門診上經(jīng)常有家長(zhǎng)咨詢孩子腿疼，尤其是膝蓋痛，以下午和晚上為多見(jiàn)

那陳大夫就把生長(zhǎng)痛的相關(guān)知識(shí)分享到此，供各位家長(zhǎng)閱讀參考，減少擔(dān)心！

雖然是簡(jiǎn)單的生長(zhǎng)痛，大夫在門診上需要用到自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)排除其他疾病，最后做出是否是生長(zhǎng)痛的診斷。

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所以請(qǐng)大家就診時(shí)，告訴大夫 孩子疼痛的相關(guān)情況：描述疼痛的持續(xù)的時(shí)間，頻率（幾天發(fā)作一次），疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位，以及是否影響白天運(yùn)動(dòng)！是否有外傷史等~是否伴有發(fā)熱等癥狀！

1、為什么孩子會(huì)有“生長(zhǎng)痛”

　　“生長(zhǎng)痛”是指兒童的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)疼痛，這些部位沒(méi)有任何外傷史，活動(dòng)也正常，局部組織無(wú)紅腫、壓痛。檢查之后，孩子患有其他疾病的可能性被排除了，即可以被認(rèn)為是“生長(zhǎng)痛”。

　　生長(zhǎng)痛的原因目前在教科書(shū)上還沒(méi)有確切的介紹，但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，生長(zhǎng)痛的發(fā)生是由于孩子在發(fā)育過(guò)程中，骨骼的生長(zhǎng)速度較快、而肌肉和韌帶的生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢，快慢不均導(dǎo)致肌肉和韌帶被牽扯而引起疼痛。而不像很多父母認(rèn)為是缺鈣的緣故。

　　2、哪個(gè)年齡的孩子最易出現(xiàn)“生長(zhǎng)痛”

　　在臨床實(shí)踐中，3~6歲及8~12歲的孩子發(fā)生生長(zhǎng)痛的情況較多見(jiàn)，其中尤以3~6歲居多。但其他年齡段的孩子也會(huì)在一定程度上出現(xiàn)生長(zhǎng)痛。

　　3、哪個(gè)身體部位容易出現(xiàn)“生長(zhǎng)痛”

　　“生長(zhǎng)痛”的常見(jiàn)部位由于生長(zhǎng)痛的特殊原因，使得疼痛部位不固定，凡是屬于下肢的各個(gè)部位，都有可能出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。而小腿肚、大腿、膝蓋窩3個(gè)部位，是最容易出現(xiàn)生長(zhǎng)痛的位置。

　　4、哪個(gè)季節(jié)最容易出現(xiàn)“生長(zhǎng)痛”

　　雖然春天是公認(rèn)的長(zhǎng)個(gè)子的季節(jié)，但生長(zhǎng)痛卻與季節(jié)性無(wú)關(guān)。生長(zhǎng)痛在一年四季內(nèi)均可出現(xiàn)，并且沒(méi)有出現(xiàn)某個(gè)季節(jié)發(fā)病特別普遍的情況。如果父母發(fā)現(xiàn)孩子在春夏兩季容易出現(xiàn)生長(zhǎng)痛，可能與這個(gè)季節(jié)的溫度適宜孩子外出活動(dòng)有關(guān)，如果孩子在冬季依然保持著較高的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，生長(zhǎng)痛同樣容易發(fā)生。

5、通常一天中什么時(shí)間突然發(fā)作？

　　與其他腿部疼痛癥狀不同，生長(zhǎng)痛多出現(xiàn)在晚上甚至午夜時(shí)分，在孩子休息時(shí)疼痛才變得明顯，而在活動(dòng)中往往感覺(jué)不到疼痛。而且很有可能出現(xiàn)晚上疼痛，而早上醒來(lái)卻一點(diǎn)也不疼的情況。

　　6、生長(zhǎng)痛的孩子往往還伴隨有哪些表現(xiàn)？

　　國(guó)外有研究表明，出現(xiàn)生長(zhǎng)痛的孩子，在詢問(wèn)他們的病情時(shí)，有38%的孩子會(huì)抱怨自己肚子疼，21%的孩子同時(shí)出現(xiàn)頭疼，還有21%的孩子出現(xiàn)了不同程度的睡眠障礙。這些狀況雖然不屬于生長(zhǎng)痛的范疇，但是經(jīng)常伴隨著生長(zhǎng)痛出現(xiàn)，在生長(zhǎng)痛消失之后，這些癥狀也會(huì)隨之消失。

