1、用大青龍湯治愈自己肺炎

“我方才講了葛根湯。大青龍湯也是太陽病的一個(gè)發(fā)汗劑，這個(gè)方劑的適應(yīng)證惡寒也特別厲害，所以在臨床上若是無汗、惡寒特別厲害的這種太陽病，對(duì)這兩個(gè)方證，要好好辨：如果癥狀沒有煩躁，就用葛根湯；如果有煩躁，口舌再干，就用大青龍湯，因?yàn)榇笄帻垳杏惺?。這兩個(gè)方證，都特別惡寒。

有一年，我得肺炎，就是惡寒特別重，我給自己開的方子，當(dāng)時(shí)沒用大青龍湯，我用的是葛根湯加石膏，吃了這個(gè)藥熱退了，但第二天又發(fā)熱，這么反復(fù)了兩三天，最后還是吃大青龍湯好的，用大青龍湯麻黃藥非多擱不可。其實(shí)要是開始就吃大青龍湯，就不會(huì)像后來發(fā)作那么重?！?/p>

編者按（原書編者，以下同）：在《胡希恕老中醫(yī)應(yīng)用大柴胡湯驗(yàn)案》中提及一例用葛根湯合大柴胡湯加生石膏治愈自己的高熱，正可互參。

胡希恕先生83歲時(shí)，冬月發(fā)熱39.7℃，癥見胸滿、惡寒、鼻塞、苔白膩、脈浮弦，因是三陽合病，故服大柴胡湯合葛根湯加生石膏，一劑而愈。

2、大青龍湯治小兒危重肺炎

“我的一個(gè)學(xué)生姓劉，他治一個(gè)小兒肺炎，這個(gè)小孩子簡直就是不行了，西醫(yī)院也治不好，他用大青龍湯一劑就救回來了?！?/p>

3、生姜瀉心湯治小兒下利，出現(xiàn)瞑眩

“服藥后有瞑眩狀態(tài)發(fā)作，病就會(huì)迅速痊愈，這在臨床上也是常遇到的事情。疾病如果是病程久，或者是人身體素虛，有時(shí)就會(huì)出現(xiàn)這種情況。后世所說的戰(zhàn)汗，那也是一種瞑眩狀態(tài)。所謂瞑眩就是吃藥中病后，有效驗(yàn)的一種特殊反應(yīng)。

我也遇到過這種事情：我給一個(gè)人吃生姜瀉心湯，這本來是治下利的藥，他吃完了反而下利無度，家屬半夜來敲我的門，一問才知道是這種情況。我說不要緊，你回去吧，再連續(xù)吃就好了，這個(gè)藥是治下利的，它不會(huì)使其更下利。來的這個(gè)人說不行，您非看看去不可。后來我就去了，正是半夜，病人是個(gè)小孩，到了那兒這個(gè)小孩子就已經(jīng)好多了。后來我說把第二煎再吃了吧，他媽還不敢讓他吃，我說不要緊，吃了吧，吃完了第二天就好了?！?/p>

編者按：胡希恕先生在講到生姜瀉心湯時(shí)曾特別提到：“用此方要注意一點(diǎn)，容易發(fā)生眩暈，本來治嘔吐、下利的，吃此藥后反倒吐得厲害，瀉利無度，這不要怕，過后病必好。此方是半夏瀉心湯減量干姜而加大量生姜，祛水氣的力量相當(dāng)大，半夏、干姜皆溫中祛水，半夏下氣祛飲。胃腸病有下利或大便溏，同時(shí)有傷食、吞酸，用此方有良效。服藥后有時(shí)有這種瞑眩的情況，這是藥物發(fā)揮作用而一時(shí)出現(xiàn)的一種特殊的有效狀態(tài)?！?/p>

4、桂枝湯速治定時(shí)發(fā)熱汗出

“《傷寒論》曰：‘病人臟無它病，時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也，先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。’病人定時(shí)發(fā)熱汗出，先其時(shí)者，是說假設(shè)病人下午兩點(diǎn)左右發(fā)熱汗出，你在兩點(diǎn)鐘以前給他吃桂枝湯準(zhǔn)好。

這個(gè)我遇到很多，一個(gè)朋友的廚子，就是這個(gè)病，到時(shí)候發(fā)熱，完了出一身汗，過去后像好人一樣。我就給他吃這個(gè)藥，吃了就好了。他高興極了，他說我這病患了二十多年了，這回可好了。這種病，患二十多年也太長了，我頭一回聽說。但是在臨床上定時(shí)發(fā)熱汗出這種情況很多。

我在農(nóng)村巡療時(shí)，也遇到這么一個(gè)老太太，每天四至五點(diǎn)鐘的時(shí)候，必要發(fā)熱，然后出汗，出完汗之后，也不發(fā)熱了，也不難受了。天天如此，也是有很長時(shí)間了。我給她開三劑藥，她吃了兩劑藥就好了?！?/p>

編者按：運(yùn)用桂枝湯治療定時(shí)發(fā)熱汗出的關(guān)鍵在于“先其時(shí)發(fā)汗”。

附：郝萬山教授在講《傷寒論》時(shí)，有一段錄音，整理如下，可加深對(duì)這一問題的認(rèn)識(shí)。

“我在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院（以下簡稱東直門醫(yī)院）做住院醫(yī)師的時(shí)候，有一天門診來了一個(gè)病人，年齡56 歲，是南方人，說一口南方話，很不容易聽懂。

他說，大夫，我這個(gè)病不太好治，在你們醫(yī)院治了三個(gè)月了。我說你是什么表現(xiàn)??？他說我每天下午一至三點(diǎn)鐘，身上一陣熱，熱完了要出一身大汗，到四點(diǎn)鐘汗就出完了，換了衣服還能夠繼續(xù)工作。汗要出到什么程度呢？一件棉毛衫濕透了，一件襯衣濕透了。

