|
上髎穴 名稱釋義 上為下之對(duì)，髎即骨隙，四對(duì)骶后孔為八謬穴所在，本穴位居第一，故名上髎。此穴在第1骶后孔中，為骶后孔之最高者，故名上髎。
定位 上髎穴在骶部，當(dāng)髂后上棘與后正中線之間，適對(duì)第一骶后孔處 解剖 上髎穴下為皮膚、皮下組織、骶棘肌、第一骶后孔。有骶外側(cè)動(dòng)、靜脈后支。為第一骶神經(jīng)后支通過處。皮膚由第一、二骶神經(jīng)的外側(cè)支臀中皮神經(jīng)分布。左右第一骶后孔間距39.7～40.1毫米和第二骶后孔的縱距為16.7～18.5毫米，并距髂后上棘上緣一橫指。在活體骶后孔和骶前孔傾斜約60度。骶管內(nèi)，有骶神經(jīng)的前、后根及固定脊髓下端的終絲等，前者經(jīng)相應(yīng)的骶前、后孔離開骶管，后者附著在尾骨的背面。兩者形成馬尾一部分，外包有和脊髓相延的硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜。
主治 操作 刺法 一般直刺1～1.5寸。骶部有酸脹感 灸法 艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。 《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·骨空論》：腰痛不可以轉(zhuǎn)搖，急引陰卵，刺八髎與痛上。 《針灸甲乙經(jīng)》：腰脊痛而清、善傴、睪跳騫，上髎主之。
臨床運(yùn)用 現(xiàn)代又多用上髎穴治睪丸炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、腰神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢癱瘓等。 1.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾病：月經(jīng)不調(diào)，子宮脫垂，子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎，卵巢炎； 2.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病：腰痛，腰骶關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)炎； 3.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。鹤巧窠?jīng)痛，下肢癱瘓，小兒麻痹后遺癥； 4. 其它：外陰濕疹，痔瘡，睪丸炎，便秘，尿潴留等。 5. 本穴可用于催產(chǎn)，引產(chǎn)。 配伍 上髎穴配氣海、血海，有調(diào)經(jīng)止帶的作用，主治月經(jīng)不調(diào)，帶下。 上髎配次髎、中髎、下髎，治月經(jīng)不調(diào)。 上髎穴配氣海、血海，有調(diào)經(jīng)止帶的作用，主治月經(jīng)不調(diào)，帶下。 上髎配次髎、中髎、下髎，治月經(jīng)不調(diào)。 現(xiàn)代研究 對(duì)婦科炎癥的治療和各種手術(shù)后的創(chuàng)口愈合均有較好的促進(jìn)作用 文獻(xiàn)研究 《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·骨空論》：腰痛不可以轉(zhuǎn)搖，急引陰卵，刺八髎與痛上。 《針灸甲乙經(jīng)》：腰脊痛而清、善傴、睪跳騫，上髎主之。 《針灸甲乙經(jīng)》：女子絕子，陰挺出，不禁白瀝。 《類經(jīng)圖翼》：主大小便不利……陰中癢痛，陰挺出，赤白帶下。 《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：上髎二穴，在第一空腰踝下夾脊陷中，足太陽少陽絡(luò)治腰膝冷痛。 《針灸大成》：主小便不利。 次髎穴
名稱釋義 次即第二，謬即骨隙，四對(duì)骶后孔為八髎所在，本穴位居第二，故名次髎 此穴在第2骶后孔中，居上髎穴之次，故名次髎。
定位 標(biāo)準(zhǔn)定位：次髎穴在骶部，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對(duì)第二骶后孔處
