月經(jīng)病 定義:月經(jīng)病是月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生異常,或以伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)的各種癥狀為特征,或在絕經(jīng)前后出現(xiàn)一系列癥狀的疾病,統(tǒng)稱為月經(jīng)病。
月經(jīng)先期 月經(jīng)先期:月經(jīng)周期提前7天以上,連續(xù)兩個周期以上者。又稱經(jīng)期超前、經(jīng)行先期、經(jīng)早、經(jīng)水不及期。 病因病機(jī):氣虛和血熱。 證治: 1. 氣虛證 (1)脾氣虛證:經(jīng)行提前,經(jīng)血量多,色淡紅,質(zhì)清稀。神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜,納少便溏;舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。 方藥:補中益氣湯或歸脾湯 (2)腎氣虛證:周期提前,經(jīng)量或多或少,色淡黯,質(zhì)清稀;腰膝酸軟,頭暈耳鳴,面色晦暗;舌淡黯,苔白潤,脈沉細(xì)。 方藥:固陰煎或歸腎丸 2. 血熱證 (1)陽盛實熱證 經(jīng)來先期,量多,色深紅或紫紅質(zhì)粘稠;或伴心煩,面紅口干,小便短黃,大便燥結(jié);舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)或滑數(shù)。 方藥:清經(jīng)散。 (2) 陰虛血熱證 經(jīng)來先期,量少或量多,色紅質(zhì)稠;或伴兩顴潮紅,手足心熱,咽干口燥;舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。 方藥:兩地湯 (3)肝郁血熱證 月經(jīng)提前,量或多或少,色深紅或紫紅,質(zhì)稠,經(jīng)行不暢,或有塊;或少腹脹痛,或胸悶脅脹,或乳房脹痛,或煩躁易怒,口苦咽干;舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。 方藥:丹梔逍遙散。
月經(jīng)后期 月經(jīng)后期:月經(jīng)周期錯后7天以上,連續(xù)兩個月經(jīng)周期,可伴有經(jīng)量或經(jīng)期的異常。 病因病機(jī):有虛有實,虛者有腎虛血虛,實者有血寒氣滯痰濕。 證治: 1.腎虛證 經(jīng)期錯后,量少,色淡黯,質(zhì)清稀,或帶下清稀。+腎虛證候,舌淡黯,苔薄白,脈沉細(xì)。 方藥:當(dāng)歸地黃飲 2.血虛證 經(jīng)期錯后,量少,色淡質(zhì)稀,或小腹空痛。+血虛證候,舌淡,苔薄,脈細(xì)無力。 方藥:大補元煎 3.血寒證 (1) 虛寒證:月經(jīng)延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,小腹隱痛,喜暖喜按;腰酸無力,小便清長,大便稀溏;舌淡,苔白,脈沉遲或細(xì)弱。 方藥:溫經(jīng)湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸 (2) 實寒證:經(jīng)期錯后,量少,經(jīng)色紫黯有塊,小腹冷痛拒按,畏寒肢冷,小便清長。舌黯苔白,脈沉緊或沉遲。 方藥:溫經(jīng)湯《婦人大全良方》 4.氣滯證 經(jīng)期錯后,量少,經(jīng)色黯紅或有血塊,小腹脹痛。+氣滯證候,舌苔正常,脈弦。 方藥:烏藥湯。 5.痰濕證 經(jīng)期錯后,量少,色淡質(zhì)粘,帶下量多,頭暈體胖,心悸氣短。+痰濕證候,舌淡胖,苔白膩,脈滑。 方藥:芎歸二陳湯
月經(jīng)先后無定期 月經(jīng)先后無定期:月經(jīng)周期錯后或提前7天以上,連續(xù)3個周期以上。 病因多為肝郁和腎虛。 證治: 1. 肝郁證:疏肝理氣調(diào)經(jīng)--逍遙散。 2. 腎虛證:補腎調(diào)經(jīng)--固陰煎。 若肝郁腎虛,癥見月經(jīng)先后無定期,治宜補腎疏肝調(diào)經(jīng),方用定經(jīng)湯。 3脾虛證:補脾益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)--歸脾湯。
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