先說說我的那些不吃藥的“糖尿病”病人朋友。

55歲，男性，大碗喝酒大碗吃肉，不胖。血糖最高22，學(xué)習(xí)食物熱量知識和糖尿病知識，控制飲食中的熱量，測定心肺耐力和代謝特征，了解自己各個時間血糖數(shù)值，以及運(yùn)動后血糖反應(yīng)。設(shè)計(jì)處方，餐后步行。目前堅(jiān)持美食，堅(jiān)持運(yùn)動。不吃藥。

68歲，女性，非常懂得“保養(yǎng)”，中西藥全吃，跑步廣場舞都積極參加，血糖還是高血糖最高15，藥物性肝病。經(jīng)過心肺耐力測定和肌力測定，設(shè)計(jì)抗阻訓(xùn)練，也就是極輕負(fù)荷的練肌肉。血糖正常，藥物全部停吃。

73歲，男性，被正確診斷糖尿病30年，藥物胰島素全部到位，就是飲食運(yùn)動不到位，血糖最高18。經(jīng)過反復(fù)糖尿病宣傳，開始接受熱量知識和運(yùn)動常識，開始把握運(yùn)動強(qiáng)度，逐步培養(yǎng)運(yùn)動習(xí)慣5年，胰島素逐步停止，從三四個糖尿病藥物到完全停止。糖尿病治療最基本的原則是飲食有節(jié)，運(yùn)動科學(xué)。

46歲，男性，醫(yī)生，確診糖尿病，胰島素藥物全部規(guī)范使用，肥胖，血糖仍然高，積極鍛煉，血糖還是高，血糖最高32。原來是運(yùn)動強(qiáng)度過大，用體育訓(xùn)練的方法，而不了解自身的代謝特點(diǎn)，改變運(yùn)動強(qiáng)度后，血糖正常，不吃藥了。

40歲，男性，吃藥運(yùn)動都很到位規(guī)范，仍然血糖波動，細(xì)化血糖檢測發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動后血糖高，血糖最高25，夜間晨起血糖正常。檢測發(fā)現(xiàn)，藥物沒錯，體能指標(biāo)心肺耐力非常好，運(yùn)動強(qiáng)度太大，降低運(yùn)動強(qiáng)度后血糖正常。

49歲，男性，久坐開會這，糖尿病、高血壓、冠心病主干病變?nèi)Р∽兊却顦虻臅r間里，血糖最高25，戒煙戒酒戒熬夜，每日三餐后步行一小時，六月后準(zhǔn)備搭橋，造影血管好了，血糖好了，不用剖開胸腔開刀了。

62歲，男性，情緒激動幽默風(fēng)趣的導(dǎo)演，高血壓糖尿病，每日三餐步行一小時，沒有吃藥。堅(jiān)持營養(yǎng)與運(yùn)動的結(jié)果。

有一句話“糖尿病是一個長期存在的慢性病，一旦診斷明確，它將伴隨你的一生。”這句化就看怎么閱讀，什么樣的思維特征就有什么樣的理解。大多數(shù)醫(yī)生和病人理解成“一旦診斷，終身服藥”，果真如此嗎？我的解讀方式是“糖尿病是個病，一旦診斷明確，說明您是個招蝴蝶的花兒，招螞蟻的蜂，一個有縫隙的蛋，這是體質(zhì)，那就得一輩子注意飲食和運(yùn)動。不養(yǎng)成習(xí)慣，即使服藥，糖尿病的并發(fā)癥也會陸續(xù)發(fā)生。

要知道糖尿病原理和防治知識，不僅僅是藥物知識。即使吃藥了，也不一定是終身服藥，要反問自己是否做到消除糖尿病的的誘因和病因。提出糖尿病防治的“五架馬車”的向紅丁先生很偉大，類似于五個步驟、五大處方那就是：糖尿病教育、血糖檢測、飲食治療、運(yùn)動治療、藥物治療。

糖尿病不吃藥的秘密在于嚴(yán)格科學(xué)地做到這五點(diǎn)，把自己至少學(xué)成半個醫(yī)生，前四條全部做到，那就大部分糖尿病人不用吃藥。試問：誘因和病因都去除了，血糖不高了，也沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，還用吃藥嗎？

關(guān)于吃，絕大多數(shù)糖尿病人都自動節(jié)食了，很多人營養(yǎng)不良了，我給他們科普就是一句話“用多少吃多少，但是其他營養(yǎng)不能丟”，也就是控制熱量，控制主食，但是蛋白質(zhì)、脂肪、粗纖維等等不能忽略。千萬不能一有糖尿病就節(jié)食，一下子把人干癟了，控制熱量，千萬不要自毀長城，尤其是蛋白營養(yǎng)不能丟。

