作者簡(jiǎn)介：黃小玉-《廣東省中醫(yī)院名中醫(yī)工作室李道政學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承》弟子

概述

鱗狀細(xì)胞癌簡(jiǎn)稱(chēng)鱗癌，又名表皮癌，是發(fā)生于表皮或附屬器細(xì)胞的一種惡性腫瘤，癌細(xì)胞有不同程度的角化。多見(jiàn)于有鱗狀上皮覆蓋的部位，如皮膚、口腔、唇、食管、子宮頸、陰道等處。皮膚和結(jié)膜交界處的瞼緣是其多發(fā)部位。此類(lèi)癌腫惡性程度較基底細(xì)胞癌者為高。發(fā)展較快，破壞也較大。即可破壞眼部組織，侵入副鼻竇或顱內(nèi)，又可以通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至耳前或頜下淋巴結(jié)，甚至引起全身性轉(zhuǎn)移。

病因

1.紫外線照射、放射線或熱輻射損傷;

2.化學(xué)致癌物：如砷、多環(huán)芳香族碳?xì)浠衔?、煤焦油、木硫油、石蠟?

3.病毒感染：特別是人類(lèi)乳頭病毒16、18、30和33型感染;

4.某些癌前期皮膚?。喝缛展饨腔?、黏膜白斑、砷角化病;

5.某些慢性皮膚?。喝缏詽?、慢性脊髓炎等;

6.遺傳因素：某些遺傳性皮膚病如著色性干皮病、白化病等患者本病發(fā)病率較高。

臨床表現(xiàn)

鱗狀細(xì)胞癌多發(fā)于50歲以上的男性，常見(jiàn)于面部、頭皮、下唇、手背、前臂、陰部等處。尤其是皮膚與粘膜交界處更易發(fā)生。初起為暗紅色堅(jiān)硬的疣樣小結(jié)節(jié)，表面毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央有角質(zhì)物附著，不易剝離，用力剝后可出血。皮損逐漸擴(kuò)大，形成堅(jiān)硬的紅色斑塊，表面有少許鱗屑，邊境清楚，向周?chē)?rùn)，觸之較硬，迅速擴(kuò)大形成潰瘍，潰瘍向周?chē)吧畈壳址?，可深達(dá)肌肉與骨骼，損害互相粘連形成堅(jiān)硬的腫塊，不易移動(dòng)，潰瘍基底部為肉紅色，有壞死組織，有膿液、臭味，易出血。潰瘍邊緣隆起外翻，有明顯炎癥，自覺(jué)疼痛。如發(fā)生在皮膚與粘膜交界處，固潮濕與摩擦更易出血，發(fā)展更快，可形成菜花狀，破壞性大，有明顯疼痛，易轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良。

患者：王xx  男  51歲

癥狀：口底惡性腫瘤（口底癌），雙側(cè)頸部、頜下淋巴轉(zhuǎn)移，（最大一個(gè)淋巴結(jié)22*20mm，左頜下），雙側(cè)頜竇炎癥，左側(cè)頜竇骨瘤，左側(cè)口咽部及舌根軟組織增厚伴輕度不均勻強(qiáng)化，至舌頭不能伸出口外，左側(cè)口底淋巴結(jié)3*3.4cm，右合頜下淋巴結(jié)3*2cm。南通醫(yī)院的醫(yī)生建議手術(shù)切除治療，手術(shù)方案是整個(gè)下頜連牙齒一起切掉，再?gòu)耐壬细钜粔K骨頭連肉一起移植到下頜，手術(shù)費(fèi)約18萬(wàn)，耗時(shí)最少十個(gè)小時(shí)。家屬怕術(shù)后生活質(zhì)量太差，不接受手術(shù)。

2月7號(hào)到問(wèn)痧堂接受李氏砭法（虎符銅砭刮痧）治療，李道政老師為其問(wèn)診，由陳海英師姐執(zhí)砭治療，第一次刮了五個(gè)小時(shí)。初次刮患者整體瘀堵較嚴(yán)重，都是黑色包塊，結(jié)塊較多，脊柱多處錯(cuò)位、側(cè)彎。刮前喝水咽喉部都痛，講話吐字不清，無(wú)食慾，手腳冰涼，刮前老師為患者左側(cè)淋巴結(jié)點(diǎn)穴治療，點(diǎn)穴後結(jié)節(jié)大小減半，刮後患者感覺(jué)身體特別輕鬆，口裡不適感減輕很多，刮後一天內(nèi)多次排出水樣大便，色深味重，刮後第三天去做一次化療，化療五天（也就是刮後第八天）患者口底腫瘤及頜下淋巴結(jié)同時(shí)消失（其南通醫(yī)院主治醫(yī)生對(duì)此情況發(fā)生大為驚訝），之後胃口大開(kāi)，食慾特別好。