　　7、如何緩解寶寶“生長(zhǎng)痛”

　　確定寶寶是“生長(zhǎng)痛”之后，除非是疼到不能忍受時(shí)，醫(yī)師才會(huì)開(kāi)一些止痛藥，大部分情況，生長(zhǎng)痛是不需要特別治療的。但有一些緩解疼痛的方法，父母不妨了解一下：

　　1.轉(zhuǎn)移注意力

　　轉(zhuǎn)移注意力是讓寶寶忽略疼痛的有效方法。爸爸媽媽可以用講故事、做游戲、玩玩具、看卡通片等方法來(lái)吸引寶寶。對(duì)待病寶寶要比平時(shí)更加的溫柔體貼，因?yàn)榧议L(zhǎng)的鼓勵(lì)和精神支持，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)才是最重要的鎮(zhèn)痛良方，有時(shí)甚至比藥物還有效。

　　2.局部熱敷、按摩

　　爸爸媽媽可用熱毛巾對(duì)寶寶疼痛部位進(jìn)行按摩或熱敷，這樣能緩和孩子的緊張情緒，從而緩解疼痛帶來(lái)的不適感覺(jué)。按摩時(shí)，一定要注意揉捏的力度。讓寶寶在溫柔的撫摸下入睡。

　　3. 減少劇烈運(yùn)動(dòng)

　　生長(zhǎng)痛不是病，不需要限制寶寶的活動(dòng)，但如果疼痛比較厲害時(shí)，應(yīng)該注意讓寶寶多多休息，讓肌肉放松，不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。

　　4.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

　　應(yīng)該讓寶寶多攝取可以促進(jìn)軟骨組織生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)素，如牛奶、骨頭、核桃、雞蛋，都含有彈性蛋白和膠原蛋白。而維生素C對(duì)膠原合成有利，可以讓寶寶多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

　　8、和“生長(zhǎng)痛”比較相似的病有哪些

　　生長(zhǎng)痛的發(fā)生，多半是斷斷續(xù)續(xù)的，如果寶寶的疼痛是持續(xù)性的，就很有可能是其他疾病造成的，以下幾種疾病就最容易被誤認(rèn)為“生長(zhǎng)痛”。

　　·骨折

　　由于孩子的活動(dòng)量大，骨骼的發(fā)育尚未成熟，很容易就會(huì)造成骨折。而3歲左右的寶寶還不太會(huì)表達(dá)自己的感受，因此骨折是最容易被誤診的項(xiàng)目。

　　·惡性骨瘤

　　惡性骨瘤亦稱為骨癌，其發(fā)生原因，可能和遺傳、放射線照射、骨骼過(guò)度生長(zhǎng)、慢性炎癥刺激、特殊病毒感染及骨內(nèi)血液回流不暢等因素有關(guān)。

　　·兒童白血病

　　兒童惡性腫瘤的發(fā)生率以白血病居于首位，它之所以被誤判為生長(zhǎng)痛，是因?yàn)楣撬枧蛎?，骨膜受到拉伸，而引起骨骼疼痛，尤其是膝蓋的下方最為明顯，也常被誤判為關(guān)節(jié)炎。

　　·青少年關(guān)節(jié)炎

　　青少年關(guān)節(jié)炎容易被誤判為生長(zhǎng)痛，是因?yàn)橛|壓關(guān)節(jié)時(shí)患者會(huì)感到疼痛；雖然肌肉疼痛才是生長(zhǎng)痛的典型癥狀，但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和關(guān)節(jié)疼痛的差別。

　　9、怎么判斷孩子是生長(zhǎng)痛還是別的問(wèn)題？

　　生長(zhǎng)痛是不好判斷。事實(shí)上，某些更為嚴(yán)重的問(wèn)題有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是生長(zhǎng)痛，所以，如果你的寶寶有原因不明的疼痛，一定要帶他去看醫(yī)生。

