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寬QRS波簡(jiǎn)易分析法--室性or室上性伴差傳

 磊sm9i2baqx4w7 2018-01-17



不論是急診臨床醫(yī)務(wù)人員,還是心電圖工作者(老資勵(lì)另談),平時(shí)閱圖量不多或惑難圖接觸較少,快速鑒別一份快室率寬QRS波心電圖來(lái)說(shuō),或多或少有些壓力。




世界大師級(jí)心電圖人物給咱們大致歸類了三種方法

Brugada 四步法、AVR 四步法、Vereckei 四步法



說(shuō)句心理話,都是經(jīng)典寶刀利劍,非常之好使!不過(guò)可惜老黃牛年紀(jì)大了,記憶力不好,雖然看了好幾遍,在使用時(shí)有些力不從心。運(yùn)氣喜人,在網(wǎng)上看到一位大神級(jí)人物(四葉蟲(chóng))總結(jié)概括了三點(diǎn)方法。現(xiàn)整理分享給大家。




符合以下4點(diǎn)大部分為室速(拆分4點(diǎn)好一些):




1
I 導(dǎo) 主波向下、AVF 主波向下


 



2

胸導(dǎo)單波法。QRS波全向上或全向下

(注QRS波呈單向波,如R型或QS型,不是RS、Rs或qR等)。





3

V5、V6導(dǎo)聯(lián)深長(zhǎng)S波法

S 波比 R 波深、長(zhǎng),即:R/S<>





4

 AVR 導(dǎo)聯(lián)是一個(gè)單向波 

R波或者有一個(gè)寬大的 Q s波(就是無(wú) q,無(wú) S 波)。


 




分析心電圖時(shí),優(yōu)先使用第1種、第2種,無(wú)法確定室速時(shí),用第3種或3、4結(jié)合,正確率極高!4種方法都用沒(méi)法確定室速,那十有八九是室上性伴差傳、房撲(房顫)伴預(yù)激等。




注標(biāo)
意題
  

突發(fā)臨床緊急事件

無(wú)法快速分辨室上性還是室性

室性處理?。?!





自我測(cè)試


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