醫(yī)生說他就是鹽吃多了才導(dǎo)致的高血壓。
她聽說之后,覺得自己常年血壓控制不好,可能跟吃鹽有關(guān)系。
在那之后,她就進(jìn)行了極為嚴(yán)格的限鹽飲食,每日飲食清湯寡水,幾乎不放鹽。咸菜、咸魚、臘肉等食品絕對(duì)禁忌,到超市買東西,以前只看愛不愛吃,現(xiàn)在一定要看配料表,鹽分高的一律不要。
經(jīng)過一段時(shí)間的嚴(yán)格控鹽飲食,血壓不但沒降,她反倒覺得渾身乏力,經(jīng)常提不起精神、健忘,有時(shí)還常常找不到回家的路。她也沒在意,以為是老了,直到那天因昏迷被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室……
鹽分是人體必需的物質(zhì),過量食用的確對(duì)身體不好,可能導(dǎo)致高血壓、水腫,加重心臟、腎臟負(fù)擔(dān),且容易引起骨質(zhì)疏松、胃癌,促進(jìn)動(dòng)脈硬化等。
我國健康膳食指南推薦的每日食鹽攝入量是3-6g/天。但是長期的低鹽,甚至無鹽飲食是萬萬不可取的。
如果長期食鹽攝入量不足3g/日,則危害更大,極易導(dǎo)致老年人注意力不集中而出現(xiàn)摔倒等意外,甚至口渴、沒有食欲,影響人體正常的肌肉神經(jīng)代謝活動(dòng)。 |
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