我看他之前的病歷，有養(yǎng)陰斂汗的治療方法，有益氣固表的治療方法，有清里熱的治療方法，我能想到的治療多汗的方法，前面的醫(yī)生都用到了。

特別是他上次看病的那個(gè)醫(yī)生，給他用了斂汗固表的方法。我記得藥味多，藥量也大，如麻黃根30 克，浮小麥50克，煅牡蠣50 克，分心木（就是胡桃的隔膜）20 克，金櫻子30 克。

我心想，這恐怕得有效。我問他，老先生你吃了這個(gè)方子怎么樣??？他說，這個(gè)方子吃了一回我不敢再吃了。我問為什么？他說上午吃完這個(gè)藥以后，下午三點(diǎn)鐘我還是熱，過去我熱完了，汗出完了，換了衣服還能工作，那天下午，確實(shí)不出汗了，但我熱了一下午，一直到下班身上還是熱，熱得我心煩體躁，汗是沒有出，衣服也沒有換，但是我不敢再吃了。

一聽這話，我說老先生，既然止汗不行的話，我給你發(fā)汗。他愣住了，說，大夫，我看了這么長時(shí)間的病，沒有一個(gè)大夫說要給我發(fā)汗的，發(fā)汗能行嗎？他看我太年輕，對(duì)我不太信任。他說要是吃了你的藥沒有效果怎么辦？我說吃了我的藥沒有效，我?guī)闳フ椅业睦蠋?。他一聽很高興，他說那你給我開方吧。我開了三劑桂枝湯，那時(shí)候我不太會(huì)用這個(gè)方子，我也沒有告訴病人怎么吃。

拿了三劑藥之后，第三天他來了，他說大夫，吃了你的藥什么感覺都沒有，還是那樣。我就帶著他去找胡希恕先生，胡希恕先生是當(dāng)年我們東直門醫(yī)院特別善用經(jīng)方的老前輩，那時(shí)候他不出普通的門診，只出特殊的門診給一些高級(jí)干部看病。

我說胡老，我給您帶來了一個(gè)疑難的病人，我給他用了桂枝湯想發(fā)汗，但是他說無效。介紹病情后，他就問病人，這個(gè)方子你怎么吃的？我發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人吞吞吐吐地說，我早上吃一次，晚上吃一次。后來回想起來，他可能根本就沒有吃我開的藥，他不信任我，就等著我?guī)フ依洗蠓蚩床。幌嘈懦龊鼓敲炊噙€要再發(fā)汗。

胡希恕先生說你的方子開得好，你怎么給他吃的？我說病人說得吞吞吐吐，我也沒有說怎么吃。胡希恕先生跟病人說，你這樣，每天就吃一回藥，你不是下午三點(diǎn)鐘有烘熱、出汗嗎？那你一點(diǎn)半鐘左右就吃一次藥，吃完之后，多喝一些熱水，然后在辦公室的沙發(fā)上稍稍坐一坐，穿的衣服稍稍厚一些，讓自己先潮潮地出一點(diǎn)汗，到了兩三點(diǎn)鐘看還熱得起來熱不起來。我記得那時(shí)候好像是秋天。

胡希恕先生就開三劑桂枝湯讓他試試，這個(gè)老先生很高興地走了。第四天他來了，特別高興，他說大夫，這發(fā)汗的方法還真不錯(cuò)，我頭一天中午吃完這個(gè)藥以后，喝了點(diǎn)水，身上潮潮地出了一點(diǎn)汗，根本就不用換衣服。

到了三點(diǎn)鐘該發(fā)熱的時(shí)候，我就等著自己發(fā)熱，結(jié)果沒熱起來，或者是熱的勁不大，隨后出的汗不多，我只把最里面的衣服換了。到了第二天，比頭一天的熱更輕了，我覺得衣服不換都可以了。到了第三天，根本就不用再換衣服了，這方子有效。

我就說再開三劑。他說要不要再找老大夫。我說不用了，胡希恕先生很忙。我又給他開三劑桂枝湯，后來他就好長時(shí)間沒有再來。過了三個(gè)月以后，我從門診調(diào)到病房。

有一天他來說，上次你帶我去找胡希恕先生看了病以后，我前前后后吃了六劑藥，從此以后就不再烘熱不再有汗了?？墒亲罱矣钟幸稽c(diǎn)汗，這個(gè)方子還能不能再用？我說可以。我再給他開桂枝湯，原方六劑。他說郝大夫，看來你們的工作經(jīng)常變動(dòng)，我吃完這個(gè)藥以后不再復(fù)發(fā)，我就不再找你；再復(fù)發(fā)的話，不管你走到哪里，我都會(huì)找到你的。你工作調(diào)動(dòng)總會(huì)有軌跡的吧，總會(huì)有人知道吧?，F(xiàn)在三十年過去了，他沒再來找我。”

5、梔子豉湯治愈食管憩室

“一個(gè)食管憩室的病人，我給他吃梔子豉湯治好了，西醫(yī)覺得很奇怪。中醫(yī)就是辨證，有這種證候，就用這種藥準(zhǔn)行。開始我也不知道梔子豉湯還能治憩室，它之所以能治憩室，是因?yàn)轫野l(fā)生了心中懊憹、煩熱、胸中覺得滯塞這些癥狀。

食管方面的病，梔子豉湯證很多。這個(gè)“胸中”指當(dāng)中間這一道，就是指著食管說的，不是指整個(gè)胸，如果指整個(gè)胸那是柴胡證了，這點(diǎn)很要緊。吃這個(gè)藥也不吐（不像方后說的那樣，服藥后有吐的情況），我治的那個(gè)人，吃了那么多梔子豉湯，他也沒吐過。他一天吃兩遍，越吃越好，吃了很長時(shí)間，后來再進(jìn)行食管吞鋇X線檢查就沒有憩室了?！?/p>