3月2號(hào)患者第三次來(lái)問(wèn)痧堂接受李氏砭法（虎符銅砭刮痧）治療，由陳海英師姐執(zhí)砭，治療時(shí)間為5.5小時(shí)。至今為第三次刮痧，期間葉樹(shù)爛為患者刮一次，今見(jiàn)患者像似換了個(gè)人似的，精神特別好，之前的不適感已全部消失。以下為今天痧像圖。

治療方案：心、心包、三焦經(jīng)，臂臑至曲池四穴，合谷、列缺、少商，顱底、風(fēng)府、風(fēng)池、天柱、耳周、頸項(xiàng)部，大椎穴、肝、脾、腎、三骨，人迎、廉泉、天突、翳風(fēng)、胸腺、雲(yún)門(mén)、中府、太白、公孫，申脈、照海。

方案釋疑：

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為'積之成也,正氣不足,而后邪氣踞之'(《醫(yī)宗必讀-積聚》).中醫(yī)學(xué)雖無(wú)口腔腫瘤之稱(chēng),但對(duì)其描述可見(jiàn)于'舌巖','舌菌','舌萎'等,屬'積聚'范疇.口唇乃'脾之合肉也'(《素問(wèn)-五臟生成》),《外科正宗-雜瘡毒門(mén)》中記載:'其心或因六欲不遂,損傷中氣,郁火相凝,隧痰失道停結(jié)而成……初起微腫,皮色不變,日久漸大,堅(jiān)硬如石.'一旦形成口腔腫塊,人體的正氣受到侵襲,'精氣奪則虛',可致正虛邪盛,氣血損傷,臟腑失和,陰陽(yáng)失調(diào).

        口腔為脾之外候,若水谷精微納入受阻,輕者脾胃運(yùn)化失調(diào),日久易內(nèi)生水濕,痰濕停聚,重者脾氣衰敗,乃有'唇痿不收,脾氣絕也'(《醫(yī)寄伏陰論》)的臨床證候.又由于口腔腫瘤病變部位的特殊性,經(jīng)手術(shù)及放、化療后,直接造成唾液腺的破壞,所謂外毒侵襲,熱毒蘊(yùn)積,日久導(dǎo)致津液虧損,正氣虛衰,輸布失常,氣血生化之源匱乏,出現(xiàn)氣虛懶言,口干澀灼痛,氣短,面色萎黃,自汗盜汗等癥:同時(shí)又極易造成脾胃功能失司,水濕內(nèi)阻,久聚成痰,形成脾虛痰濕的兼證. 其主要臨床證型為氣陰兩虛型,又以脾虛痰濕型兼證最為多見(jiàn).20世紀(jì)90年代后又從'益氣活血','益腎溫陽(yáng)'法入手,進(jìn)一步提出了'腎氣虛'的病因基礎(chǔ).

        可見(jiàn),'氣陰虛'是影響口腔惡性腫瘤的重要病因基礎(chǔ),'濕','痰'是中醫(yī)辨證的病理因素,提示臨床辨證可從'痰'論治,從'濕'論治,多循健脾益氣,燥濕滌痰治則,以期改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境.

李道政老師釋疑：

        據(jù)日本佐藤研究所研究得出，癌癥轉(zhuǎn)移實(shí)質(zhì)上是指血液轉(zhuǎn)移，當(dāng)血管壁上有損傷的地方，癌細(xì)胞在損傷的地方（有血栓的地方）通過(guò)滲透的方式到血管壁外開(kāi)始復(fù)制，形成血液轉(zhuǎn)移，西醫(yī)開(kāi)始是使用抗凝血?jiǎng)?，不讓血液形成血栓，避免癌?xì)胞血液轉(zhuǎn)移，但長(zhǎng)時(shí)間使用后發(fā)現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)血管脆化，血液質(zhì)地改變等副作用。但用李氏砭法（虎符銅砭刮痧）可使細(xì)胞間距拉開(kāi)，血液里的血栓及垃圾（包括大量的癌細(xì)胞）通過(guò)滲透的方式到血管外，我們可以看到皮膚上有大量痧包，通過(guò)溶血功能進(jìn)行排痧，這時(shí)候血液里的癌細(xì)胞大量集中，選擇這時(shí)候進(jìn)行化療就可以達(dá)到對(duì)癌細(xì)胞極大的殺傷力，同時(shí)減輕化療的損傷，使損傷的部分迅速修復(fù)，因此本案例療效顯著。

廣東省中醫(yī)院師承弟子黃小玉整理總結(jié)。