解剖 次髎穴下為皮膚、皮下組織、骶棘肌、第二骶后孔。有骶外側(cè)動(dòng)、靜脈后支。為第二骶神經(jīng)后支通過處。有骶外側(cè)動(dòng)、靜脈后支。為第二骶神經(jīng)后支通過處。皮膚由第一、二、三骶神經(jīng)后支的外側(cè)支臀中皮神經(jīng)分布。左右兩側(cè)第二骶后孔之間距為33毫米和第三骶后孔的縱距為15.2～16.2毫，米在活體，第二骶后孔和骶前孔的傾向約65度。個(gè)體略有不同。
主治 次髎穴具有補(bǔ)益下焦，強(qiáng)腰利濕的功效。 次髎穴有理下焦、健腰膝的作用。 次髎穴位于腰骶部，近于腎臟和胞宮，膀胱與腎相表里，故可治療婦科病及男性病，還能治療前陰病。 足太陽膀胱經(jīng)循行于腰部和下肢，故次髎穴可治療腰腿病。 次髎穴鄰近于二陰，故常配合其相關(guān)腧穴治療前陰病、婦科病及腰部病。尤以治療痛經(jīng)病為最，也是八髎穴中最常用的腧穴。 操作 刺法 直刺1～1.5寸，骶部有酸脹感。 若治療婦科病，針尖應(yīng)刺入2寸，使小腹內(nèi)有熱感； 若治療前陰病，針感應(yīng)放散到會(huì)陰部； 若治療肛腸病，針感應(yīng)向尾骶部放散。 注意：次髎穴針刺不能過深，以防穿過骶后孔，刺傷膀胱及腸管。 灸法 艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。
臨床運(yùn)用 現(xiàn)代又多用次髎穴治療陰癢，子宮脫垂，卵巢炎，子宮內(nèi)膜炎，睪丸炎，骶髂關(guān)節(jié)炎，下肢癱瘓等。并可作催產(chǎn)，引產(chǎn)之用。 配伍 次髎配關(guān)元、三陰交，有調(diào)理下焦，活血調(diào)經(jīng)的作用，主治月經(jīng)不調(diào)，帶下。 次髎配商丘，涌泉，有健脾補(bǔ)腎，暖胞宮的作用，主治痛經(jīng)不孕。 次髎配腎俞、中極、三陰交，治痛經(jīng)。 次髎配腎俞、環(huán)跳、足三里、陽陵泉、懸鐘，治腰痛、下肢痿痹。 次髎配腎俞、氣海、百會(huì)、足三里，治直腸脫垂
現(xiàn)代研究 對(duì)膀胱的影響 針刺次髎對(duì)膀胱功能有一定影響，一般可使膀胱收縮，對(duì)下肢輕度癱瘓的患者，可使膀胱殘余尿顯著減少。 現(xiàn)代研究證明，針刺次髎穴可使膀胱收縮。對(duì)下肢輕癱患者，針之可使膀胱殘余尿顯著減少，其針刺產(chǎn)生的效應(yīng)隨手法加重而加強(qiáng) 對(duì)無痛分娩有較好的針刺效應(yīng) 針刺后有增強(qiáng)子宮收縮能力、縮短產(chǎn)程的功效。 針刺本穴對(duì)分娩可減輕或消除疼痛，使宮縮增強(qiáng)，產(chǎn)程縮短。 用于結(jié)扎術(shù) 次髎等穴對(duì)腹式輸卵管結(jié)扎術(shù)有較好針刺麻醉效果，加以水溝、承漿，其針刺麻醉的Ⅰ、Ⅱ級(jí)率可達(dá)91.4%，用三陰交、次髎的Ⅰ、Ⅱ級(jí)率可達(dá)85.5%，說明次髎配合其他腧穴，對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)有較好的鎮(zhèn)痛效果。 對(duì)腹式輸卵管結(jié)扎術(shù)有較好的針麻效應(yīng)，對(duì)下腹部皮膚傷害性刺激引起的大腦皮質(zhì)誘發(fā)電位，有明顯抑制作用。 用于下腹部全子宮切除術(shù) 取腰俞、次髎穴組針麻開展下腹部全子宮切除術(shù)，對(duì)解決鎮(zhèn)痛不全，內(nèi)臟牽拉反應(yīng)，肌緊張等方面問題，有較明顯的效果。 治療婦科炎癥 針刺本穴對(duì)治療婦科炎癥感染效果明顯 文獻(xiàn)研究 《針灸甲乙經(jīng)》：腰痛快怏不可以俯仰，腰以下至足不仁，入脊，腰背寒，次髎主之。 《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：次髎二穴，在第二空夾脊陷中，治疝氣下墜，腰脊痛不得轉(zhuǎn)搖，急引陰器，痛不可忍，腰以下至足不仁，背腠寒，小便赤淋，心下堅(jiān)脹。 《針灸大成》：主婦人赤白帶下。