編者按：這是胡希恕先生在講解《傷寒論》第77條的內(nèi)容時(shí)舉的一個(gè)例子。在這里，胡希恕先生強(qiáng)調(diào)了梔子豉湯并非吐劑，并在后面講第393條時(shí)又進(jìn)一步做了說明。第77條的方后有“溫進(jìn)一服，得吐者，止后服”的文字，因之后世多以為梔子豉湯是吐劑，但臨床實(shí)踐證明并非如此。

6、梔子豉湯加味治急性心包炎

“用梔子豉湯治急性心包炎，我治過，是有效果的。但我不是只用梔子豉湯，是加味。我是這么研究的，《傷寒論》第76條原文寫的是‘心中懊憹’，不是心下，不是胃。根據(jù)這段，像心包炎這種情況，有是證即可用是方，再配合適證的藥物?！?/p>

編者按：胡希恕先生在上面這兩案中對(duì)“胸中”“心中”與“胸脅”“心下”等病灶位置進(jìn)行了鑒別，以說明梔子豉湯根據(jù)《傷寒論》原文，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的食管憩室、心包炎等疾病有用之的機(jī)會(huì)，對(duì)于臨證很有啟發(fā)意義。

7、表實(shí)證誤用補(bǔ)法后的救逆

“表實(shí)證非攻表不可，不能用補(bǔ)藥，這個(gè)我親身遇到過。這是很多年前的事了，也是個(gè)挺有名的醫(yī)生，遇到一個(gè)咱們現(xiàn)在說就是溫病的人，那人熱得很，他給人吃的就是銀翹散這類的藥，同時(shí)加鮮生地黃。北京的醫(yī)生早先有個(gè)陋習(xí)，愛用鮮生地黃這味藥，說是解熱。

那個(gè)不行，它是補(bǔ)藥啊，是一種強(qiáng)壯性的寒性解熱藥，表實(shí)證的時(shí)候用它就不行。就這味生地黃，他用得相當(dāng)重，我記得用了八錢吧。后來這個(gè)病人還是我給看好的。所以這個(gè)表實(shí)證，要攻表，補(bǔ)藥是用不得的?！?/p>

8、結(jié)胸證誤診手術(shù)致死見聞一則

“對(duì)這個(gè)結(jié)胸證，從仲景書的用藥即可看出來，它不但有熱實(shí)，而且有水，就是水熱結(jié)合到一起的這么一種病。在臨床上，這個(gè)病很少見，但是我確實(shí)見到過，這個(gè)病兇得很，我們講的這條（《傷寒論》第131條），大陷胸丸證這個(gè)證候并不重，底下講的很多重證，重得不得了。

我見過一個(gè)病人得這種病，他一定要住院，等我到醫(yī)院去看他時(shí)人已死了，我不必說哪家醫(yī)院了。醫(yī)院的醫(yī)生給他診斷錯(cuò)了，一看他疼成那個(gè)樣子，從心下到肚臍硬如石，認(rèn)為里頭長東西了。這是在中華人民共和國成立以前了，舊社會(huì)的小醫(yī)院，給人家剖腹，剖完人就撂下了（去世了）。所以結(jié)胸證是容易死人的?！?/p>

9、用麻黃杏仁甘草石膏湯治兒子疹回?zé)o汗喘昏

“麻黃杏仁甘草石膏湯在肺炎初期可用，但不能頻繁用，要符合汗出而喘這種情況才可用，沒有汗也可用，但仍要辨證，此證小兒多見。

那年我兒子出疹子，我不在家，他奶奶給他吃牛黃丸，那藥太涼了，我回來的時(shí)候他的疹子已經(jīng)回了，喘而無汗，臉紅，昏迷不醒，很危險(xiǎn)。

當(dāng)時(shí)他舅舅正學(xué)醫(yī)，他來開了方子，我不同意，全是一些解表、祛熱、解毒類的套方。我說這不行吧，跟他舅舅商量，我說就吃麻黃杏仁甘草石膏湯，石膏少用點(diǎn)，麻黃多用一點(diǎn)，他吃完后腦袋慢慢見汗了，就吃這個(gè)，后來沒再吃藥就好了。

他那病也是并發(fā)肺炎，好了之后，他舅舅說，沒有汗用這個(gè)行嗎？我說沒關(guān)系，石膏清熱不一定要見有汗。這是我剛開始給人家開方子，還是給我兒子，那時(shí)我才二十六七歲，我的孩子四歲?！?/p>

10、大柴胡湯加石膏治急性痢疾

“我還記得，那一年我來北京，私人診所開業(yè)，診所就在大街上，有一個(gè)學(xué)生跟著我學(xué)習(xí)。有一次我出診了，回來問他有病人沒有？他說有呀。我問是什么病？他說一個(gè)鬧痢疾的病人。我說你開方子了嗎？他說我開了，開的大柴胡湯加石膏。我不放心，我說帶我去看看吧。他帶著我就去了，這個(gè)病人家離我家不遠(yuǎn)。我們到那兒時(shí)這個(gè)病人正在廁所里，他出來后我問怎么樣？他說挺好，現(xiàn)在肚子也不疼了，也不發(fā)熱了，大便也漸止了……所以這個(gè)方子很好，痢疾用柴胡劑的機(jī)會(huì)很多，尤其是大柴胡湯。

痢疾這個(gè)病，開始時(shí)沒有用補(bǔ)法，這個(gè)大柴胡湯的瀉下作用也不大，現(xiàn)在我們用大黃可以用到10克。我自己鬧痢疾也吃這個(gè)藥，一瀉就好，這個(gè)病來時(shí)挺厲害，多有發(fā)高熱?！?/p>

11、小柴胡湯加石膏治噤口痢

“假如病人患痢疾伴發(fā)熱、嘔吐、下利，什么也不能吃，心下不痞，不是太拒按，這個(gè)嘔吐不好，這是噤口痢。一般用小柴胡湯加石膏就可以。這個(gè)痢疾死亡率比較高。我用這個(gè)方子治過這種痢疾，這個(gè)人現(xiàn)在還活著，他的弟弟前天還上我家串門來了。

