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預(yù)防糖尿病腎病的方法到底有哪些，讓大家不再對(duì)其陌生。 （1）預(yù)防糖尿病就能從根本上預(yù)防糖尿病腎病。預(yù)防的方法主要為多運(yùn)動(dòng)、控制飲食、控制體重、避免精神緊張和熬夜等。 （2）積極治療糖尿病，有效地將血糖控制在正常范圍或接近正常范圍以?xún)?nèi)，并且積極治療糖尿病合并癥，如高血壓、泌尿系感染、神經(jīng)血管病變等，這是預(yù)防糖尿病腎病的最重要措施之一。 （3）糖尿病性腎病要做到早期診斷，早期治療。一旦患糖尿病就要定期做血糖、尿常規(guī)等檢查，出現(xiàn)微量蛋白尿時(shí)要及時(shí)治療，防止發(fā)展為嚴(yán)重腎臟病變，這也是預(yù)防糖尿病腎病的重要原則。 而高血壓引起腎臟損害出現(xiàn)臨床癥狀的年齡一般為40－60歲。最早的癥狀可能為夜尿增多，起夜次數(shù)增多，然后出現(xiàn)蛋白尿。蛋白尿的程度一般為輕到中度（＋或＋＋），24 小時(shí)尿蛋白定量一般不超過(guò)2克，但有少數(shù)病人可以有大量蛋白尿。尿沉渣顯微鏡檢查紅細(xì)胞和管型很少，個(gè)別病人可發(fā)生短暫性肉眼血尿。 高血壓腎損害患者早期多無(wú)明顯癥狀，有人僅表現(xiàn)為乏力或腰酸，有的夜尿增多或尿濁，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能。 1、尿蛋白的飲食一定要保證蛋白質(zhì)的攝入。按照日常的供給量即可，要優(yōu)質(zhì)蛋白為宜，如魚(yú)肉、瘦肉、蛋類(lèi)、牛奶等，如果有尿素氮癥狀，一般要以低蛋白飲食為宜。 2、一般尿蛋白損失的不僅僅是蛋白質(zhì)，還有許多的鈣鋅鎂等礦物質(zhì)，所以不中蛋白質(zhì)的同時(shí)要多補(bǔ)充體內(nèi)失去的這些礦物質(zhì)，多吃新鮮的蔬果，多食用含鈣豐富的奶制品、含鋅豐富的小麥、玉米等以及含鎂豐富的的肉制品、動(dòng)物內(nèi)臟等等。 3、尿蛋白的出現(xiàn)大都與腎功能的異常有關(guān)，但是許多事物含有大量的嘌呤，會(huì)對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān)，不利于尿蛋白的防治，所以日常的飲食中要避開(kāi)這類(lèi)的食物，如豆制品、大豆類(lèi)等等，雖然含有豐富的蛋白質(zhì)，但并不適宜尿蛋白患者食用。 4、有尿蛋白癥狀的同時(shí)還伴有身體水腫癥狀，一定要限制分水以及鹽分的攝入，避免加重腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，讓腎臟損傷更加嚴(yán)重。 5、有尿蛋白同時(shí)身體屬于虛火旺的體質(zhì)，要注意不要食用過(guò)于大補(bǔ)的食物，清淡飲食為宜。 總之，日常飲食對(duì)于尿蛋白的治療有著很重要的作用。而且尿蛋白是一種腎功能出現(xiàn)損害的表現(xiàn)，我們?cè)谥委煏r(shí)一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查診治，找到原因，對(duì)癥治療，在醫(yī)生的治療指導(dǎo)下配合日常的飲食調(diào)養(yǎng)。切不可盲目治療，避免引發(fā)身體的其他嚴(yán)重后果。 生理性蛋白尿可以不必理會(huì) 病態(tài)性蛋白尿則除了飲食控制也要靠藥物治療 一般說(shuō)來(lái)，定性檢查若是 trace 到 2＋，必須於次月再複檢兩次到三次，最好是早晨起床第一次解的尿，倘若複檢結(jié)果是陰性，可能只是暫時(shí)性的蛋白尿。 