“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)不僅僅體現(xiàn)在晚期疾 病,早期肺癌也顯露曙光” 可手術(shù)早期非小細(xì)胞肺癌進(jìn)展小結(jié) · 輔助靶向治療落地 – 吉非替尼延緩復(fù)發(fā),減少毒性,生活質(zhì)量好 · 輔助抗血管生成未能獲益 · 肺葉切除 淋巴清掃仍為1期NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)治療 局部晚期NSCLC研究進(jìn)展小結(jié) ·Check-point抑制劑首次應(yīng)用于局部晚期NSCLC – Durvalumab提高了3倍的PFS,有望成為局部晚期NSCLC新的 治療模式 · PFS:16.8 vs 5.6; · 18個(gè)月的無進(jìn)展率:44.2% vs 27.0% · 需對(duì)放療或化療與CPi的相互作用做進(jìn)一步的研究 晚期NSCLC靶向治療進(jìn)展小結(jié) EGFR TKIs的最佳序貫治療策略需要進(jìn)一步確定 – 不管是一線還是二線,Osimertinib的結(jié)果激動(dòng)人心 · ALK抑制劑百花齊放 · 新的靶點(diǎn)走向臨床 – ROS1; BRAFV600E;RET 晚期NSCLC免疫治療進(jìn)展小結(jié) ·Long term survival have been observed either 1st line or 2nd line –3-years survival in second line is 16-18% – –OS of monotherapy at first line is 30 months for selected patients with PD-L1>=50% – –PFS of combination with chemo at first line is 19 months for all comer; OS at least 24 months; need more data. 腦轉(zhuǎn)移治療進(jìn)展小結(jié) 小分子靶向藥物優(yōu)于化療優(yōu)于全腦放療 – 對(duì)于驅(qū)動(dòng)基因突變患者,全腦放療可延后進(jìn)行 · 腦膜轉(zhuǎn)移成為棘手的臨床問題 · 針對(duì)腦(膜)轉(zhuǎn)移的新型TKIs在加速發(fā)展中 · 預(yù)測(cè)化療的生物標(biāo)志物歸于失敗 總結(jié) · 2017年度進(jìn)展,仍然體現(xiàn)在靶向治療和免疫治療 · 靶向精準(zhǔn)治療向早期拓展 · 中國的突破性研究局限于EGFR通路 · 新的結(jié)果提出了更多新的研究方向 |
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