前門外觀音寺胡同口兒，有個(gè)天得和利布店，這個(gè)商人姓周。他得的這病就是所謂的噤口痢，發(fā)高熱，吃東西就吐，而下利如注，下的東西像紅血湯，即所謂的赤痢，頻繁如廁，小便尚可，就是特別黃。他就吃點(diǎn)西瓜才覺得好，這就是里熱太重，屬于潮熱這一類的病。按他肚子稀軟，里頭沒有屬于胃家實(shí)的現(xiàn)象。我反復(fù)地想，有里急后重，嘔得又這么厲害，所以不敢給他吃瀉藥，下利嘔多者吃瀉藥有危險(xiǎn)。我就給他開小柴胡湯加石膏，連續(xù)吃了七劑藥，一味藥都沒有增減就好了。我當(dāng)初給他用這個(gè)藥時(shí)，有位大夫也跟他認(rèn)識(shí)，主張吃承氣湯，他看我這方子說應(yīng)該用大黃啊，我沒給病人用，這種痢疾不能下，是禁用大黃的。這個(gè)方子不光我用，還有其他好多大夫也用，尤其是小兒痢疾多現(xiàn)此方證。”

12、白虎加人參湯證誤治致死

“有一個(gè)山東人，女的，姓馬，患糖尿病，主要用白虎增液湯加人參之類治療，很快就控制住了。這個(gè)病人家里窮，住在我學(xué)生家，后來感冒了，流感，住院打針但發(fā)熱不退，又吃阿司匹林等發(fā)汗，一吃熱退，今天退明天就又熱起來，就又發(fā)汗，反復(fù)治療一個(gè)多月。后來我那個(gè)學(xué)生去醫(yī)院看她，人已經(jīng)不行了。他跟我說壞了，她得感冒住醫(yī)院了，老治不好。也請(qǐng)了別的大夫，后來叫我去看，我是私人診所開業(yè)的，在大醫(yī)院受歧視，開始我說不去，后來去了。

我去一看，是不行了，此人骨瘦如柴，穿襪子那腿就像根棍子似的，瘦得沒形了，這就是反復(fù)發(fā)汗的結(jié)果。之前請(qǐng)的那個(gè)中醫(yī)，也是個(gè)好大夫，開的方子是四逆湯：附子、干姜、甘草。病人脈浮而無力，虛數(shù)無度，還是發(fā)熱。我也沒吱聲，跟我學(xué)生出來我說，沒有方子可再治療了，現(xiàn)在就一個(gè)法子，也不見得能救其命，但可能會(huì)使其好一點(diǎn)，用大劑量的白虎加人參湯，起碼用西洋參一兩，大量人參，大量石膏。我的學(xué)生說她太窮了，要是好不了就不治了。后來她很快就死了，這就是給治死的。

像這種流感，開始發(fā)熱，就用小柴胡湯加石膏效果非常好，就不會(huì)有這種情形。一發(fā)汗，體溫當(dāng)時(shí)散一散，過后還發(fā)熱，就要仔細(xì)辨證，改變治法。

古人用汗法不會(huì)反復(fù)發(fā)汗的，所以用麻黃湯之后表不解，就要改用桂枝湯，變更一下發(fā)汗的方法，桂枝湯解肌，不是大發(fā)汗藥。這個(gè)人后來就是白虎加人參湯證，光發(fā)熱還不要緊，人就怕汗出太多，脫水，這津液脫到相當(dāng)厲害的程度，再不知道正確的治療方法，就容易造成死亡。

我還見過一個(gè)拉車的人，他在外邊拉了一天車，就得了所謂的‘中暍’，就是上面這種情況一點(diǎn)沒錯(cuò)，回來的時(shí)候他熱得不得了，汗出太多了，他吃面條，用涼水把面投得涼涼的，又帶兩罐啤酒回來，把那啤酒也喝了，那碗冰涼的面條也吃了，吃完就死了。舊社會(huì)這樣的情形很多，拉車的人汗出太多就脫水而死。所以用白虎加人參湯是大有道理?！?/p>

編者(原書編者，下同)按：《傷寒論》曰：“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫……一逆尚引日，再逆促命期?！焙笫泪t(yī)家每“以經(jīng)釋論”，不能很好領(lǐng)會(huì)仲景辨證的精神，很多人錯(cuò)用發(fā)汗重劑來治溫病，明清時(shí)期溫病學(xué)的迅速發(fā)展便與此有很直接的關(guān)系。前例中胡希恕先生提出了如果病初起用小柴胡湯加石膏就可能不會(huì)出現(xiàn)這樣的結(jié)局，很值得后學(xué)者思考。

13、大承氣湯治痢疾

“在咱們學(xué)院我有一個(gè)老朋友叫陳慎吾，當(dāng)年他的母親得痢疾，經(jīng)一兩個(gè)月的治療，這個(gè)痢疾老不好，后來他找我給他母親看。老太太說胡話，舌苔非常黃而且干，脈偏遲，下重得很，我一看就是大承氣湯證，但是這老太太70多歲了，我也不敢貿(mào)然用，我讓他兒子按按她的肚子，一上手她就嗷嗷叫喚，明顯的拒按，不只是心下堅(jiān)滿，也疼。我說沒問題，吃大承氣湯，雖然是猛藥，但你給她少量服、頻服，你注意觀察啊，為自己的媽媽，你這一宿沒得覺睡了。他一會(huì)給她吃點(diǎn)，一會(huì)給她吃點(diǎn)，就這樣開始她也不瀉，全劑吃完了才瀉。我第二天去，南方人有恭桶，就聽當(dāng)當(dāng)當(dāng)三響，瀉的什么？竟是干大便，都那個(gè)樣子了。瀉完了就好了。

