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教你看懂化驗單——微量元素測定

 尚振奇 2018-01-24

鉀(K)

『正常值范圍』

新生兒3.7~5.9mmol/L嬰兒4.1~5.3mmol/L兒童3.4~4.7mmol/L成人4.1~5.6mmol/L

『臨床意義』

增加:少尿、無尿時,攝入過多含鉀食物、飲料或藥物而伴有少尿、無尿時,組織缺氧,阿狄森氏病,溶血,組織創(chuàng)傷、壞死,大面積燒傷,大量內(nèi)出血等。降低:嚴重嘔吐、腹瀉,腎小管性酸中毒,急性腎衰多尿期,醛固酮增多癥,皮質(zhì)醇增多癥,糖尿病酮癥酸中毒,低鉀性軟?。薹又卸荆韵男约膊?,家族性周期性麻痹(低血鉀型),應(yīng)用利尿劑、脫水劑或胰島素等。

血清鈣(Ca)

『標本采集』

采血2ml,不抗凝,不能混入草酸鉀抗凝劑。

『正常值范圍』

成人:2.2—2.8mmol/L或9—11mg/dl,換算成SI單位因素:0.25。嬰兒:2.5—3.0mmol/L或10—12mg/dl。

『臨床意義』

1、增高:甲狀旁腺功能亢進,骨腫瘤。VITD攝入過多,腎上腺皮脂功能減退。

2、降低:嬰兒手足抽搐癥,甲狀旁腺功能減退,VITD缺乏,骨質(zhì)軟化癥,佝僂病,阻塞性黃疸,尿毒癥,慢性腎炎。

血清晶體滲透壓

『標本采集』

采空腹血2ml,不抗凝,鐵溶血。

『正常值范圍』

1、測定值:270—310msm/kgH2O.

2、計算值:1.86*血清Na (mmol/L) 血糖(mmol/L) BUN(mmol/L)。

3、滲差=測定值—計算值(正常值<10mOsm/kg*H2O)。

『臨床意義』

1、高滲血壓:糖尿病,高滲性昏迷,尿毒癥,高納血癥。

2、低滲血壓:水中毒,低滲性脫水,ADH分泌過多,滲透壓差增高可能是血清除血納,血糖尿素氮以外的其他物質(zhì)存在。

血清氯(CL)

『標本采集』

采空腹2ml,不抗凝。

『正常值范圍』

90—106mmol/L。

『臨床意義』

1、增高:排出減少,腎炎少尿,生理鹽水輸入過多,呼吸性堿中毒,高滲性脫水。

2、降低:嚴重嘔吐,胃腸液丟失,出汗過多未補鹽,腎上腺功能減退,腎小管重吸收功能障礙。

血清鎂(Mg)

『標本采集』

采空腹血2ml,不抗凝,鐵溶血。

『正常值范圍』

成人:0.7—1.1mmol/L或1.7—2.7mg/dl,換算成SI單位因素:0.5。

『臨床意義』

1、增高:急、慢性腎功能衰竭,甲狀腺功能減退,甲狀旁功能減退,腎上腺功能不全,進鎂量過多,嚴重脫水,草酸中毒。

2、降低:慢性腹瀉,長期進食,吸收不良,甲狀腺功能亢進,甲狀旁腺功能亢進,醛固酮增多癥,糖尿病酸中毒,腎上腺皮質(zhì)激素和利尿劑使用過多。

血清鈉(Na)

『標本采集』

采空腹2ml,不抗凝,千萬不能溶血。不能混入草酸鉀抗凝劑。

『正常值范圍』

135—148mmol/L。

『臨床意義』

1、增高:腎上腺皮質(zhì)功能亢進,補納過多,原發(fā)性醛固增多癥多,高滲性脫水。

2、降低:腎上腺功能減退,丟失過多,長期限制鹽,嚴重肝病。

血清鐵/銅比值(Fe/Cu)

『正常值范圍』

0.8—1.0。

『臨床意義』

1、增高:急性肝炎,肝細胞性黃疸。

2、降低:阻塞性黃疸。(0.1—0.5)。

血清鐵(Te)

『標本采集』

采血5ml,不抗凝,勿溶血。

『正常值范圍』

成人:13.5—34.0umol/L或76—190ug/dl;新生兒:27—39umol/L或150—220ug/dl,換算成SI單位因素:0.179。

『臨床意義』

1、增高:紅細胞破壞過多,紅細胞再生或成熟障礙,鐵吸收率增加,鐵利用率降低,組織貯存鐵釋放增加。

2、降低:鐵攝入不足或呼吸障礙,丟失過多,機體需要量增加,組織貯鐵釋放減少。

血清銅(Cu)

『標本采集』

采空腹血2ml,不抗凝,鐵溶血。

『正常值范圍』

成人:11—22umol/L或70—140ug/dl;3—10歲兒童:5—23.6umol/L或30—150ug/dl;新生兒:2.5—10umol/L或15—65ug/dl,換算成SI單位因素:0.157。

『臨床意義』

1、增高:感染性疾病,惡性腫瘤,白血病,肝硬化,妊娠期。

2、降低:低蛋白血癥,肝豆狀核變性。

血清無機磷(I@@PHOS)

『標本采集』

采空腹血2ml,不抗凝,鐵溶血。

『正常值范圍』

成人:0.8—1.45mmol/L或2.5—5mg/dl;兒童1.3—1.9mmol/L或4.0—6.0mg/dl換算成SI單位因素:0.323。

『臨床意義』

1、增高:甲狀旁腺功能減退,腎功能不全,VITD攝入過多,骨折愈合期。

2、降低:甲狀旁膀功能亢進,佝僂病,脂肪瀉。

血清鋅(Zn)

『標本采集』

采空腹血2ml,不抗凝,鐵溶血。

『正常值范圍』

11.5—22.9umol/L或75—150ug/dl。

『臨床意義』

1、增高:甲狀腺功能亢進,嗜酸性粒細胞增多,鋅中毒。

2、降低:組織破壞,心肌梗塞,慢性肝病,腎病綜合癥,腎功能不全。

血清總鐵結(jié)合力(T1BC)

『標本采集』

采空腹血2ml,不抗凝,鐵溶血。

『正常值范圍』

54—64umol/L或300—380ug/dl。

『臨床意義』

1、增高:運鐵蛋白合成增多,鐵蛋白釋放增加。

2、降低:肝病,血色沉著癥,溶血性貧血,腎病,遺傳性運鐵蛋白缺乏癥。

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