　　醫(yī)生會(huì)給孩子做多項(xiàng)檢查，以便確定疼痛是不是由其他問(wèn)題引起的。比方說(shuō)，腿部疼痛，可能會(huì)是得了不寧腿綜合征(簡(jiǎn)稱RLS)，手腳的疼痛有時(shí)是某些嚴(yán)重問(wèn)題的征兆，比如感染、骨折、腫瘤、白血病、少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他關(guān)節(jié)問(wèn)題等。

　　有些癥狀能幫助醫(yī)生診斷。生長(zhǎng)痛通常只持續(xù)大約10～15分鐘，并可能發(fā)生在身體的對(duì)稱部位，不過(guò)，不一定是同時(shí)發(fā)生。這種疼痛通常感覺(jué)是在肌肉深層，而不是關(guān)節(jié)處。生長(zhǎng)痛不會(huì)引起發(fā)燒、寒戰(zhàn)、發(fā)紅、腫脹、一瘸一拐或關(guān)節(jié)痛等。

　　以下癥狀可能預(yù)示著孩子有更為嚴(yán)重的問(wèn)題：

　　· 寶寶是某一個(gè)特定的部位疼，而且非常厲害，以至于晚上疼醒。醫(yī)生可能會(huì)給他拍一個(gè)片子，確定是否是骨頭感染或腫瘤。

　　· 寶寶除了腿疼，還發(fā)燒，但發(fā)燒的原因不明，沒(méi)有出現(xiàn)像流感那樣的癥狀。醫(yī)生會(huì)讓他驗(yàn)血，檢查是否有感染。

　　· 寶寶關(guān)節(jié)痛、活動(dòng)困難，或者關(guān)節(jié)發(fā)紅腫脹。醫(yī)生會(huì)檢查那個(gè)關(guān)節(jié)出了什么問(wèn)題。

　　· 寶寶的一側(cè)屁股、大腿或膝蓋很疼，或者把身體重量放在一邊腿上有困難，或走路一瘸一拐的。醫(yī)生可能會(huì)讓寶寶拍X光片，以便確定他的骨頭沒(méi)有問(wèn)題。

　　· 白天的時(shí)候，寶寶會(huì)持續(xù)疼痛幾個(gè)小時(shí)。這種情況，一定要帶他去看醫(yī)生。

　　10、沒(méi)生長(zhǎng)痛的孩子長(zhǎng)不高嗎？

　　生長(zhǎng)痛是種自然的生長(zhǎng)現(xiàn)象，因?yàn)楹⒆庸趋郎L(zhǎng)迅速，而其周圍的神經(jīng)、肌腱、肌肉的生長(zhǎng)相對(duì)慢一些，因而會(huì)產(chǎn)生牽拉疼痛。這跟長(zhǎng)多高沒(méi)有太大關(guān)系。有些沒(méi)有過(guò)生長(zhǎng)痛的人同樣長(zhǎng)得很高，同樣，有生長(zhǎng)痛的人，不一定就長(zhǎng)得很高。

　　11、孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)痛是不是缺鈣？

　　兒童在生長(zhǎng)時(shí)期很可能會(huì)缺鈣，你可以給孩子適當(dāng)補(bǔ)鈣。但就生長(zhǎng)痛來(lái)說(shuō)，補(bǔ)鈣與生長(zhǎng)痛無(wú)關(guān)，鈣充足的孩子也可能出現(xiàn)生長(zhǎng)痛，補(bǔ)鈣對(duì)生長(zhǎng)痛的緩解也沒(méi)多大幫助。

　　12、生長(zhǎng)痛可以吃止痛片緩解疼痛嗎？

　　生長(zhǎng)痛是正?，F(xiàn)象，實(shí)際不需要采取措施。你也可以給孩子吃點(diǎn)維生素B1和維生素B6，能起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，緩解神經(jīng)牽拉疼痛的作用，但作用不大。給孩子吃止痛片就沒(méi)必要了，是藥三分毒，藥不要隨便亂用，況且，這種疼痛遠(yuǎn)沒(méi)到需要吃藥的地步。

　　13、當(dāng)孩子有生長(zhǎng)痛時(shí)，是不要他多休息？

　　不需要限制孩子的活動(dòng)，但如果疼痛比較厲害時(shí)，應(yīng)該注意讓他多休息，放松肌肉，不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。