中髎穴
名稱釋義 中即中間，髎即骨隙，四對(duì)骶后孔為八髎穴所在，本穴居中部，故名中髎
定位 標(biāo)準(zhǔn)定位：中髎穴在骶部，當(dāng)次髎下內(nèi)方，適對(duì)第三骶后孔處
解剖 中髎穴下為皮膚、皮下組織、骶棘肌、第三骶后孔。有骶外側(cè)動(dòng)、靜脈后支。為第三骶神經(jīng)后支通過處。皮膚由第一、二、三骶神經(jīng)后支的外側(cè)支臀中皮神經(jīng)分布。左右第三對(duì)骶后孔間距為29毫米，與第四對(duì)骶后孔縱距是12.7～13毫米，第三骶后孔，在活體，與第三骶前孔傾斜為70度。個(gè)體也有差別。
主治 中髎穴具有補(bǔ)益下焦，強(qiáng)腰利濕的功效。 中髎穴有理下焦，健腰膝的作用。 中髎穴是治療下腰痛的常用穴。 中髎穴鄰近于二陰，故常配合其相關(guān)腧穴治療前陰病、婦科病及腰部病 操作 刺法 直刺1～1.5寸，骶部有酸脹感，可向下肢及外陰部放散。 注意：中髎穴針刺不能過深，以防穿過骶后孔，刺傷膀胱及腸管。 灸法 艾炷灸或溫針灸5～7壯 臨床運(yùn)用 現(xiàn)代又多用中髎穴治療尿潴留、腸炎、睪丸炎、卵巢炎、盆腔炎、子宮脫垂、坐骨神經(jīng)痛、骶髂關(guān)節(jié)炎、下肢癱瘓等；并可作催產(chǎn)、引產(chǎn)之用 配伍 中髎配殷門、承山，有舒筋活絡(luò)止痛的作用，主治腰痛，下肢癱瘓。 中髎配關(guān)元俞、三陰交，有調(diào)經(jīng)清熱利濕的作用，主治月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下。 中髎配合谷、足三里，有理氣和胃調(diào)腸的作用，主治腹脹，便秘。 中髎配秩邊、陽陵泉，治下肢疼痛。 中髎配腎俞、關(guān)元俞、歸來、三陰交，治月經(jīng)不調(diào) 文獻(xiàn)研究 《針灸甲乙經(jīng)》：腰痛、大便難、飧泄、腰尻中寒，中髎主之。氣癃，中髎主之。 《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：腹脹下利，小便淋澀。婦人絕子，帶下，月事不調(diào)。 《針灸大成》：月事不調(diào)。
下髎穴 出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·骨空論》。下為上之對(duì)，髎即骨隙，四對(duì)骶后孔為八髎穴所在，本穴位居最下，故名下髎。下髎穴主治二陰、少腹疾患：如腹痛，腸鳴，泄痢，尿血，尿閉，淋證，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，陰中癢痛，帶下，腰骶痛，少腹疼痛，腸鳴泄痢，大便下血，赤白帶下，疝痛，陰癢，下肢癱瘓，坐骨神經(jīng)痛，腰痛，小便不利，便秘，小腹痛。
名稱釋義 下為上之對(duì)，髎即骨隙，四對(duì)骶后孔為八髎穴所在，本穴位居最下，故名下髎 定位 標(biāo)準(zhǔn)定位：下髎穴在骶部，當(dāng)中髎下內(nèi)方，適對(duì)第四骶后孔處
解剖 下髎穴下為皮膚、皮下組織、骶棘肌、第四骶后孔。有臀下動(dòng)、靜脈分支。為第四骶神經(jīng)后支通過處。皮膚由第一、二、三骶神經(jīng)后孔與相應(yīng)的骶前孔基本上在一個(gè)平面上。
主治 會(huì)陽穴具有清熱利濕，益腎固帶的作用。 會(huì)陽穴有理下焦、調(diào)二陰的作用。 會(huì)陽穴有壯腰補(bǔ)益、清熱利濕作用。 會(huì)陽穴為下焦陰陽之氣交會(huì)之處。 下焦既為陰氣之所聚，亦為陽氣之所生。會(huì)陽穴與會(huì)陰相鄰，自有交通結(jié)合與互通之義。 按摩薦骨諸穴，腹腔全熱。 點(diǎn)刺會(huì)陽穴，可治小兒瀉痢。 會(huì)陽穴補(bǔ)諸陽之虛，故可治陰濕之證。 會(huì)陽穴能愈腸澼、下血及久痔諸病。 會(huì)陽穴位置近于肛門，臨床中常以治療痔疾為主 主治 下髎穴具有補(bǔ)益下焦，強(qiáng)腰利濕的功效。 下髎穴有理下焦，強(qiáng)腰膝的作用。 本穴鄰近于二陰，故常配合其相關(guān)腧穴治療前陰病、婦科病及腰部病。 上髎、次髎、中髎、下髎各穴，一側(cè)4穴，兩側(cè)共8穴，合稱“八髎穴”。