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17.12.17【中醫(yī)流派】丨吳門醫(yī)派(2)

 秦嶺之尖 2018-02-15

吳門醫(yī)派的形成

《四庫全書·總目提要·醫(yī)家類》指出:“儒之門戶分于宋,醫(yī)之門戶分于金元?!币粋€醫(yī)學(xué)流派的形成,既要有對經(jīng)典學(xué)術(shù)的傳承和發(fā)揚(yáng),又要有新的學(xué)術(shù)創(chuàng)新和流傳,臨床的技能必須要上升到理論的層面,可以用形成的理論指導(dǎo)具體的臨床實(shí)踐?!翱v觀中醫(yī)各學(xué)派,始發(fā)于創(chuàng)新,迭見于群體的繼承?!币虼?,學(xué)術(shù)思想、人員的有序架構(gòu)、著作及其影響成了新的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)流派形成的三要素。

從醫(yī)學(xué)史的研究角度來分析,隨著吳文化的興起,吳地的醫(yī)學(xué)活動也就自然隨之產(chǎn)生了。然而,并非所有的醫(yī)學(xué)活動都能形成一種具有鮮明特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)流派的。吳中醫(yī)學(xué)能夠形成一種醫(yī)學(xué)流派——吳門醫(yī)派,其肇始應(yīng)該是元末明初浙江浦江(今金華)名醫(yī)戴思恭來吳行醫(yī),之后逐漸形成和發(fā)展起來的,史稱戴思恭為“吳醫(yī)形成的引導(dǎo)者”。

戴思恭,字原禮,號肅齋,其父戴士堯?yàn)槊t(yī),幼承父業(yè),繼向金元四大家之一朱丹溪學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù),潛心醫(yī)學(xué)理論,洞悉諸家奧旨。朱丹溪弟子甚多,戴思恭穎悟絕倫,刻苦好學(xué),最受朱丹溪的賞識。朱丹溪曾將記載著自己治學(xué)心得和臨床經(jīng)驗(yàn)的筆記借給戴思恭研讀,戴氏醫(yī)術(shù)日益精湛,治疾多獲神效,由是以醫(yī)術(shù)名世,曾為明朝御醫(yī)。

元末明初,戴思恭來蘇州懸壺行醫(yī),凡吳人看病,他每開一方收銀五兩。由于他是金元名醫(yī)朱丹溪的高徒,醫(yī)術(shù)高超,一時聲譽(yù)鵲起。蘇州本地人王賓就去拜見他,向他請教學(xué)醫(yī)之道。王賓在他的指點(diǎn)下,熟讀《內(nèi)經(jīng)》等書,并得到他所秘藏的朱丹溪《彥修醫(yī)案》十卷,由此繼承了辨病診療的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),朱氏與戴氏學(xué)術(shù)得以“本土化”。

王賓將歿,因無子,將書傳于學(xué)生盛寅,《明史·方技傳》稱“寅既得原禮之學(xué),復(fù)討究《內(nèi)經(jīng)》以下諸方書,醫(yī)大有名,永樂初為醫(yī)學(xué)正科”。又有元末明初蘇州人葛應(yīng)雷、葛可久父子,以醫(yī)名于時,《明史·方技傳》稱“時北方劉守真、張潔古之學(xué)未行于南,有李姓者,中州名醫(yī),官吳下,與應(yīng)雷談?wù)?,大駭嘆,因授以張、劉書,自是江南有二家學(xué)”。他們吸取劉完素“河間學(xué)派”、張?jiān)亍耙姿畬W(xué)派”的成就,對疑難雜癥能應(yīng)手而愈,享名江南,著有《十藥神書》等書,為現(xiàn)存最早關(guān)于治療虛勞的專著。

因?yàn)橥踬e、盛寅繼承傳播了朱丹溪的學(xué)說,葛應(yīng)雷則繼承傳播了北方劉完素、張從正為代表的中原醫(yī)學(xué),吳門醫(yī)派由此而發(fā)端,楊循吉《蘇談》就說:“吳下之醫(yī)由是盛矣?!?/p>

真正使“吳醫(yī)”廣傳天下者,當(dāng)是清乾嘉年間的名醫(yī)唐大烈,代表作是《吳醫(yī)匯講》。用作者自己的話來說:“是集,凡屬醫(yī)門佳話,發(fā)前人所未發(fā),可以益人學(xué)問者,不拘內(nèi)外女幼各科,無不輯入?!遍喿x本書,其中有經(jīng)典著作的注解闡發(fā),有學(xué)術(shù)理論的爭鳴探討,有臨床治驗(yàn)的記錄,有藥物方劑的解釋、考證,有醫(yī)話歌訣等,無所不包。葉天士的《溫證論治》、薛生白的《日講雜記》、楊立方的《讀<傷寒論>附記》等均全文刊入,吳地醫(yī)學(xué)也進(jìn)入明清的鼎盛時代,“吳醫(yī)”也得以為天下人周知。

如果說吳門醫(yī)派始發(fā)于金元時期的戴思恭、王仲光等醫(yī)家,也僅僅是“溪流”的源頭,“大江大河”的形成還是源自于之后的輩出名醫(yī)和洋洋著述,特別是由此而形成的一脈相承的學(xué)術(shù)思想。正如吳懷棠在《吳中名醫(yī)錄》序言中所言:吳中地區(qū)數(shù)百年來涌現(xiàn)出不少名醫(yī),“有文明邦國者,有飲譽(yù)鄉(xiāng)里者,有創(chuàng)造發(fā)明著書立說而形成一代宗師者,有精于脈理善診妙治而留范千百醫(yī)案者,有廣注闡解經(jīng)典者,有專論克治時病者,有精通諸科者,有獨(dú)善一技者??傆^諸賢,不惟醫(yī)道高超,且皆醫(yī)德隆厚。”這一龐大的醫(yī)學(xué)名家群體,形成頗具特色的地方醫(yī)學(xué)流派,在中國醫(yī)學(xué)史上有重要的地位。

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