所以在臨床上遇到這種病要注意腹診，心下痞硬也有實(shí)有虛，真正的實(shí)證用大承氣湯。注家都沒這么講，其實(shí)在陽明病篇里是講了的。后世注家都說承氣湯瀉腑不瀉心下，這是錯(cuò)誤的。這種病人一方面瀉肚，一方面胃里頭凝固起來了，結(jié)實(shí)了，這就是‘胃家實(shí)’，說明這個(gè)病來得相當(dāng)猛，要不加以急治，危險(xiǎn)得很，容易給人耽誤，應(yīng)該急下之，宜大承氣湯，沒有什么可以疑慮的?！?/p>

編者按：此例也屬《傷寒論》陽明急下證。察老年痢疾經(jīng)治月余不愈又見神昏譫語，胡希恕先生能一劑取得奇效，一來是辨證極準(zhǔn)，二來是膽大心細(xì)，更注重腹診，并每于使用猛劑時(shí)很注重服藥方法，極有法度，堪為我輩之榜樣。

14、大柴胡湯合桂枝茯苓丸加石膏治婦人熱入血室

“我的一個(gè)朋友徐又忱，他的愛人叫徐秀珍，感冒時(shí)來例假，熱入血室，病很重都不認(rèn)識(shí)人了，她管她丈夫都叫小鬼。我給她看時(shí)已病了十多天了，已經(jīng)起不來了，也不讓我給她看病，給她切脈她叫喚有鬼，后來按著胳膊，我才能摸摸脈，脈快得很，還多少有點(diǎn)浮，我給她開了個(gè)方子就走了。

事情也巧，當(dāng)時(shí)我鬧眼睛，我借的一副茶鏡落在他那兒了，吃完午飯我就趕緊上他家去取眼鏡。我一進(jìn)屋子，他正在那兒煎藥呢，聞那藥味是一股當(dāng)歸味，不是我開的那方子，我心里就明白了。我就問他這不是我那藥吧？他就告訴我說，她的姨娘來了，這人就要死了，不告訴她姨娘，多不好哇，她在北京就她姨娘一個(gè)親人。她姨娘來了問請(qǐng)大夫沒？我說請(qǐng)了朋友。她不愿意了，說朋友不花錢是不？她姨娘就給她找了個(gè)大夫，大概他那藥里就有當(dāng)歸。

他說完我就笑了，我說他用的這個(gè)藥可是補(bǔ)藥，現(xiàn)在除了我開的方子的治法沒有別的法子，你不信我就算了，信不信由你。正這么說呢，他父親在里屋，就過來了，他父親挺明白，說這胡大夫給我們看病不是一次了，每次都挺好的，而且我聽他這話也是絕對(duì)有理的。

后來他就把正熬的那個(gè)藥倒了，把我那劑藥給煎了，我就用的大柴胡湯合桂枝茯苓丸加石膏，吃完就好了。這種病很多，她那是屬于病情危重的。這個(gè)病也得用祛瘀藥，比較好。刺期門也行?！?/p>

編者按：《胡希恕病位類方解》及《胡希恕越辨越明釋傷寒》中也說到“精神病的患者很多屬于血瘀證，嘗以本方（桃核承氣湯）或桂枝茯苓丸合用大柴胡湯治愈多矣。本方治狂不治癲，讀者可試之”。

15、大柴胡湯加石膏治頑固不明原因高熱

“根據(jù)這條（《傷寒論》第257條）我治了很多高熱久久不愈的病，太多了，上次講柴胡劑時(shí)也講到這個(gè)問題。其中有一個(gè)老先生五十多天高熱，40℃上下，老是這樣。在北京某大醫(yī)院，西醫(yī)的這些法子都用了也不好。后來他們把一些大醫(yī)院的專家都請(qǐng)去了，我也去了。

一會(huì)診，被認(rèn)定是癌，把這個(gè)老先生可嚇壞了，這個(gè)老先生是一個(gè)老專家，一聽是癌能不害怕？我是最后看的，因?yàn)槟莻€(gè)主治大夫是我一個(gè)朋友的孩子，有病人時(shí)他經(jīng)常找我。最后他到我家去，說這個(gè)癌呢現(xiàn)在也查不出癌細(xì)胞，這個(gè)人脖子上有一個(gè)小包，他給其開刀做了切片也不是癌，就是個(gè)淋巴結(jié)。

我當(dāng)時(shí)就說這就是感冒，后來我給他吃大柴胡湯加石膏，發(fā)熱五十多天這么久，大概吃了三劑藥，一劑藥熱就開始退了，另二劑他也接著吃了，后來他又住了一個(gè)禮拜就出院了。到現(xiàn)在我還常見他，最后診斷他也沒有癌。我用這個(gè)就是根據(jù)這一條‘雖脈浮數(shù)者，可下之’，這個(gè)病證舌苔絕對(duì)黃，都有胸脅滿、惡心、不能吃東西，或心下滿、拒按、大便干等情形。

這個(gè)病太多，我在東直門醫(yī)院出門診時(shí)，有一個(gè)曾在中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）住院的老首長，他也是一個(gè)月高熱沒退，后來他生氣了，搬出來了，他的一個(gè)外甥來找我，他也是吃一劑藥就好了。這個(gè)病好治，可是若一見脈浮數(shù)，還當(dāng)成是表證來治就不對(duì)了?！?/p>

編者按：胡希恕先生根據(jù)宋本《傷寒論》第257條“病人無表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之”之句，悟出“流感或重感冒，發(fā)汗表解后，仍高熱不退，脈浮數(shù)而大便偏干者，多宜下之，尤以小柴胡湯加大黃、石膏和大柴胡湯加石膏為宜。此證頗多，下之即愈”?！半m脈浮數(shù)者，可下之”的原因，蓋此處之浮脈不主表乃主熱也?！逗Ｋ≈v仲景脈學(xué)》中有詳細(xì)的分析，可參。

