王三虎

不是作秀，不是顯擺，我是真誠(chéng)的。說(shuō)起來(lái)，我就出生在距舉起《大醫(yī)精誠(chéng)》旗幟的唐代醫(yī)家藥王孫思邈家鄉(xiāng)以東100多公里的地方。自然也是他的余蔭波及之處。外爺管理三級(jí)村藥王廟的時(shí)候還沒(méi)有我，但那個(gè)古色古香的廟宇倒是小孩不錯(cuò)的捉迷藏之處，甚至其中的塑像對(duì)我來(lái)說(shuō)還有點(diǎn)害怕。父親的外爺，我就叫老爺，主持百良東村藥王廟我卻是記憶猶新，也見(jiàn)到他給人抽簽開(kāi)方的事。因?yàn)樽婺附?jīng)常要伺候老壽星，藥王廟就成了我小時(shí)候最喜歡去的地方。

父親總說(shuō)他早年就要我向?qū)O思邈學(xué)習(xí)，我說(shuō)記不起來(lái)了。但依他的人文知識(shí)和教育方法應(yīng)該是確有其事的。

醫(yī)德修養(yǎng)是一個(gè)醫(yī)生的必修課。在讀書(shū)看病寫文章的過(guò)程中，古代名醫(yī)的生平成就、傳奇故事、性格特征、治學(xué)精神、研究方法等等，無(wú)不浸潤(rùn)著自己的靈魂、升華著我的情操。我傷寒專業(yè)研究生畢業(yè)后兩年，我們陜西舉辦孫思邈醫(yī)德學(xué)術(shù)思想國(guó)際研討會(huì)，我積極撰寫文章，踴躍參加。我將歷史上三大名醫(yī)的張仲景和孫思邈進(jìn)行了比較。張仲景《傷寒雜病論》的序?qū)懙锰昧?，憂患意識(shí)、剛正性格、診療理念一一躍然紙上，刻在讀者的腦海中。而孫思邈作為醫(yī)德典范，《大醫(yī)精誠(chéng)》更是膾炙人口，影響久遠(yuǎn)。為什么孫思邈在醫(yī)德領(lǐng)域的影響大大超過(guò)張仲景呢?是因?yàn)閷O思邈繼承了張仲景的醫(yī)德思想的同時(shí)改善了醫(yī)德教育方法。也就是說(shuō)，張仲景“舉世昏迷”之類的言辭太過(guò)剛烈，打擊面太廣，大有“世人皆濁我獨(dú)清”的感覺(jué)，雖情有可原，但效果不好。而孫思邈淳淳教誨，即使有些批評(píng)言辭(引用者除外)，也屬于醫(yī)門棒喝，只針對(duì)少數(shù)的醫(yī)生而言，易于為人接受。孫思邈在醫(yī)德方面堪為萬(wàn)世師表，不能說(shuō)與其醫(yī)德教育方法沒(méi)有關(guān)系。這就是我在這次會(huì)議上的論文提要。因我初出茅廬，不為專家重視，僅僅作為論文集的摘要部分刊登，讓我心有戚戚然許久。誰(shuí)料本文發(fā)表28年后，《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》2007年8月發(fā)表的潘新麗“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德研究述評(píng)”一文中，提到“值得一提的是，王三虎的《孫思邈對(duì)張仲景醫(yī)德思想的繼承和發(fā)展》(《國(guó)醫(yī)論壇》1989 年5期)分析比較了張仲景和孫思邈的醫(yī)德思想，指出兩者之間的醫(yī)德思想的關(guān)聯(lián)，從研究視角上來(lái)說(shuō)這是一可貴的推進(jìn)。”

1998年我出版的《120首千金方研究》一書(shū)，就是我在中醫(yī)領(lǐng)域從經(jīng)方擴(kuò)展開(kāi)來(lái)對(duì)孫思邈醫(yī)學(xué)深入研究的成果，也是我當(dāng)年晉升教授的硬條件。我用其中的獨(dú)活寄生湯治療骨腫瘤或惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移，用三物黃芩湯治療大腸癌等等都是繼承基礎(chǔ)上的創(chuàng)新，取得了理論上的突破和實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐上的證實(shí)。近年我發(fā)現(xiàn)，之所以孫思邈《千金方》6000多首方劑被大家熟悉的只有10多首，關(guān)鍵就是到了唐代，醫(yī)風(fēng)較張仲景的漢代為之一變，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。也可能是孫思邈長(zhǎng)壽，經(jīng)驗(yàn)多，名氣大，遇到的復(fù)雜疑難病多，又身處太平盛世，從容不迫，所以他書(shū)中的方劑往往補(bǔ)瀉寒熱并用，激反逆從同行，讓后人莫名其妙。而這種現(xiàn)象，好多可用我提出的“寒熱膠結(jié)致癌論”、“燥濕相混致癌論”解釋。不知什么原因，也可能大家看到了其中的某些聯(lián)系，在去年的微信群突然對(duì)我的《120首千金方研究》熱銷起來(lái)，這也給我今后注釋《千金方》提供了動(dòng)力。

