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肩周炎和岡上肌肌腱炎均屬于慢性無(wú)菌性炎癥，都可引起肩部疼痛和活動(dòng)受限，但兩者又有不同之處，應(yīng)仔細(xì)區(qū)分。 1.發(fā)病年齡不同 肩周炎好發(fā)于中老年人，女性發(fā)病率略高于男性。 岡上肌肌腱炎好發(fā)于中青年，以運(yùn)動(dòng)員、家庭主婦、體力勞動(dòng)者多見。 2.癥狀不同 肩周炎患者的主要癥狀為肩痛，病初為慢性、陣發(fā)性疼痛，后期疼痛加重呈持續(xù)性，當(dāng)天氣變化或勞累時(shí)疼痛加劇，并向頸項(xiàng)及上肢放射。肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，可引起撕裂樣劇痛。肩部壓痛明顯，以肱二頭肌長(zhǎng)頭腱處的壓痛最明顯。肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均受限，尤以外展、上舉、內(nèi)外旋受限明顯，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)洗臉、梳頭、穿衣困難。 岡上肌肌腱炎患者出現(xiàn)以肩峰大結(jié)節(jié)處為主的疼痛，并向頸、肩和上肢放射。肩關(guān)節(jié)外展至60°~120°時(shí)可出現(xiàn)活動(dòng)受限及肩部明顯疼痛，但當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)大于或小于這一范圍，或是其他活動(dòng)時(shí)，并不受限，亦無(wú)疼痛，這是本病典型的癥狀。在岡上肌止點(diǎn)處的大結(jié)節(jié)處常有壓痛，壓痛點(diǎn)并隨肱骨頭的旋轉(zhuǎn)而移動(dòng)。 |
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