均有理下焦、健腰腿之功，是治療婦科、二陰疾患及腰痛的常用穴。 《針灸大成》謂：“八髎總治腰痛，兼治疝氣、淋濁、帶下、月經(jīng)病、二便不利等局部之病?！鄙象s平于關(guān)元俞，次髎平于小腸俞，中髎平于膀胱俞，下髎平于中膂俞，故各髎所治之癥，均與其所平之俞功能略同。 操作 刺法 直刺1～1.5寸，骶部有酸脹感，可向下擴(kuò)散到外生殖器部。 注意：下髎穴針刺不能過深，以防穿過骶后孔，刺傷膀胱及腸管。 灸法 艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。 臨床運(yùn)用 下髎穴主治二陰、少腹疾患：如腹痛，腸鳴，泄痢，尿血，尿閉，淋證，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，陰中癢痛，帶下，腰骶痛，少腹疼痛，腸鳴泄痢，大便下血，赤白帶下，疝痛，陰癢，下肢癱瘓，坐骨神經(jīng)痛，腰痛，小便不利，便秘，小腹痛，現(xiàn)代又多用下髎穴治療睪丸炎，卵巢炎，盆腔炎，子宮內(nèi)膜炎等。 現(xiàn)代又多用下髎穴治療睪丸炎、卵巢炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、坐骨神經(jīng)痛、下肢癱瘓等 配伍 下髎配風(fēng)市、昆侖，有祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛的作用，主治腰痛，下肢痿痹。 下髎配筑賓、太溪，有補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)，和血止血的作用，主治痛經(jīng)崩漏。 下髎配長強(qiáng)、承山，治便血。 下髎配腎俞、中極、次髂、三陰交，治痛經(jīng)。 下髎配大腸俞、脾俞、足三里，治慢性腸胃炎 文獻(xiàn)研究 《針灸甲乙經(jīng)》：腰痛、少腹痛，下髎主之。腸鳴癖泄，下髎主之。女子下蒼汁、不禁赤瀝、陰中癢痛、引少腹控胗、不可俯仰，下髎主之。 《備急千金要方》：大小便不解灸八髎，上次主婦女帶下，腰腿疼痛，中下主大小便疾患。 《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治腰痛不得轉(zhuǎn)側(cè)。 《類經(jīng)圖翼》：女子淋濁不禁。
足太陽膀胱經(jīng)穴歌 足太陽兮膀胱經(jīng)，內(nèi)眥一分起睛明。 眉頭陷中攢竹地，眉沖居中夾曲神。 曲差神庭旁寸五，五處循后行五分。 承通絡(luò)卻玉枕穴，循后俱是寸半神。 天柱項(xiàng)后發(fā)際內(nèi)，大筋外廉中陷存。 由此脊中開二寸，第一大杼二風(fēng)門。 三椎肺腧厥陰四，心五督六膈七論。 肝九膽十脾十一，胃在十二椎下尋。 十三三焦十四腎，氣海腧在十五椎。 大腸關(guān)元十六七，小腸還居十八椎。 膀胱腧穴尋十九，中膂內(nèi)腧二十推。 白環(huán)腧穴二十一，四髎之穴腰腂窺。 會(huì)陽陰尾尻骨旁，背開二寸二行了。 別上脊中三寸半，第二椎下為附分。 三魄四膏五神堂，第六意喜膈關(guān)七。 第九魂門十陽綱，十一意舍二胃?jìng)}。 十三肓門四志室，十九椎旁是胞肓。 二十椎旁秩邊穴，背部三行下行循。 承扶臂下股上約，下行六寸是殷門。 從殷外斜上一寸，曲膝得之浮郄真。 委陽承扶下六寸，從郄內(nèi)斜是殷門。 委中膝腘約紋里，此下二寸尋合陽。 承筋腳跟上七寸，穴在腨腸之中央。 承山腨肚分肉間，外踝七寸上飛揚(yáng)。 附陽外踝上三寸，昆侖外跟陷中央。 仆參亦在踝下陷，中脈踝下五分張。 金門外踝下一寸，京骨外側(cè)大肉當(dāng)。 束肉本節(jié)后陷中，通谷節(jié)前陷中量。 至陰小指外側(cè)端，去甲如韮須細(xì)詳。 足太陽膀胱經(jīng)循行 《靈樞·經(jīng)脈》：膀胱足太陽之脈，起于目內(nèi)眥，上額，交巔。 其支者：從巔至耳上角。 其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng) ，循肩髆，夾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。 