16、大柴胡湯加石膏合桂枝茯苓丸治劇烈頭痛

“我在臨床上經(jīng)常用這個(gè)方子（小柴胡湯加石膏）。治頭痛有時(shí)也用這個(gè)，一般的病毒性感冒就有這個(gè)情形，就像流行性乙型腦炎（乙腦）導(dǎo)致的頭痛，如果這種情況現(xiàn)柴胡證，用小柴胡湯加石膏是極有驗(yàn)的，我治過很多很多類似的病人。如果現(xiàn)大柴胡湯證，舌苔黃，就用大柴胡湯加石膏。所以柴胡證的頭痛是挺常見的。

有一個(gè)腦腫瘤病人，經(jīng)常頭痛，開刀后發(fā)現(xiàn)腫瘤是骨質(zhì)的，不能動(dòng)手術(shù)，腫瘤如棋子大，用針頭都刺不進(jìn)去，只得又縫上了。后來他找我看，我也是用此方，用大柴胡湯加石膏合桂枝茯苓丸，現(xiàn)在他還很好地活著。所以頭痛現(xiàn)柴胡證的病人很多，各種各樣，但是必有發(fā)熱，或是有熱象才能用?！?/p>

“還有一個(gè)病人，是我的親戚，他是個(gè)工程師，平時(shí)他不信中醫(yī)，更不喜歡吃中藥。開始他是感冒發(fā)熱，在北京協(xié)和醫(yī)院住院，吃了些西藥，熱比較輕了，可是頭痛如裂，那個(gè)時(shí)候他才30多歲，是一個(gè)壯小伙子，腦袋疼得直哭。醫(yī)生要給他抽骨髓，他不干了，沒辦法了才來找我。當(dāng)時(shí)他的情形是脈弦數(shù)，胸脅滿，心煩，口舌干，頭痛難忍，這也是我們方才講的小柴胡湯加石膏的適應(yīng)證，這種情況也挺多的。他吃完藥好了，后來有病也找我了，他也信中醫(yī)了?！?/p>

17、大承氣湯治自身瘟疫神昏腹痛

“我得過這個(gè)病，這是四十年前的事了，所以對(duì)這個(gè)病我最有體會(huì)。睡覺中我就感覺眩暈，整個(gè)身體如同懸起來，像做夢(mèng)一樣，我以為是在做夢(mèng)，可是難受得很。我醒了后肚子疼，我就往廁所跑，那會(huì)兒廁所都在外頭，我跑出去就回不來了，是孩子把我弄回來的。所排泄的東西就是那個(gè)‘自利清水，色純清’，氣味難聞得很，我回來就人事不知了。這個(gè)病兇得很，這一宿我差點(diǎn)死了，后來家里人找了一個(gè)西醫(yī)，給我急救，打了一針。第二天我輕松了一點(diǎn)，并沒感覺多么發(fā)熱，就是嗓子干得厲害，肚子疼，我想這就是大承氣湯證，但我不是單用大承氣湯，還合用了調(diào)胃承氣湯（即在大承氣湯中加了甘草），我吃了病就好了。

古人管這種病叫瘟疫，這個(gè)與少陰病無關(guān)，它不是從少陰病那來的，可是病情反應(yīng)像少陰病，脈不是那么急躁，而且人困倦，按現(xiàn)在的說法我當(dāng)時(shí)就是休克了，醫(yī)生給我打針我一點(diǎn)都不知道。你們看看吳又可的《瘟疫論》，這個(gè)病一來就從里，反映出里證。所以實(shí)證如果現(xiàn)出虛衰的證候是很不好的?！?/p>

18、白礬湯治霍亂得速效

“我就用這個(gè)治過病，白礬這個(gè)藥非常好。真正的霍亂拉的東西是什么樣呢？不是一般的屎，看不到糞便，就是紅水湯?。〔∪藳]完沒了地拉，要不這人怎么渴呢？

我曾用白礬治過這個(gè)病，白礬這個(gè)東西它起一個(gè)收斂固脫的作用，味是又苦又酸，可是有這個(gè)病的人喝下去反倒不覺得那么酸苦。當(dāng)時(shí)用這個(gè)藥也是因?yàn)闆]辦法了。

日偽時(shí)期，因?yàn)槲也×耍蛩阍诶霞议_個(gè)小藥鋪養(yǎng)老算了。在北京我認(rèn)識(shí)一個(gè)姓馬的大夫，他以前在華北國醫(yī)學(xué)院上學(xué)，來北京考取的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，他直跟我說，您老把我?guī)グ桑以谶@也搞不出飯來吃，我就帶他回沈陽了。

那時(shí)自己開業(yè)很困難，病人很少，又一時(shí)找不到合適的房子，他也沒有工作，就在我家樓下臨時(shí)住著。有一天他招呼我說：不好，我得霍亂了！那陣在沈陽鬧霍亂鬧得最厲害，他不敢聲張，一聲張這一家人就被隔離了。當(dāng)時(shí)是一兩點(diǎn)鐘的時(shí)候，從外面買藥也來不及了，市面上又不太平，怎么辦呢？我就去廚房，問有沒有白礬？我家人說有，我就弄了一大塊白礬，給他沏了一大碗濃濃的湯，我說你喝吧，他就喝了，他喝完了就好了。你看這個(gè)東西，白礬這個(gè)藥，它的治療效果我是有親身體會(huì)的?！?/p>

編者按：在《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書·胡希恕》的“下利”部分也提及胡希恕先生曾講過伏龍肝、白礬治霍亂有卓效，引錄于下：

“胡希恕先生用經(jīng)方治療急慢性下利皆有豐富經(jīng)驗(yàn)，即使對(duì)霍亂也治愈不少，曾講過用伏龍肝、白礬治療有卓效。給服白礬水其覺甜，可徐徐飲之，待覺澀則止后服，可止瀉、防止脫水?！?/p>

19、治傷寒食復(fù)