發(fā)現(xiàn)血糖高了，鍛煉增肌是第一個有效的方法。原理就是把熱量和營養(yǎng)送到肌肉中去，把吃進(jìn)去的優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)和能源交給肌肉。不是練習(xí)大肌肉，而是全身所有小肌肉，關(guān)節(jié)穩(wěn)定的小肌肉，不需要大重量擼鐵，是小重量多次數(shù)的肌肉練習(xí)，不憋氣就行，也就是一呼一吸一動作，十分之一體重的重量，每個能步行的人都可以做。

解釋一下，能夠步行就意味著心臟的動力可以支撐全身重量，那么十分之一的重量的肌肉訓(xùn)練那就非常非常安全了，這是所有人疑慮的問題，心臟病怎么能夠練肌肉，呵呵，我就是給那個給心衰病人手術(shù)病人練肌肉的那個心內(nèi)科醫(yī)生，走路走不動的病人就能練肌肉，覺得顛覆了吧？其實(shí)這是科學(xué)，這就是運(yùn)動治療技術(shù)在心衰心梗的應(yīng)用。只是您的固化思維想當(dāng)然而已。

對于那些剛剛發(fā)現(xiàn)血糖高的，或者血糖特別特別高的人，千萬記住要嚴(yán)格的血糖監(jiān)測，一定要確定自己的血糖各個時間的數(shù)值。有人說血糖超過12就能診斷糖尿病，這話有點(diǎn)絕對，可以理解為檢測時間段，您的血糖失控了，是胰島素不夠還是胰島素懶惰，是疲勞和壓力過大的原因，可以糾正這種失衡嗎？如果糾正了呢？還是糖尿病嗎？胖子過于肥胖了不減肥，瘦子脾氣暴躁血糖高，不思悔改，不提高修養(yǎng)；亞歷山大的、工作忙碌沒規(guī)律，代謝率偏高了，血糖高了，那些不吃飽不睡的吃貨，零食太多的都是誘因和病因。我們要尋找內(nèi)在原因，看看血糖高是否可以自行解決。

一型糖尿病沒有胰島素，那得用藥。二型糖尿病呢？運(yùn)動是最好的良藥，運(yùn)動是對付這個“甜蜜蜜的殺手”最有力的武器。

必須牢記：

1.飲食治療是最重要的治療措施，它貫穿于整個糖尿病的治療過程，是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)。糖尿病患者一定要成為會吃的吃貨，指導(dǎo)怎樣合理搭配營養(yǎng)，記住，是營養(yǎng)不是主食甜食。化三個月形成新的健康的飲食習(xí)慣。

2.培養(yǎng)體育鍛煉的習(xí)慣，注意運(yùn)動強(qiáng)度，低強(qiáng)度效果差，只是消食，高強(qiáng)度反而升高血糖，需要設(shè)計(jì)運(yùn)動處方。

3.糖尿病無法根治，不要被騙，控制熱量，通過運(yùn)動降低血糖。節(jié)食少吃危害身體，不如運(yùn)動消食提升體能保持活力。

常常思考，醫(yī)生可以給人開藥方，防支架，換器官零件，這都是醫(yī)生的本分工作。但是對于病人來說，難道就是吃藥一條路嗎？藥物有治療效果、也可以依賴，依賴藥物人體就會退化。運(yùn)動有療效，運(yùn)動治療技術(shù)也是治療，運(yùn)動是良藥，沒有任何一個醫(yī)生會反對這個沒有副作用的運(yùn)動治療，運(yùn)動治療技術(shù)與藥物作用等同，作為臨床醫(yī)療級的治療措施，要求很高的評估手段，每人體質(zhì)不同，運(yùn)動方式強(qiáng)度也不同，要因人而異，實(shí)施很簡單，就是執(zhí)行醫(yī)囑，不能因?yàn)闆]有盈利就否定運(yùn)動康復(fù)技術(shù)。

二十幾年來，除去一型糖尿病，我的二型糖尿病人大多不吃藥，秘籍就是要先把糖尿病弄懂，做正規(guī)的醫(yī)療級設(shè)計(jì)的運(yùn)動處方，特指心內(nèi)科評定。

需要相信藥物的作用，但不能完全依賴藥物，非吃不可的藥物必須要吃，需要病人自己做到的應(yīng)該做到，更不能做貪吃貪和的懶癌患者。

秘籍1：每餐后散步，把營養(yǎng)和血糖送到肌肉中去。（科普）

秘籍2：一定要測定知道自己的血糖特征和運(yùn)動代謝特征。（檢測）

秘籍3：美食必須保持，熱量必須控制，不能懶癌晚期。（身體力行）

如有需要，滿足您的需要，幫助設(shè)計(jì)您的運(yùn)動處方。

再加一句表述：專治不服。