腦膜瘤是除膠質(zhì)瘤以外最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性腫瘤。女性好發(fā)，男女發(fā)病比例約2:1。 腦膜瘤起自鞍結(jié)節(jié)或鞍隔，向下進(jìn)入垂體窩，向上至鞍上池。在MRI上，強(qiáng)化鞍上腫塊伴鞍隔增厚或受壓，提示腦膜瘤，正常垂體腺可見(jiàn)。

矢狀位T1WI+C示一小的鞍上強(qiáng)化腫塊。注意視交叉受壓；冠狀位及矢狀位T1WI示鞍上池內(nèi)一等信號(hào)腫塊伴視交叉受壓；T2WI呈等信號(hào)

動(dòng)脈瘤起自Willis環(huán)或頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇，突入鞍上池和/或蝶鞍。在MRI上，大部分動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為鞍內(nèi)及鞍上邊界清晰、圓形腫塊。動(dòng)脈瘤MRI上信號(hào)取決于動(dòng)脈瘤內(nèi)血流速度及有無(wú)血栓形成。 無(wú)血栓形成的動(dòng)脈瘤在MRI上通常表現(xiàn)為典型的血管流空。然而，在這個(gè)病例中，梯度回波T1WI沒(méi)有見(jiàn)到血管流空；有血栓形成動(dòng)脈瘤內(nèi)可見(jiàn)混雜信號(hào)環(huán)。

矢狀位梯度回波T1WI示一低信號(hào)鞍上腫塊，矢狀位T1WI+C示一明顯強(qiáng)化腫塊；橫斷位T2WI示鞍上一混雜高-低信號(hào)混雜腫塊，腦動(dòng)脈造影示鞍上動(dòng)脈瘤；矢狀位T1WI示鞍上一血管流空腫塊。

海綿狀血管瘤是血管床的發(fā)育畸形，有報(bào)道表明有家族聚集性。海綿狀血管瘤被認(rèn)為是先天性血管性錯(cuò)構(gòu)瘤，由近似內(nèi)皮襯里的竇狀集合構(gòu)成，沒(méi)有大量散在的正常神經(jīng)組織。這些先天性異常血管連接隨著時(shí)間的推移而增大。約80-90％的畸形位于幕上。 常見(jiàn)的幕上部位包括深部腦白質(zhì)，皮髓質(zhì)交界處和基底節(jié); 常見(jiàn)的后顱窩部位包括腦橋和小腦半球。顱內(nèi)腦外海綿狀血管瘤也可發(fā)生，但相對(duì)少見(jiàn)。 它們通常起源于海綿竇并累及中顱窩。鞍上區(qū)罕見(jiàn)。

矢狀位T1WI示鞍上區(qū)腫塊伴其內(nèi)高信號(hào)區(qū)，符合出血；橫斷位T2WI示鞍上區(qū)一混雜高信號(hào)病變；矢狀位及冠狀位T1WI+C示鞍上區(qū)一強(qiáng)化腫塊

脊索樣膠質(zhì)瘤為少見(jiàn)腫瘤，特發(fā)于下丘腦，第三腦室前部區(qū)域。它被命名為脊索神經(jīng)膠質(zhì)瘤，因?yàn)樗哂歇?dú)特的組織學(xué)外觀，讓人聯(lián)想到脊索瘤，快速染色表達(dá)GFAP。在影像上，表現(xiàn)為卵圓形，分界清晰腫塊，呈均勻及明顯強(qiáng)化；T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈等-稍高信號(hào)。

矢狀位T1WI示鞍上區(qū)等信號(hào)腫塊，T2WI呈等信號(hào)，矢狀位及冠狀位T1WI+C示鞍上及丘腦區(qū)強(qiáng)化腫塊

多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是原發(fā)性膠質(zhì)腫瘤中最常見(jiàn)、侵襲程度最高的類型，其發(fā)病高峰年齡是50歲及60歲，約占腦實(shí)質(zhì)腫瘤病例的52%，占所有顱腦腫瘤的20%。多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤特征性表現(xiàn)為間變細(xì)胞包繞壞死組織（即所謂的假柵欄樣壞死），這一特點(diǎn)，及有血管生成，可鑒別于間變性星形細(xì)胞瘤，鞍上及下丘腦區(qū)少見(jiàn)發(fā)生。

橫斷位T1WI示鞍上區(qū)一混雜信號(hào)腫塊，橫斷位T2WI示一高信號(hào)為主混雜信號(hào)腫塊伴囊變區(qū)，橫斷位、冠狀位及矢狀位T1WI+C示鞍上、下丘腦區(qū)一強(qiáng)化腫塊伴中心囊變、壞死

WHO膠質(zhì)瘤分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的制定包括核異型性，有絲分裂活性，細(xì)胞成分，血管增生及壞死。WHO I級(jí)包括毛細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤，WHO II級(jí)包括低級(jí)（彌漫性）星形細(xì)胞瘤，WHO III級(jí)包括間變性星形細(xì)胞瘤，WHO IV級(jí)包括多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）。 鞍上、下丘腦間變性星形細(xì)胞瘤少見(jiàn)。

冠狀位T1WI示鞍上、下丘腦區(qū)等信號(hào)腫塊；冠狀位及矢狀位T1WI+C示鞍上、下丘腦區(qū)強(qiáng)化腫塊，腫塊內(nèi)囊變、壞死少