其支者：從腰中，下夾脊，貫臀，入腘中。 其支者：從髆內(nèi)左右別下貫胛，夾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉下合腘中——以下貫踹內(nèi)，出外踝之后，循脛骨至小趾外側(cè)。 主要病候: 是動(dòng)則?。簺_頭痛，目似脫，項(xiàng)如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如結(jié)，踹如裂，是為踝厥。是主筋所生病者：痔，瘧，狂，癲疾，頭囟項(xiàng)痛，目黃，淚出，鼽衄，項(xiàng)背腰尻腘踹腳皆痛，小指不用。
足太陽膀胱經(jīng)動(dòng)態(tài)循行圖
腎經(jīng)對(duì)應(yīng)膀胱經(jīng)，泌尿骨骼掌控中； 小便發(fā)黃膀胱痛，尿路發(fā)炎講衛(wèi)生； 四肢無力后背痛，痔瘡難坐肩頸痛。
本經(jīng)脈腧穴有： 睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞、 膀胱俞 、中膂俞、 白環(huán)俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會(huì)陽、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、附分、魄戶、膏肓俞、神堂、譩譆、膈關(guān)、魂門、陽綱、意舍、胃?jìng)}、肓門、志室、胞肓 、秩邊 、合陽、 承筋、承山、飛揚(yáng)、跗陽、昆侖、仆參、申脈、金門、京骨、束骨、足通谷、至陰，共67穴，左右合134穴。 足太陽膀胱經(jīng) 申時(shí)（15點(diǎn)至17點(diǎn)）—膀胱經(jīng)旺。申時(shí)津液足，養(yǎng)陰身體舒； 膀胱貯藏水液和津液，水液排出體外，津液循環(huán)在體內(nèi)。若膀胱有熱可致膀胱咳，且咳而遺尿。申時(shí)人體溫較熱，陰虛的人最為突出。此時(shí)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于體內(nèi)津液循環(huán)，喝滋陰瀉火的茶水對(duì)陰虛的人最有效。 若膀胱有熱可致膀胱咳，且咳而遺尿。申時(shí)人體溫較熱，陰虛的人最為突出。此時(shí)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于體內(nèi)津液循環(huán)，喝滋陰瀉火的茶水對(duì)陰虛的人最有效。
廖柏丹 深圳中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院康復(fù)科主治醫(yī)師 畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿系 世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會(huì) 針刀工作組秘書長兼副主任委員 深圳中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)秘書 深圳中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛專業(yè)委員會(huì)委員 深圳中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員 深圳中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員 深圳市按摩師協(xié)會(huì)理事、講師 深圳市針灸學(xué)會(huì)理事 廖大夫醫(yī)學(xué)求知網(wǎng)，推廣醫(yī)學(xué)養(yǎng)生文化：中國傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)中藥、針灸、推拿、拔罐、刮痧等文化，西醫(yī)科普知識(shí)。格物致知，每周帶給您新知識(shí)！如果您覺得有用，請(qǐng)分享給周圍的朋友，讓更多人關(guān)注健康養(yǎng)生！ |
|
|
