陳映平 張丹娜

　春天一來(lái)，春雨不斷，路面濕滑對(duì)于老年人而言可能會(huì)帶來(lái)致命傷害。因?yàn)樗ひ货訉?duì)于有骨質(zhì)疏松癥（骨松）的老人而言可能會(huì)斷手?jǐn)嗄_。廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科教授吳文強(qiáng)調(diào)，老人若是想要正確預(yù)防骨質(zhì)疏松，要走出補(bǔ)鈣的誤區(qū)，同時(shí)在吃方面也頗有講究。

　　70歲后易“骨松”發(fā)生骨折骨痛

　　吳文介紹，“骨松”是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是人體衰老的表現(xiàn)。女性在絕經(jīng)以后5-10年，老年人在70歲后由于鈣質(zhì)的流失容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。表現(xiàn)為輕輕一摔就骨折，或是全身關(guān)節(jié)疼痛。那如何預(yù)防？他介紹，良好的骨骼健康和肌肉功能離不開(kāi)充足的維生素D、鈣和蛋白質(zhì)。他指出，預(yù)防嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可通過(guò)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，甚至補(bǔ)充抗骨質(zhì)疏松藥。從而有效降低骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折風(fēng)險(xiǎn)和減輕全身骨疼癥狀。

　　吃啥多補(bǔ)鈣？專家告訴你

　　吳文強(qiáng)調(diào)，補(bǔ)鈣方面，老人平時(shí)要適當(dāng)參加陽(yáng)光充足的戶外活動(dòng)，不要整天坐在家里不出門；同時(shí)多吃富含鈣（如蝦皮、牛奶、豆類等）食物、保持低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食、避免煙酒（每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在標(biāo)準(zhǔn)啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開(kāi)胃酒120ml之內(nèi)）。盡量不喝咖啡，若是戒不掉咖啡則盡量少喝。補(bǔ)鈣的同時(shí)要補(bǔ)維生素D，否則難以吸收。

　　痛風(fēng)：不痛時(shí)勿忘痛

　　中國(guó)有句老話:“好了傷疤忘了痛”。這句話用來(lái)形容絕大多數(shù)痛風(fēng)患者是再好不過(guò)了。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科主治醫(yī)師劉明嶺介紹,許多痛風(fēng)患者都是痛時(shí)來(lái)看醫(yī)生,不痛時(shí)不服用任何藥物,這是種“治標(biāo)不治本”的現(xiàn)象。

　　痛時(shí)治標(biāo),不痛時(shí)治本

　　劉明嶺介紹,痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂,引起尿酸過(guò)高所致的疾病。因此,尿酸過(guò)高(大于420umol/L)是引起痛風(fēng)的根本原因,而關(guān)節(jié)腫痛是痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的癥狀。中醫(yī)講究“急則治其標(biāo),緩則治其本”,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)是急癥,確實(shí)應(yīng)該消炎止痛,這是“治標(biāo)”,待關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)該降尿酸,這才是“治本”,明確“標(biāo)和本”,才能控制好痛風(fēng)。只有把尿酸控制好了(不高于360umol/L),痛風(fēng)發(fā)作才能減少,直至不發(fā)作,而且能保護(hù)好內(nèi)臟功能。

　　藥物副作用可控制

　　很多患者擔(dān)心吃降尿酸藥物對(duì)肝腎功能有損害。劉明嶺介紹,藥物可能會(huì)產(chǎn)生副作用,但通過(guò)驗(yàn)血定期監(jiān)測(cè)可以防范,而尿酸過(guò)高對(duì)內(nèi)臟及血管是百分百有損害的。研究表明,高尿酸血癥患者腦中風(fēng)、心梗、心衰、腎衰竭的發(fā)病率明顯高于正常人。因此,通過(guò)降尿酸可以減少內(nèi)臟損害,對(duì)患者來(lái)講是好處多多。

　　有些患者說(shuō):“是藥三分毒,我還是通過(guò)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、多飲水來(lái)降尿酸吧”。這種想法很好,但現(xiàn)實(shí)很殘酷,很多患者雖然嚴(yán)格執(zhí)行了,但痛風(fēng)還是經(jīng)常發(fā)作,尿酸還是很高。原因是什么呢,原來(lái)尿酸的產(chǎn)生80%來(lái)源于人體自身代謝,20%來(lái)源于飲食。所以,嚴(yán)格控制飲食是不夠的,藥物降尿酸是有必要的,凡是尿酸超過(guò)540umol/L者,均需服藥降尿酸。尿酸控制好了,飲食可以不必那么嚴(yán)格,對(duì)改善生活質(zhì)量十分有利。

　　尿酸達(dá)標(biāo)才是王道

　　“痛定思痛”,痛風(fēng)緩解期更不應(yīng)該忘了服藥,因?yàn)橥达L(fēng)是一種發(fā)作性疾病,尿酸過(guò)高,隨時(shí)有可能發(fā)作。控制尿酸,該服藥時(shí)就服藥,尿酸達(dá)標(biāo)(無(wú)痛風(fēng)石控制在360umol/L,有痛風(fēng)石控制在300umol/L),才是“治本”之道。