物以稀為貴，中國(guó)人將熊貓奉為國(guó)寶，能叫熊貓血的自然也是很罕見(jiàn)的血型?？墒怯行茇堁Q的Rh陰性血似乎并沒(méi)有那么讓人喜歡。

熊貓血是Rh陰性血型的俗稱，Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個(gè)字母。1940年蘭德斯坦納和威納發(fā)現(xiàn)人的紅細(xì)胞與恒河猴的紅細(xì)胞上有共同的抗原，從而發(fā)現(xiàn)這種新的血型系統(tǒng)，中國(guó)99%以上的人為Rh陽(yáng)性。

那么熊貓血的人容易出現(xiàn)什么問(wèn)題呢？

1、新生兒溶血

Rh 血型不合在漢族同胞中少見(jiàn)，僅發(fā)生于母親為 Rh 陰性、胎兒為 Rh 陽(yáng)性者。Rh 陰性的母親第一次懷 Rh 陽(yáng)性的胎兒后，刺激母親產(chǎn)生抗體的機(jī)會(huì)為 16%。一般情況下，第一胎不發(fā)生溶血，隨著妊娠次數(shù)的增加，溶血往往越來(lái)越嚴(yán)重，發(fā)病越來(lái)越早。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致胎兒貧血，甚至死亡。

2、溶血性輸血反應(yīng)

Rh陽(yáng)性者可以接受Rh陰性者的血液，但Rh陰性者不能接受Rh陽(yáng)性者血液。第一次接受Rh陽(yáng)性血液，在3個(gè)月后會(huì)產(chǎn)生抗Rh凝聚素，如果再次輸入Rh血液，就會(huì)導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。其可以分為急性溶血性輸血反應(yīng)和遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)兩類。會(huì)有發(fā)熱、貧血、黃疸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。

紅細(xì)胞中的活雷鋒，世界上出現(xiàn)得最早的血型，是指在紅細(xì)胞表面上，既不含A抗原，又不含B抗原的血型。

1.關(guān)于O型血女性是否有卵巢儲(chǔ)備功能減低的問(wèn)題

2011 年，Nejat 等分析了 544 名在美國(guó)兩個(gè)醫(yī)療中心尋求不孕治療的小于 45 歲的女性，發(fā)現(xiàn)患者中 O、A、B 和 AB 血型所占比例分別是 45%、35%、16% 和 5%。最終作者的結(jié)論是O 型血的女性更可能有卵巢儲(chǔ)備功能減低（即血清基礎(chǔ)促卵泡激素 FSH 水平＞10 mIU/ml）。

然而，2013 年 Timberlake 等在另一個(gè)美國(guó)中心進(jìn)行研究，在控制潛在的混雜變量（如吸煙、身體質(zhì)量指數(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢手術(shù)、妊娠史和產(chǎn)婦年齡等）的前提下，研究了 305 名接受體外受精（IVF）患者的卵巢儲(chǔ)備能力與血型間的聯(lián)系。體外受精周期中的卵巢儲(chǔ)備功能減低和卵母細(xì)胞的數(shù)目都與血型無(wú)關(guān)。

在近期的 Fertility and Sterility 雜志上，Lin 等再次評(píng)估了血型和卵巢儲(chǔ)備功能下降間的關(guān)系。這次，他們對(duì) 35479 名中國(guó)人進(jìn)行了回顧性分析后得出，O 型血有保護(hù)作用，B 抗原（B 或 AB 型血）是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，而 A 型血與之沒(méi)有關(guān)聯(lián)。

因此，ABO 血型與女性生育能力的關(guān)系問(wèn)題可謂是眾說(shuō)紛紜尚無(wú)定論，確認(rèn)兩者的聯(lián)系并解釋其中的機(jī)制還需要進(jìn)一步的研究。

2.O型血與糖尿病的關(guān)系

來(lái)自法國(guó)國(guó)家健康與醫(yī)學(xué)研究院流行病學(xué)和人口健康研究中心的 Guy Fagherazzi 博士等進(jìn)行了一項(xiàng)大型研究。該研究提示血型與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間存在明顯相關(guān)性，O 型血的人發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更低。

3. ABO血型不合溶血病

在我國(guó) ABO 血型不合占新生兒溶血的 95% 以上，ABO血型不合溶血病主要發(fā)生在O型孕產(chǎn)婦，胎兒A或B型血；這是因?yàn)镺型母親含有IgG類ABO抗體最多，這些抗 A、抗 B 的 IgG通過(guò)胎盤導(dǎo)致胎兒溶血。

4.血小板減少癥（CIT）

來(lái)自土耳其的 Ozgur Tanriverdi 教授在 Med Oncol 上發(fā)表了一探索性研究，討論 ABO 血型對(duì) III 期結(jié)腸癌病人 CIT 是否有影響。CIT 發(fā)生率在 O 型血病人中發(fā)生率最高， 可能是O 型血通過(guò) DIC 影響血液循環(huán)中的血小板前體或是更易發(fā)生骨髓抑制導(dǎo)致血小板減少。另外，O 型血本身可能也是 CIT 的主要誘發(fā)因素。當(dāng)然這個(gè)研究還需要通過(guò)更大型臨床試驗(yàn)或分子生物學(xué)的研究來(lái)驗(yàn)證。

