負(fù)擔(dān)增加?容易腰痠背痛

懷孕分為三個(gè)階段，初期因?yàn)榕咛ミ€很小，羊水少，原則上對(duì)脊椎影響不會(huì)很大，此時(shí)也會(huì)視情況請(qǐng)?jiān)袐屵溥M(jìn)行一些和緩的活動(dòng)，增加背部肌肉的力量。懷孕對(duì)於脊椎的影響主要都集中在中、後期，由於人體站立時(shí)，背部肌肉需要施力，中、後期隨著胎兒重量增加，有些媽媽可能沒有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，背部肌肉較不強(qiáng)壯，隨著需要承擔(dān)的重量越來越大，孕媽咪就容易腰痠背痛。而孕期除了體態(tài)改變，內(nèi)分泌系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)變化，甚至有些媽咪會(huì)出現(xiàn)妊娠高血壓、妊娠糖尿病等癥狀，這些可能影響到骨密度，雖然不至於造成重大影響，但有些人可能會(huì)因此出現(xiàn)骨質(zhì)疏鬆的狀況。

孕期3大脊椎困擾

廖伯峰醫(yī)師表示，肌肉在20歲左右會(huì)發(fā)展成熟，35～40歲以後肌肉力量開始逐漸下降，女性通常比男性提早出現(xiàn)。常見的腰痠背痛、肌肉痠痛等現(xiàn)象，通常是長期沒有訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣所致，隨著年紀(jì)增加，肌肉力量會(huì)下降，容易受傷，平均每5人中有1人會(huì)有長期下背痠痛癥狀，不完全是骨頭的問題。

1、脊椎側(cè)彎

對(duì)於已經(jīng)懷孕的媽咪，不論是骨科還是神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)師在用藥上一定會(huì)非常小心。通常脊椎問題不太會(huì)影響到胎兒，反而對(duì)母體影響較大，因?yàn)檠凳侵紊眢w的重要構(gòu)造，對(duì)日常生活功能比較有影響，例如可能無法久坐、久站，但大部分不會(huì)有功能上的缺損。現(xiàn)在國內(nèi)普遍都很重視脊椎側(cè)彎，通常不會(huì)延誤就診，如果平時(shí)有持續(xù)關(guān)注，孕期也不用特別擔(dān)心，可以輔具或緩和的復(fù)健療程幫助孕媽咪舒緩不適。

2、椎間盤突出

脊椎從頸椎到腰椎，每一節(jié)脊椎間都有椎間盤，可說是脊椎的關(guān)節(jié)，由於脊椎會(huì)旋轉(zhuǎn)、彎曲，椎間盤可避免骨頭間撞擊。患有椎間盤突出的人是因?yàn)橄惹霸軅?，例如車禍、運(yùn)動(dòng)傷害、高處墜落等，還有一部分不一定有很明顯的受傷，但可能久坐或是長期姿勢不良所導(dǎo)致，屬於慢性傷害。由於胎兒會(huì)造成脊椎負(fù)擔(dān)增加，若有椎間盤退化的媽咪，本來椎間神經(jīng)孔空間就比較小，再加上增加的重量，使空間變得更小，會(huì)壓到神經(jīng)。也有些媽咪本來癥狀不嚴(yán)重，只是偶爾不舒服，但懷孕後癥狀反而加重了。廖伯峰醫(yī)師建議，若有脊椎相關(guān)癥狀，在孕前就應(yīng)就診治療。

3、骨質(zhì)疏鬆

懷孕以及初期哺乳因女性荷爾蒙改變，容易造成骨質(zhì)疏鬆，廖伯峰醫(yī)師鼓勵(lì)成年女性應(yīng)適量攝取鈣片，避免骨質(zhì)流失。因?yàn)閼言袝r(shí)很多治療的藥物會(huì)從胎盤影響到胎兒，用藥會(huì)有許多限制，若有出現(xiàn)這些脊椎癥狀，包括骨質(zhì)疏鬆、椎間盤突出、腰痠背痛等都會(huì)採用比較保守的治療，例如復(fù)健、熱敷、戴護(hù)腰等，或適當(dāng)?shù)乇臣∮?xùn)練來改善，等到生產(chǎn)後才會(huì)進(jìn)一步治療。

運(yùn)動(dòng)是最好的保健

對(duì)於骨骼肌肉系統(tǒng)而言，若無其他異常，運(yùn)動(dòng)是最好的保健，游泳、慢跑、瑜伽等都能訓(xùn)練到全身肌肉，有些運(yùn)動(dòng)不會(huì)訓(xùn)練到心肺功能，建議有氧、無氧運(yùn)動(dòng)搭配進(jìn)行。廖伯峰醫(yī)師提醒，平時(shí)應(yīng)避免超過身體負(fù)荷，例如久坐的人要適當(dāng)使用護(hù)腰或適當(dāng)休息，均衡飲食可避免營養(yǎng)流失，鈣片、維生素D可以預(yù)防骨質(zhì)疏鬆，維生素B群對(duì)身體機(jī)能修復(fù)也很有幫助。一般而言，保健食品還是屬於補(bǔ)充性質(zhì)，平時(shí)仍應(yīng)以均衡飲食為主。