“《傷寒論》第394條曰：‘傷寒差以后更發(fā)熱，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實(shí)者，以下解之?！@個(gè)傷寒不是指太陽傷寒，指的是大病傷寒。病人好了以后，由于不善攝生，或過勞，或飲食不當(dāng)，其病容易復(fù)發(fā)，而因飲食不當(dāng)引起的疾病復(fù)發(fā)最厲害。傷寒病我得過，也有過這種‘更發(fā)熱’，也是因飲食不當(dāng)引起的。所以病人即使覺得餓也得少吃點(diǎn)，吃多了病就會(huì)復(fù)發(fā)。

食復(fù)病沒有明顯的表里證候，就是病人覺得手、腳、臉發(fā)熱，這用小柴胡湯最好。如果病人有脈浮，就是外感了，根據(jù)外感的情況該用什么藥就用什么藥，以汗法解之。如果病人有脈沉，為在里，這是食勞，可以用適證方劑來瀉下。一般瀉下用大柴胡湯的機(jī)會(huì)多，用承氣湯的機(jī)會(huì)很少?？梢娺@個(gè)柴胡湯的應(yīng)用是非常廣的：即不關(guān)系表證和里證，而有發(fā)熱的陽性證，這都屬于少陽病，半表半里證大概都屬柴胡證。”

編者按：傷寒大病初愈，人的消化機(jī)能還沒有完全恢復(fù)，胃很弱，飲食不節(jié)、休息不當(dāng)，容易使病復(fù)發(fā)，尤其是食復(fù)更易見。所以我們應(yīng)根據(jù)病證表現(xiàn)而靈活處置：如胡希恕先生本人患傷寒后食復(fù)發(fā)熱，沒有明顯的表里證候，就是這個(gè)人覺得手、腳、臉發(fā)熱，用小柴胡湯有效。而對(duì)于證轉(zhuǎn)屬陽明者，則有用到大柴胡湯或梔子大黃湯的機(jī)會(huì)，《經(jīng)方傳真：胡希恕經(jīng)方理論與實(shí)踐》有用梔子大黃湯治愈食復(fù)一案可供參考：

陳老的老母親，90歲。外感發(fā)熱，發(fā)汗后熱更甚，他醫(yī)視其年邁氣虛以小建中湯甘溫除熱，熱益盛。診其脈弦細(xì)數(shù)，苔白而干，與小柴胡湯加石膏一劑，熱退。第三天因過食厚味而復(fù)高熱，心煩，口渴，腹脹，大便干，苔白而干，脈細(xì)數(shù)。此證為陽明余熱與新邪相加，屬梔子大黃湯的適應(yīng)證：淡豆豉18克，大黃6克，枳實(shí)10克，梔子10克。結(jié)果：上藥服一劑而愈，囑慎飲食，未再復(fù)發(fā)。

20、越婢湯治愈眼瞼腫

“《金匱要略·水氣病脈證并治第十四》說：‘腰以下腫，當(dāng)利小便，腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈?！以陂T診治療過一個(gè)小姑娘，她就是眼瞼腫，我給她吃越婢湯，現(xiàn)在她還挺好?！?/p>

21、用桂枝加桂湯及茯苓桂枝甘草大棗湯治奔豚病

“某名醫(yī)，遇到一個(gè)病人，是這個(gè)奔豚病，我說用桂枝加桂湯，他這么用把病人治好了。下回他又遇到一個(gè)類似的病人，又用桂枝加桂湯，他就問我，這回怎么不好使了呢？我說你真是的，上回那個(gè)病人是在表證的基礎(chǔ)上，有氣上沖，由于氣上沖而引起的這種神經(jīng)證候，所以適用桂枝加桂湯。要不是氣上沖引起的，要用氣上沖挾水上沖的適證方，那就是茯苓桂枝甘草大棗湯呀?！?/p>

編者按：在《胡希恕講金匱要略》一書中，胡希恕先生提到這個(gè)例子時(shí)，還說：“選定一個(gè)方子治病，如果它不是這個(gè)方子所適應(yīng)的證候就不行。奔豚病很簡單，可是這種病以什么證情出現(xiàn)，這個(gè)書說得還是蠻不夠。”治奔豚還有選用別的方子的機(jī)會(huì)，這兩案清楚地說明了“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”才是仲景經(jīng)方醫(yī)學(xué)的靈魂，落實(shí)到辨方證才是真正提高療效的關(guān)鍵。

22、小柴胡湯加石膏治療小兒肺炎

“這個(gè)小柴胡湯加石膏有一些特殊的作用，我們遇到的腮腺炎、耳上下腫、淋巴結(jié)腫、婦人乳腺炎（就是奶腫），它都能治，只要沒到化膿的程度，用它都有速效。再有就是用它治療小兒肺炎，此類病人我用它治的最多。小兒肺炎多現(xiàn)小柴胡湯證，用小柴胡湯加石膏最合適不過，非常好使。我方才講麻黃杏仁甘草石膏湯，這是個(gè)發(fā)汗藥，它有治肺炎的機(jī)會(huì)，但不可把它當(dāng)成治肺炎的專方。

麻黃這味藥發(fā)汗，用過它之后證候發(fā)生了變化就不能再用。用麻黃杏仁甘草石膏湯之后，多發(fā)生小柴胡湯加石膏證，這個(gè)我治過很多了。小兒，甚至沒滿月的小孩子，我都治過。把藥煎好后用奶瓶給小孩子頻服，別一下子都給他吃了，起效也非?？臁?/p>

我記得有個(gè)學(xué)生叫劉玉竹，他的小孩子得肺炎，因?yàn)樗窃蹅冞@兒（東直門醫(yī)院）的畢業(yè)生，所以找我給他孩子看，我就給他孩子吃這藥，很快就好，這之前吃麻黃杏仁甘草石膏湯，越吃越不行?！?/p>