下丘腦/視交叉膠質(zhì)瘤呈現(xiàn)為鞍上池腫塊病變。 T1加權(quán)像等信號(hào)，T2加權(quán)像高信號(hào)。 高信號(hào)可能沿著整個(gè)視覺(jué)通路延伸，增強(qiáng)呈均勻強(qiáng)化。 未經(jīng)治療的腫瘤內(nèi)鈣化很少見(jiàn)。 雙側(cè)視神經(jīng)星形細(xì)胞瘤與神經(jīng)纖維瘤有關(guān)。

橫斷位T1WI示鞍上等信號(hào)腫塊，冠狀位T2WI呈高信號(hào)，冠狀位及矢狀位T1WI+C示鞍上、下丘腦區(qū)腫塊見(jiàn)強(qiáng)化

毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤為WHOI級(jí)星形細(xì)胞瘤，很少表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔或腦室播散。播散可能由于介入或手術(shù)干預(yù)時(shí)出現(xiàn)。腫瘤細(xì)胞通過(guò)腦脊液途徑播散可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)播散的主要機(jī)制。

橫斷位T1WI示鞍上、下丘腦區(qū)一低信號(hào)腫塊灶注意左側(cè)側(cè)腦室額角一等信號(hào)腫塊；增強(qiáng)示下丘腦區(qū)腫塊強(qiáng)化，左側(cè)側(cè)腦室額角強(qiáng)化結(jié)節(jié)考慮種植轉(zhuǎn)移

非霍奇金淋巴瘤可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可為原發(fā)，也可為系統(tǒng)性淋巴瘤血行播散。原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤更常見(jiàn)， 鞍上區(qū)惡性淋巴瘤的發(fā)生率很低。 在MR成像中，病灶傾向于圓形，橢圓形，或者呈腦回樣，但很少見(jiàn)。 典型者，在T1WI及T2WI上相對(duì)于腦灰質(zhì)，呈等-低信號(hào)。 由于細(xì)胞豐富和細(xì)胞水分含量低，高核漿比，這些腫瘤傾向于在T2W上表現(xiàn)出等-低信號(hào)，在DWI上表現(xiàn)為高信號(hào)（彌散受限）。

橫斷位及矢狀位T1WI示鞍上區(qū)一強(qiáng)化腫塊，此外左側(cè)顳葉及胼胝體區(qū)也可見(jiàn)強(qiáng)化腫塊

腦轉(zhuǎn)移瘤是許多惡性腫瘤的常見(jiàn)并發(fā)癥，約1/3的癌癥患者發(fā)生轉(zhuǎn)移瘤。腦轉(zhuǎn)移瘤是最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，比原發(fā)性腦腫瘤更常見(jiàn)。近來(lái)腦轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生率似乎增加了，這可能是由于更積極的臨床管理，導(dǎo)致生存率提高有關(guān)。 此外，現(xiàn)代成像模式和新技術(shù)可以更好地檢測(cè)腦轉(zhuǎn)移性病灶。在成人中，腦轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的原發(fā)部位包括肺（50-60％），乳房（15-20％），皮膚（5-10％）和胃腸道（4-6％）。 轉(zhuǎn)移到下丘腦區(qū)少見(jiàn)。

矢狀位及冠狀位T1WI示鞍上區(qū)稍低信號(hào)腫塊，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)示腫塊邊界不規(guī)整

中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)病傾向于發(fā)生在軟腦膜?？衫奂跋虑鹉X，視交叉和垂體。

矢狀位T1WI示鞍上區(qū)及下丘腦區(qū)稍高信號(hào)病灶，橫斷位T2WI呈低信號(hào)，增強(qiáng)示病灶見(jiàn)強(qiáng)化

人類血吸蟲(chóng)病主要由六種寄生蟲(chóng)之一引起， 血吸蟲(chóng)是血蛭，屬于吸蟲(chóng)綱。 與其他吸蟲(chóng)不同，血吸蟲(chóng)是細(xì)長(zhǎng)的，但一旦它們寄生在人類泌尿生殖道或胃腸道的血管中，就變成圓形。 他們需要一個(gè)脊椎動(dòng)物和一個(gè)中間水棲蝸牛宿主來(lái)完成他們的生命周期。 地理分布和導(dǎo)致人類血吸蟲(chóng)感染取決于有無(wú)合適的蝸牛宿主存在。 血吸蟲(chóng)卵通常從體內(nèi)排出，但大約50％的卵可以栓塞到身體的其他部位，導(dǎo)致宿主免疫反應(yīng)和肉芽腫形成。 肉芽腫在毛蚴成熟6天時(shí)開(kāi)始形成并在2周內(nèi)局限。 最常見(jiàn)的部位是肝臟和膀胱。 其它少見(jiàn)受累部位包括肺部，顱腦和腎臟。

T1WI+C示鞍上及松果體區(qū)強(qiáng)化腫塊，累及雙側(cè)海綿竇

顱內(nèi)結(jié)核病有兩個(gè)相關(guān)的病理過(guò)程，結(jié)核性腦膜炎和顱內(nèi)結(jié)核瘤。顱內(nèi)結(jié)核瘤表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，常有強(qiáng)化。這些結(jié)節(jié)可單發(fā)也可多發(fā)，有占位效應(yīng)及瘤周水腫，少于20％的病例可出現(xiàn)鈣化。隨其生長(zhǎng)，結(jié)核瘤可以粘附在硬腦膜上，引起鄰近骨質(zhì)顱骨的骨質(zhì)增生。

橫斷位T2WI示鞍上區(qū)一高信號(hào)病灶，F(xiàn)LAIR呈高信號(hào)，增強(qiáng)示強(qiáng)化腫塊位于鞍上池并累及垂體柄