若定性檢查是 3＋或4 ＋，或複檢仍是陽(yáng)性，則需做定量檢查（收集24小時(shí)尿液），才能進(jìn)一步診斷。 持續(xù)性的蛋白尿時(shí)，與原發(fā)或繼發(fā)性腎臟病 (腎絲球腎炎或腎小管發(fā)炎)有關(guān)。每日尿蛋白流失越多，則表示腎炎程度越嚴(yán)重，腎功能在蛋白尿初期並不會(huì)有異常現(xiàn)象，但隨之 (數(shù)月後)會(huì)出現(xiàn)不同程度之惡化。所以出現(xiàn)泡泡尿時(shí)，應(yīng)該及早請(qǐng)腎臟科醫(yī)師為您做診治。 飲食原則： 1.採(cǎi)低鹽飲食，一天以不超過(guò)5公克(約一茶匙)為主。限制含鈉(食鹽)之調(diào)味品，禁吃醃製食品或罐頭食品。 2..低蛋白飲食。採(cǎi)用動(dòng)物性蛋白為主，如：奶類(lèi)、蛋類(lèi)、瘦肉。蛋白質(zhì)：慢性腎臟病患者第三期以上者(有蛋白尿)：0.6 ~0.8公克/公斤/天。2/3蛋白質(zhì)應(yīng)以動(dòng)物蛋白質(zhì)(特別是魚(yú)、蛋、奶等高生物價(jià)值的蛋白)為主要來(lái)源。 3.因低蛋白飲食要注意會(huì)引起維生素B6、C、葉酸減少。由於含維生素及葉酸的食物中含高鉀、磷離子應(yīng)注意，所以補(bǔ)充維他命及葉酸口服錠劑為佳。 4.攝取適當(dāng)熱量，最好以醣類(lèi)或脂肪為主，以減少蛋白質(zhì)分解。每天大約要攝取每公斤(體重)35仟卡的熱量，而大部分熱量的來(lái)源就是醣類(lèi)與脂肪，其中50%來(lái)自醣類(lèi)、40%來(lái)自於脂肪而10%來(lái)自於蛋白質(zhì)。 1.尿蛋白....患者需在飲食上減少蛋白質(zhì)的攝取! 2.可減緩尿蛋白...對(duì)腎功能構(gòu)成的破壞! 3.尿蛋白癥戒吃蛋白質(zhì)! 4.記住只要按照每公斤體重0.8克的比例攝取蛋白質(zhì)就可以! 5.多運(yùn)動(dòng)....多補(bǔ)充水份....少肉...少鹽...性生活不可過(guò)於頻繁! 中藥 中藥人參、黃芪、山藥、大黃能改善血液黏稠度，降血糖、血脂，改善腎臟微循環(huán)，減少尿蛋白，減輕腎損害，保 護(hù)腎功能。 就中醫(yī)來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿是因外邪侵襲，臟腑功能虛損而引發(fā)此病，所以治蛋白尿應(yīng)選用有袪風(fēng)利濕、清熱解毒、活血化瘀、養(yǎng)陰、益氣、健脾補(bǔ)腎作用的藥物配合治療，而不是單用補(bǔ)腎固澀藥物所能奏效。 確認(rèn)病情 應(yīng)找出內(nèi)外因 根據(jù)中醫(yī)辨癥觀(guān)點(diǎn)、蛋白尿有內(nèi)因和外因之分，內(nèi)因是腎功能受損，腎的固守作用失常，蛋白質(zhì)控制不住的滲透出來(lái)，外因則有風(fēng)寒、水毒、濕熱、瘀血、瘡毒等病理上的產(chǎn)物所引起，診斷時(shí)應(yīng)詳加辨別，才不會(huì)誤了病情。 臨床上，中醫(yī)治療蛋白尿常以「固腎湯」為主方，再依據(jù)不同的癥狀加減藥物，如水腫患者加豬苓、車(chē)前子、玉米鬚，血尿患者加側(cè)柏炭、仙鶴草、茜草；血壓高者加白芍、鉤藤、石決明；蛋白尿重者加芡實(shí)、山藥、金櫻子；有外感者加麻黃、杏仁等，以達(dá)到療效。 根據(jù)臨床上了解，中藥對(duì)治療蛋白尿需要較長(zhǎng)時(shí)間，主要是中藥以恢復(fù)脾腎功能為最終目標(biāo)，且藥物安全溫和。 |
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來(lái)自： 阿生記圖書(shū)館 > 《并發(fā)癥》