“還有一個(gè)小孩也是得肺炎。這是中國人民解放軍空軍總醫(yī)院的病人，我去會(huì)診。這個(gè)孩子的姓我是不記得了，只記得那孩子年齡是七八歲。管他的那個(gè)中醫(yī)大夫是我的學(xué)生，晚上十點(diǎn)鐘，他來找我。我都要睡覺了，所以心里有些膩煩，就想推諉一下，我說這時(shí)候你怎么來找我會(huì)診？他說您不知道，這個(gè)病特別重，西醫(yī)提出來把這個(gè)病人讓中醫(yī)治，中醫(yī)給他吃藥也越吃越熱，院長害怕了，說還沒請(qǐng)專家會(huì)診呢，起碼也得請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診呀，所以叫我來請(qǐng)您去會(huì)診，本來我想明天來請(qǐng)您，院長說別等明天了，今天去吧，我就來了。他跟我說這情景，抺不開面子，我就去了。

到那兒一看，這個(gè)孩子在我治過的肺炎病人里病情是最重的，那孩子眼不睜、口不開，光昏迷就四天了，人事不省，吃什么都滴水不入，就像個(gè)死孩子一樣。

我看他吃過的方子，就是麻黃杏仁甘草石膏湯這些藥。我聽他的呼吸，‘嘶啦嘶啦’的嘶鳴，就是痰鳴呀。我說他都這樣子了你怎么還給他吃發(fā)汗藥呢？當(dāng)時(shí)我也是用小柴胡湯加石膏，石膏用了四兩，這是我用石膏用得最多的時(shí)候，小柴胡湯還是照原方這么用。

我告訴他，別一次讓他都吃下去，這一宿頻服把這一劑藥吃完。他說那得灌了，孩子不會(huì)吃藥了，就拿調(diào)羮一點(diǎn)點(diǎn)往里頭灌。我說你別一回給他灌多了，這一宿兩煎吃凈，我看這個(gè)病人危險(xiǎn)。他就是這么給他用的。

后來有一兩個(gè)月了，他也沒給我信，我想這孩子可能已經(jīng)死了。后來他又找我會(huì)診，是治其他病，那陣我大概每個(gè)禮拜都要去中國人民解放軍空軍總醫(yī)院，那回去時(shí)我還想著那個(gè)孩子呢，我說那個(gè)孩子你好久沒說了，他是不是死了？他說你放心，那個(gè)孩子可好了，就吃那個(gè)藥，他逐漸地好起來了，我也沒改方子，老是按你這個(gè)治法一直治療到他出院，他好得倒是挺快。這在我治過的肺炎中，是最重的了?！?/p>

“還有一個(gè)人得肺炎，他不是小孩子是成年人。咱們學(xué)院有個(gè)同學(xué)叫吳國平，他在咱們這兒（東直門醫(yī)院）住院，是得了肺炎，我給他看的時(shí)候他得病有三四天了，他蓋條毛巾被，身熱汗出，那真是蒸蒸發(fā)熱，胸脅滿，干嘔，我就給他開小柴胡湯加石膏。當(dāng)時(shí)我旁邊有一個(gè)老大夫說，這個(gè)不行，我給他用過這個(gè)藥了。我說你怎么用的？他是柴胡開了四錢，四錢才12克，石膏用了一兩半。我說他發(fā)熱這么厲害，你那么用哪行呀，不是你開的藥錯(cuò)了，是劑量不對(duì)。當(dāng)時(shí)我給他開這個(gè)石膏的量不是三兩就是二兩，柴胡開了24克，他吃藥后很快就出院了。所以治病呀，劑量不對(duì)頭也不行?！?/p>

編者按：從這幾個(gè)病例中，可以看出胡希恕先生對(duì)于藥物劑量的把握極有分寸，一般的病開藥劑量都普通，遇到大證，該用大劑量就得用大劑量。

23、大柴胡湯加芒硝、石膏一劑治愈中毒性痢疾

“大柴胡湯加芒硝，就是大柴胡湯與調(diào)胃承氣湯的合方去掉甘草。我們說的這個(gè)痢疾，有用承氣湯的機(jī)會(huì)。我自己的孩子得中毒性痢疾，我就用這個(gè)方子加減，大柴胡湯加芒硝，我又加石膏，因?yàn)樗邿岬脜柡?，口干舌燥，這個(gè)挺好使。發(fā)潮熱，再現(xiàn)柴胡證，用這個(gè)就對(duì)了。不過它沒有大柴胡湯加石膏應(yīng)用的機(jī)會(huì)多?！?/p>

24、大柴胡湯合大黃牡丹皮湯治小兒急性膽囊炎得速效

“闌尾炎單獨(dú)用大黃牡丹皮湯的機(jī)會(huì)少，合用大柴胡湯的機(jī)會(huì)多。臨床上遇到嘔惡、胸脅滿、不吃東西，這是最普通的柴胡證，你要是合用大黃牡丹皮湯，是非常有效的，這個(gè)我治過的例子也很多很多。大柴胡湯和大黃牡丹皮湯的合方不但治闌尾炎，也治膽囊炎、胰腺炎，我都試驗(yàn)過。我方才說叫小明的那個(gè)小孩子，得的就是這個(gè)膽囊炎，他那個(gè)膽囊腫得手能摸到，挺厲害，就吃這個(gè)藥好的，快得很，這個(gè)藥在該病急性發(fā)作時(shí)最好使。疼得那樣劇烈，尤其是胸脅這個(gè)部位脹氣，顯得胸脅滿、胸脅痛，這都是柴胡證?！?/p>

25、大柴胡湯合大黃牡丹皮湯治胰腺不明腫物

“我有一個(gè)外甥，他的胰腺這兒長了一個(gè)東西，現(xiàn)在也沒確定是癌變物還是其他的囊腫。據(jù)醫(yī)生說是發(fā)生了癌變，但是他患這個(gè)病已經(jīng)近一年了。我就給他吃這個(gè)藥，疼痛早消失了，這個(gè)腫也消了很多，從吃藥后的結(jié)果看恐怕不像是癌?！?/p>