我自知顏值不高，但我深刻地領(lǐng)會(huì)了孫思邈對(duì)醫(yī)生儀態(tài)舉止的嚴(yán)格要求。所謂“大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧”，“又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧盼，絲竹湊耳，無(wú)得似有所娛，珍饈迭薦……看有若無(wú)，”“不得多語(yǔ)調(diào)笑，談謔喧嘩”。這對(duì)于樹(shù)立醫(yī)生的職業(yè)形象，增加病人對(duì)醫(yī)生的信任感，加強(qiáng)醫(yī)患之間的合作，具有十分重要的意義。尤其是腫瘤科的醫(yī)生，我們的誠(chéng)懇態(tài)度，舉止得體無(wú)疑是病人的安心劑。更要學(xué)習(xí)孫思邈“省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判針?biāo)?，無(wú)得參差”的診療作風(fēng)，和在危重疑難之時(shí)有所擔(dān)當(dāng)?shù)木?，“不得瞻前顧后，自慮吉兇”，要不避“晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救”。

同行之間的道德關(guān)系非常重要。可以說(shuō)，我就是從爭(zhēng)鳴起家的。但我講究以理服人，態(tài)度平和地探討問(wèn)題，所以沒(méi)有宿敵而互相尊重。在腫瘤科工作，如何處理和西醫(yī)的關(guān)系，如何在建立患者治療信心的情況下還不能影響同行的聲譽(yù)，這就要學(xué)習(xí)孫思邈，不能“道說(shuō)是非，議論人物，炫耀名聲，譽(yù)毀諸醫(yī)”。這一點(diǎn)我還是能做到。所以西醫(yī)同道、中醫(yī)同道給我介紹的患者還真不在少數(shù)。

對(duì)于醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)，我可以說(shuō)是過(guò)半了，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不到“精”的程度，即使精，也還要精益求精啊。但我的“誠(chéng)”還是差不多的。幾十年來(lái)，我的患者群由我村、鄉(xiāng)、縣、市、省，到周圍省份，到柳州廣西乃至附近的省份，與誠(chéng)實(shí)行醫(yī)不無(wú)關(guān)系。新版《合陽(yáng)縣志》兩處記載我的事情，也算一個(gè)佐證吧。我是一個(gè)平民醫(yī)生，我臨床實(shí)際以及已經(jīng)公開(kāi)的醫(yī)案中，平民百姓絕對(duì)多數(shù)。甚至在我的言談中，很少舉出給某某大官看病的例子。這一方面有保密的原因，更主要的是大人物得了腫瘤往往輪不到中醫(yī)獻(xiàn)藝啊。和張仲景“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生”的榜樣比，我雖在奉君方面做得不夠，但在孝親方面還是做了一些事兒。中醫(yī)書(shū)友會(huì)發(fā)表且點(diǎn)擊三萬(wàn)多的《反復(fù)驗(yàn)證過(guò)的胸痹心痛方》就是我講的在母親和舅舅身上發(fā)生的故事。我的老鄉(xiāng)、陜西省書(shū)法協(xié)會(huì)主席雷珍民先生要給我寫《大醫(yī)精誠(chéng)》書(shū)法相贈(zèng)，我說(shuō)，讓我篤行之，您給我在新作《扯一片陽(yáng)光給父母——五兄弟散文選》題簽吧。

這次應(yīng)邀到美國(guó)加州中醫(yī)藥大學(xué)給博士班講授《惡性腫瘤的經(jīng)方治療》，其中的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)照片在網(wǎng)上曬出后，有網(wǎng)友堅(jiān)決要求我不要給美國(guó)人看病。咋辦呢，為難吧，好在有孫思邈“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦，若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”為我撐腰?？磥?lái)，就是再過(guò)50年，我也離不了孫思邈啊。

此文章內(nèi)容僅代表醫(yī)生觀點(diǎn)，僅供參考。涉及用藥、治療等問(wèn)題請(qǐng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑！