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一分鐘就有一個人確診為肺癌 社會的快速發(fā)展帶來的不僅是高質(zhì)量的生活，也帶來了更多奇奇怪怪的疾病，最讓患者害怕、醫(yī)生頭痛的疾病，我們稱之為癌。肺癌是所有癌癥中發(fā)病率最高的。中國肺癌每年新增約60萬例，也就是說相當于每分鐘就有一個人確診為肺癌。每年死于肺癌的男性約34萬，女性約15萬，無論在城市或農(nóng)村，肺癌都是人的頭號死因。 我們現(xiàn)在知道提高肺癌5年成活率的關鍵是早期診斷和正確治療。血清腫瘤標志物檢測就是早期肺癌無創(chuàng)篩查的最好方法。那么肺癌相關的腫瘤標志物有哪些，在不同病理類型肺癌中又哪些表現(xiàn)特點呢？ 癌胚抗原(CEA) 1、CEA：癌胚抗原，最廣譜和臨床應用最多的腫瘤標志物。 2、相關腫瘤：結(jié)直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌。 3、正常參考值：0-5ng/ml。 4、臨床應用：肺癌分期和預后評估的重要指標?；颊叩钠趧e越晚，CEA的濃度越高。 5、影響因素：吸煙（導致CEA濃度偏高）。CEA不能做肺鱗癌預后的原因（肺鱗癌患者吸煙比例高達92.3%）。 神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE) 1、NSE：神經(jīng)元特異性烯醇化酶，小細胞肺癌最敏感的指標。 2、相關腫瘤：小細胞肺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌細胞腫瘤（嗜鉻細胞瘤），胰島細胞瘤，甲狀腺髓樣癌，黑色素瘤，視網(wǎng)膜母細胞瘤。 3、參考范圍：0-25ng/ml。 4、臨床應用：肺癌診斷中可作為小細胞肺癌與非小細胞肺癌的鑒別診斷指標（70%左右的SCLC患者血中NSE升高，而其他組織型肺癌NSE升高的患者僅為10-20%），也可用于肺癌病情監(jiān)測指標。 5、影響因素：長期飲酒、腎透析人群NSE水平會偏高。 細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 1、CYFRA21-1：一種酸性多肽，主要分布在肺泡上皮，在中晚期肺癌患者血清中濃度明顯升高。 2、相關腫瘤：肺癌（鱗癌>腺癌>大細胞癌>小細胞癌）、侵襲性膀胱癌、頭頸部、乳腺、宮頸、消化道腫瘤。 3、參考范圍：0-5ng/ml 4、臨床應用：對非小細胞性肺癌的診斷具有重要意義（各類非小細胞肺癌陽性檢出率為70%～85%）；肺癌手術和放療后追蹤早期復發(fā)的有效指標（CYFRA21-1的血清濃度水平高低與腫瘤臨床分期正相關） 5、影響因素：肺炎、肺結(jié)核、支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等疾病CYFRA21-1有一定升高。良性肝病、腎衰竭可引起輕微升高，但很少超過10ng/ml。 鱗狀細胞癌抗原(SCC) 1、SCCA：鱗狀上皮細胞癌抗原，一種特異性很好的鱗癌腫瘤標志物。 2、相關腫瘤：宮頸癌、肺鱗癌、頭頸癌、外陰癌、膀胱癌、肛管癌、皮膚癌。 3、參考范圍：0-1.5ng/ml 4、臨床應用：輔助診斷肺鱗癌，陽性率為46.5%，與腫瘤進展程度有關；對宮頸癌由較高的診斷價值。 5、影響因素：肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、結(jié)核、腎功能衰竭、銀屑病等疾病，SCCA也有一定程度的升高。 糖類抗原125(CA125) 1、CA125：糖類抗原125。上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標記物。在非小細胞肺癌患者它也會升高顯著，尤其是肺腺癌中升高最為顯著。 2、相關腫瘤：乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結(jié)腸直腸癌、其他婦科腫瘤。 3、參考范圍：0-35U/ml 4、臨床應用：CA125在肺腺癌中升高顯著，聯(lián)合檢測可提高肺癌癌的檢出率；同時它不受腫瘤大小、分期、組織類型等影響，在肺癌檢測中可以作為獨立的預后指標。 5、影響因素：年齡增長和絕經(jīng)時CA125水平下降，子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等有一定程度升高。 胃泌素釋放肽前體 (ProGRP) 1、ProGRP：胃泌素釋放肽前體，在小細胞肺癌升高能達到66%，遠遠高于在其他腫瘤，小細胞肺癌的特異性指標。 2、相關腫瘤：肺癌、乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌、肝癌等。 3、臨床應用：對小細胞肺癌的診斷特異性較好，鑒別SCLC和其他肺部疾?。?/span>同時可用于臨床療效的判斷和復發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)。 4、影響因素：慢性腎功能衰竭或甲狀腺、前列腺腫瘤患者血中ProGRP濃度升高 最后我們根據(jù)臨床應用來總結(jié)一下這些腫瘤標志物： 癌胚抗原(CEA)：廣譜標志物，聯(lián)合檢測用于對肺腺癌進行預后評估 神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)：小細胞肺癌特異性指標。 胃泌素釋放肽前體
(ProGRP)：小細胞肺癌特異性指標。 細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)：非小細胞肺癌最敏感指標 鱗狀細胞癌抗原(SCC)：聯(lián)合檢測提高對肺鱗癌的檢出率 糖鏈抗原125(CA125)：聯(lián)合檢測提高對肺腺癌的檢出率
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