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龍哥眼里的2017肺癌大事件

 yezhx 2018-03-16

“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)不僅僅體現(xiàn)在晚期疾  病,早期肺癌也顯露曙光”

可手術(shù)早期非小細(xì)胞肺癌進(jìn)展小結(jié)

·  輔助靶向治療落地

– 吉非替尼延緩復(fù)發(fā),減少毒性,生活質(zhì)量好


·  輔助抗血管生成未能獲益


·  肺葉切除 淋巴清掃仍為1期NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)治療


局部晚期NSCLC研究進(jìn)展小結(jié)

·Check-point抑制劑首次應(yīng)用于局部晚期NSCLC

–  Durvalumab提高了3倍的PFS,有望成為局部晚期NSCLC新的  治療模式

·  PFS:16.8 vs 5.6;

·  18個(gè)月的無進(jìn)展率:44.2% vs 27.0%


·  需對(duì)放療或化療與CPi的相互作用做進(jìn)一步的研究


晚期NSCLC靶向治療進(jìn)展小結(jié)

EGFR TKIs的最佳序貫治療策略需要進(jìn)一步確定

– 不管是一線還是二線,Osimertinib的結(jié)果激動(dòng)人心


·  ALK抑制劑百花齊放


·  新的靶點(diǎn)走向臨床

– ROS1; BRAFV600E;RET 


晚期NSCLC免疫治療進(jìn)展小結(jié)

·Long term survival have been observed either 1st line  or 2nd line –3-years survival in second line is 16-18% – –OS of monotherapy at first line is 30 months for selected patients  with PD-L1>=50% – –PFS of combination with chemo at first line is 19 months for all  comer; OS at least 24 months; need more data.

腦轉(zhuǎn)移治療進(jìn)展小結(jié)

小分子靶向藥物優(yōu)于化療優(yōu)于全腦放療

– 對(duì)于驅(qū)動(dòng)基因突變患者,全腦放療可延后進(jìn)行


·  腦膜轉(zhuǎn)移成為棘手的臨床問題

·  針對(duì)腦(膜)轉(zhuǎn)移的新型TKIs在加速發(fā)展中

·  預(yù)測(cè)化療的生物標(biāo)志物歸于失敗


總結(jié)


·  2017年度進(jìn)展,仍然體現(xiàn)在靶向治療和免疫治療

·  靶向精準(zhǔn)治療向早期拓展

·  中國的突破性研究局限于EGFR通路

·  新的結(jié)果提出了更多新的研究方向



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