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【轉(zhuǎn)載】引用 查出“頸動脈斑塊”該怎么辦?

 陜西西安熊先生 2018-03-14

【轉(zhuǎn)載】引用 查出“頸動脈斑塊”該怎么辦?  

 

近年來,很多人在體檢以后發(fā)現(xiàn)“頸動脈斑塊形成”,在網(wǎng)上了解相關(guān)情況后惶惶不可終日,“還有救嗎?要怎么辦?”

頸動脈斑塊是由于頭頸部血管粥樣硬化引起的一種病理改變,其發(fā)展階段包括:脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊形成期、繼發(fā)性病變(斑塊內(nèi)出血、破裂、血栓、鈣化)。

 

查出“頸動脈斑塊”該怎么辦?

頸動脈斑塊在沒有癥狀的時候沒有什么危險性,但如果任由發(fā)展,可能會造成短暫腦缺血發(fā)作或腔隙性腦梗塞,甚至引發(fā)嚴(yán)重的腦卒中,釀成不可挽回的后果。

頸動脈斑塊的發(fā)生和高血壓、高血脂、糖尿病有著直接關(guān)系,抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣也可能加重。對于患者而言需要保持良好的生活習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)以后應(yīng)該及時就診,通過進(jìn)一步檢查(如磁共振易損斑塊診斷MR-VPD項目)確認(rèn)其風(fēng)險,對癥處理。

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查出“頸動脈斑塊”該怎么辦?

有的患者在就診的時候后詢問:醫(yī)生,斑塊越大問題越大?事實上,斑塊大小并不是有效的診斷依據(jù),斑塊穩(wěn)定性(也就是易損斑塊)才是引發(fā)腦卒中的極高危因素。舉個例子,如果患者斑塊不穩(wěn)定,斑塊即使很小,也容易脫落,直接或繼發(fā)阻塞血管,造成卒中。

頸動脈硬化性疾病的主要治療方法包括生活方式的改變、藥物治療和手術(shù)治療。生活方式的改變主要針對病情較輕的患者;藥物治療則是通過使用他汀類藥物、抗血小板藥物、治療高血壓和糖尿病,控制病情發(fā)展。

如果患者存在手術(shù)指征的話,臨床上可根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的手術(shù)方案,最常使用有頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)和頸動脈支架成形術(shù)。

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查出“頸動脈斑塊”該怎么辦?

頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)主要是通過切除造成頸動脈狹窄的粥樣斑塊,有效恢復(fù)頸動脈血流和預(yù)防腦卒中的發(fā)生。頸動脈支架成形術(shù)則是將導(dǎo)管放置入股動脈并輸送到狹窄部位,選準(zhǔn)位置后球囊擴(kuò)張再安置支架,來完成對頸動脈硬化狹窄部位的擴(kuò)張成型,順性行血流再建,改善恢復(fù)大腦血流的供應(yīng)。頸動脈支架成形術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小、療效確切、操作簡單、可重復(fù)操作并發(fā)癥較低,深受患者和醫(yī)生的好評。

近年來全國有多家醫(yī)院臨床研究用復(fù)方丹參滴丸與西藥聯(lián)用溶解頸動脈斑塊,,結(jié)論復(fù)方丹參滴丸對頸動脈斑塊溶解有確切療效,聯(lián)合用藥比單用西藥治療效果顯著。

具體方法如下:

口服復(fù)方丹參滴丸10丸(每日3次),阿托伐他汀鈣(立普妥)20mg(每日1次,睡前口服),拜阿司匹林100mg,每日1次,

 

在祖國醫(yī)學(xué)中,動脈硬化屬血瘀范疇,抗動脈硬化的治療,應(yīng)遵循活血化瘀的原則?;谝陨系睦碚撨M(jìn)行三藥聯(lián)用以增強(qiáng)溶解斑塊的效果。立普妥為他汀類藥物,可以減慢和逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化斑塊,阿司匹林也具有抗血栓形成及抗炎的作用。復(fù)方丹參滴丸是一種新型的丹參復(fù)合制劑,由丹參、三七、冰片組成,具有降低血小板聚集性、抗凝血、鈣拮抗、抑制成纖維細(xì)胞增殖和分泌基質(zhì)等多種藥理作用。復(fù)方丹參滴丸具有消除動脈粥樣硬化斑塊的作用。復(fù)方丹參滴丸、立普妥、阿司匹林聯(lián)用溶解頸動脈粥樣硬化斑塊療效確切,且無任何不良反應(yīng)

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