AB血型是一種血型，指血清中不含有抗A抗B抗體。雖然AB型血細(xì)胞上中有相應(yīng)抗原，但由于輸入的主要是血細(xì)胞，血清很少，所以輸入的凝集素也很少，凝集素和抗原的結(jié)合也較少，比較安全，但也不能輸血量太大。

1.膝骨性關(guān)節(jié)炎

在中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七屆骨科學(xué)術(shù)會(huì)議暨第十屆 COA 國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)（COA2015）上，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科丁悅教授表示，在探究骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病高危因素的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，AB 型血型人群的膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。后續(xù)研究提示 ABO 血型與骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生存在一定的相關(guān)性，但具體機(jī)制如何還有待進(jìn)一步研究。

2.認(rèn)知損傷與老年癡呆

AB 血型和 FⅧ水平升高與認(rèn)知功能損害相關(guān)；但是 AB 血型與認(rèn)知功能損害之間相關(guān)性并非顯著地由 FⅧ介導(dǎo)。這是由美國(guó)佛蒙特大學(xué)的 Kristine S. Alexander 博士開(kāi)展的一項(xiàng)大型、前瞻性隊(duì)列研究，平均隨訪時(shí)間為 3.4 年，使用巢式病例對(duì)照設(shè)計(jì)，研究納入 495 名認(rèn)知障礙個(gè)體和 587 名健康對(duì)照組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與 O 型血的人相比，AB 型血的人發(fā)生記憶問(wèn)題的危險(xiǎn)高出 82%，并且，F(xiàn)VIII 水平越高，認(rèn)知損傷和老年癡呆患病風(fēng)險(xiǎn)就越大。

3.心血管疾病

既往研究表明，AB 血型與許多心血管疾病有關(guān)，包括冠心病、卒中和靜脈血栓栓塞。MeianHe 于2012 年 9 月在《動(dòng)脈硬化、血栓和血管生物學(xué)》雜志上發(fā)表一篇文章中指出A、B 或 AB 型血的人較 O 型血的人患冠狀動(dòng)脈性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)要高 5% 至 23%，經(jīng)多變量調(diào)整其他危險(xiǎn)因素或飲食因素后，這種相關(guān)性仍存在。He 等人認(rèn)為，那些非 O 型血的人，血漿中 vWF 水平較 O 型血的人要高將近 25%。而 vWF 水平的升高已被證實(shí)是冠心病的危險(xiǎn)因素。另外 A 型血的人，其總膽固醇和 LDL 的水平較高。

A型血是常見(jiàn)血型中的一種，是指血液中含有A抗原。

1.更易患癌

臺(tái)灣的 Lee-Ching HWANG通過(guò)對(duì)臺(tái)灣中年人群 ABO 血型及腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性研究認(rèn)為從機(jī)制上講 A 血型所攜帶的 A 抗原，與一些腫瘤的表面抗原非常相似，從而可以削弱機(jī)體對(duì)于該類抗原的免疫識(shí)別功能，造成腫瘤的發(fā)生。另外，也有說(shuō)法認(rèn)為 ABO 血型可以不同程度地影響炎癥因子的粘附過(guò)程，從而調(diào)節(jié)炎癥因子的清除，而造成不同血型腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的差異。血型中攜帶 A 抗原的人更易患癌，相對(duì)于 O 血型來(lái)說(shuō)，男性 AB 型血及女性 A 型血患癌風(fēng)險(xiǎn)更高。但目前對(duì)于血型與腫瘤發(fā)病機(jī)制的研究仍尚不充分。

2.A 型血或更易感染輪狀病毒

Baylor 醫(yī)學(xué)院的研究者說(shuō)，一些輪狀病毒株通過(guò)識(shí)別 A 型血液群體相關(guān)抗原侵入胃腸道。這一發(fā)現(xiàn)是理解該病原體侵犯人體機(jī)制的新典范。該研究發(fā)表于 Nature 網(wǎng)絡(luò)版。該發(fā)現(xiàn)提出了疑問(wèn)：為什么人類會(huì)有不同的血型？Prasad 說(shuō)，這有可能是病原體首先侵入人體細(xì)胞后發(fā)生的一種進(jìn)化改變。

3. 嚴(yán)重創(chuàng)傷及膿毒癥后 ARDS的發(fā)生

美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)的 Reilly 博士等進(jìn)行的一項(xiàng)研究提示，血型或與嚴(yán)重創(chuàng)傷及膿毒癥后 ARDS 風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，該研究顯示，對(duì)于美國(guó)白種人而言， A 型血與嚴(yán)重創(chuàng)傷及膿毒癥患者 ARDS 風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)。這表明 ABO 多聚糖和糖基轉(zhuǎn)移酶對(duì)某些患者的 ARDS 易感性有一定影響。

B型血是常見(jiàn)血型中的一種，是指血液中含有B抗原。

相比之下，B型血的人是人群中最健康的人，很少有文獻(xiàn)報(bào)道與之相關(guān)的疾病。那些沒(méi)有文獻(xiàn)支持的說(shuō)法在這里就不提了。

總而言之，血型和疾病之間的這些關(guān)聯(lián)具有未知的任意性，而科學(xué)家們正在為查出其背后的緣由努力著。