禽流感，Avian Influenza，以“Avian Influenza”為標題在pubmed檢索，1965年就有學者報道禽流感了。

甲流、丙流有一部分就是豬流感，通常不會引發(fā)死亡。甲流大部分就是感冒，不治自愈，然而，禽流感很容易危及生命。

并且，幾乎所有禽流感患者都有臨床表現(xiàn)明顯的肺炎。正所謂：飛禽走獸。果然，天上飛的比地上走的厲害?；[山林，百獸驚，然而，老虎再厲害，我飛起來在你頭上拉屎，你能咋滴！我是一只小小鳥，你信不信我飛起來在你頭上拉屎？別以為你是老虎我就怕你！哥會起飛！

大名鼎鼎的新英格蘭雜志報道越南10例禽流感，結果：In all 10 cases，Eight patients died。10個禽流感，死亡8例。正所謂，幾乎是：九死一生！

所以，識別禽流感更重要。

看了斷背山，性別不是問題?？戳松竦駛b侶，年齡不是問題。看了金剛，種族不是問題。1997年以來，高致病性禽流感病毒(H5N1)跨越物種屏障，引起許多倩女幽魂。

同樣，流感不要命，肺炎要命！禽流感肺炎是啥樣？內科學，第八版，54頁：表現(xiàn)為肺內片狀影。重癥患者肺內病變進展迅速，呈大片狀毛玻璃樣影及肺實變影像，病變后期為雙肺彌漫性實變影，可合并胸腔積液。

看文字是不是有點頭暈，看圖就不打瞌睡了！

文獻1，新英格蘭雜志，Avian Influenza A (H5N1) in 10 Patients in Vietnam，2004, 350(12)。

這就是肺內多發(fā)片狀陰影，這就是進展迅速！沒有明顯的胸水！

文獻2，Wu D, Xu F, Liu J. Radiological Features of Human Infection with Avian Influenza A H7N9 Virus: A Report of Three Cases[J]. Iranian Journal of Public Health, 2014, 43(2):241.

作者的描述是毛玻璃影，我看著吧，有點毛，但不是很典型的毛玻璃?？偨Y：有點毛！多發(fā)。

這個患者就是典型的毛玻璃影，也是多發(fā)。

這個胸片說明，一側的肺部斑片影，也可能是禽流感，不一定都是雙側。同樣，沒有明顯的胸水。

文獻3，Ma H, Zhu Z, Lin Y, et al. Radiological findings of chest in patients with H7N9 avian influenza from a hospital[J]. Radiology of Infectious Diseases, 2015, 2(4):177-182.

實變，毛玻璃，單側，病情不重，淡定。

然而，入院后第五天，病人只能做床旁胸片了，為什么做床旁胸片？因為病重不能外出檢查CT了。

還是雙肺大片滲出、實變，進展快！右側少量胸水可能。

文獻4，深圳市第三人民醫(yī)院，朱文科，等的報道：成人H5N1亞型禽流感重癥肺炎影像評價及遠期隨訪。

氣胸，肺纖維化，長期住院，階段小結、30天大查房，寫到手軟！坑爹的禽流感。

這個更坑爹，禽流感后5年來復查，肺還是傷痕累累！考古窮三代，學醫(yī)毀一生?。?/span>

文獻5，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院放射科，李莉等的報道：13例人感染H7N9禽流感的胸部影像特點。

這個不是大葉性肺炎么，說好的肺炎鏈球菌呢？過分了啊，以后診斷大葉性肺炎都要警惕禽流感了！不容易??！

這個多發(fā)的結節(jié)影，不典型??！臨床表現(xiàn)，實驗室，很重要啊！

文獻6，蘇州大學附屬第一醫(yī)院影像科，陳正來等報道：人感染H7N9 禽流感的臨床特征及胸部影像特點分析。

這個比較典型，雙肺彌漫的毛玻璃影，很典型的病毒性肺炎。

文獻7，畢可君, 溫茹, 杜永. 山東省首例人感染H7N9禽流感CT特征[J]. 中華放射學雜志, 2013, 47(9).

這個過分了啊，早上11點CT，雙肺斑片影，晚上復查CT，病灶就加重，真的是：我是一只小小鳥，想拉呀拉呀拉屎在老虎頭上，老虎也沒辦法，沒辦法！

那么，甲流肺炎，與禽流感肺炎，有什么區(qū)別？

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院，許少華等做過研究：人感染Ｈ7Ｎ9禽流感與甲型Ｈ1Ｎ1流感重癥肺炎的臨床及ＣＴ影像比較。

結果：Ｈ7Ｎ9組患者基礎疾病多、病情進展更為迅猛、并發(fā)癥更為嚴重、死亡率更高。影像學沒有本質的區(qū)別，基本CT影像改變都是磨玻璃、肺實變影。

飛禽走獸，飛禽快于走獸！