有組織的配伍，可以協(xié)調(diào)各藥的偏性，更全面地照顧到病人的整體。所謂配伍，就是將二味以上的藥物配合起來(lái)應(yīng)用，在臨床上具有指導(dǎo)意義。 疾病是復(fù)雜多變的、有合病、并病、有數(shù)病相兼、有虛實(shí)并見(jiàn)。只憑單味藥，不足于兼顧全面，必須把多種藥物適當(dāng)配合，才適應(yīng)治療復(fù)雜病情，藥從單味到復(fù)合，即是從單方到復(fù)方，在配伍時(shí)、應(yīng)認(rèn)識(shí)到藥物中的宜忌，因各種藥的性能不同，配合之后、往往有復(fù)雜的變化，配合適當(dāng)、可增強(qiáng)藥效，或可監(jiān)制毒性。若配合不當(dāng)、就會(huì)消減藥效，甚到產(chǎn)生不良作用。《神農(nóng)本草經(jīng)》把各種藥物的配伍關(guān)系概括為“七情”，即相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反等，加上單行而不配伍的，共有七種。 凡依靠單味藥發(fā)揮作用的、叫做單行(單方)。如獨(dú)參湯，單一味人參以大補(bǔ)元?dú)狻Ｐ阅芟嗨频亩N藥合用，可互相助長(zhǎng)療效，叫相須。如黃柏、知母合用，能增加滋陰降火之作用。 兩種性能不同的藥物合用，能相互促進(jìn)，提高療效，叫相使。如補(bǔ)氣的黃芪和利水的茯苓二藥合用，增強(qiáng)了補(bǔ)氣利水的功效。相須、相使是配伍中常用的形式。 兩種藥合用、其中一種藥能抑制另一種藥的烈性或毒性，叫相畏。如生姜能制半夏之毒，所以半夏畏生姜。這說(shuō)明有些有毒性的藥，在應(yīng)用時(shí)通過(guò)配伍另一種藥能抑制其毒性，就可以避免其不良的作用。(今時(shí)有科技人士研究了魚(yú)腥草有致癌物質(zhì)、幾近斷言不可內(nèi)服，個(gè)人認(rèn)為是錯(cuò)的，單一味應(yīng)用，其副作用肯定大了。魚(yú)腥草具清熱解毒之品，是上呼吸道感染要藥，應(yīng)用時(shí)可減少藥量配之相似的藥物如蒲公英，既降低了副作用又增強(qiáng)了療效)

一種藥物能減低或消除另一種藥物的毒性或不良反應(yīng)，叫相殺。如生姜?dú)⒛闲嵌?，綠豆殺巴豆毒。相畏相殺是藥物不同程度的拮抗作用。

兩種藥物合用，能相互牽制而使作用降低或消失藥效，叫相惡。如天花粉惡干姜。

兩種藥物合用，可能發(fā)生不良反應(yīng)或劇毒作用，叫相反。如甘草反甘遂。相反藥在原則上不能同用。

上述是古代醫(yī)家配伍藥物時(shí)的經(jīng)驗(yàn)，除了單行外，其基本精神是說(shuō)明藥物之間有著相互促進(jìn)、相互抑制和相互對(duì)抗的作用。可以說(shuō)相須、相使、相畏、相殺是屬于藥物配伍范疇，相惡、相反屬于藥物配伍禁忌。

關(guān)于配伍用藥之禁忌，一般中藥不甚嚴(yán)格，但亦應(yīng)加以注意。 李東垣《珍珠囊指掌補(bǔ)遺藥性賦》就有“十八反”“十九畏”的記述。所謂反者，指兩藥合用后，能產(chǎn)生劇毒作用，實(shí)指“相反”而言。 所謂畏者，指兩藥合用后，能使藥效降低或消失，實(shí)指“相惡”而言。

十八反：

烏頭反： 半夏、貝母、(川、浙兩種)、瓜萎、白芨、白蘞。

甘草反： 大戟、芫花、甘遂、海藻。

藜蘆反： 人參、玄參、沙參、丹參、苦參(諸參)、細(xì)辛、芍藥。

十九畏：

硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛(牛子)，丁香畏郁金，牙硝畏三棱。烏頭畏犀角，人參畏五靈脂，肉桂畏赤石脂。 上 述配伍禁忌，可作為用藥時(shí)的參考，但也不是絕對(duì)的。在古今配方中也有一些反畏同用的例子。在臨床上甘遂與甘草同用治療腹水，可以更好地發(fā)揮甘遂瀉水的藥效; 黨參與五靈脂同用治療胃痛，可以補(bǔ)脾胃而止疼痛(證見(jiàn)胃虛而又瘀結(jié)者)，而藥效無(wú)損。希望后人多作研究。

除上述配伍用藥禁忌外，還有妊娠用藥禁忌，妊娠期應(yīng)該注意藥物的禁忌。因某些藥誤服可引起胎動(dòng)不安，甚至造成流產(chǎn)的后果。根據(jù)藥物對(duì)孕婦及胎兒損害的不同，分為禁用與慎用兩類(lèi)。

1，禁用;

大多是毒性較強(qiáng)，或藥性較烈的藥物。如劇性瀉下藥的巴豆、蘆薈、番瀉葉; 逐水藥的芫花、大戟、甘遂、商陸、牽牛子; 催吐藥的瓜蒂、藜蘆; 麻醉藥的鬧羊花; 破血通經(jīng)藥的干漆、三棱、莪術(shù)、阿魏、水蛭、虻蟲(chóng); 通竅竄動(dòng)物藥麝香、蟾酥、穿山甲、蜈蚣、地龍、蛇蛻、皂莢; 其它劇毒藥的水銀、砒石、木鱉子、斑蝥、生川烏、生草烏、生附子、雄黃、輕粉等。

2，慎用藥：

大多是烈性或有小毒的藥物。如瀉下藥的大黃、芒硝; 活血袪瘀藥的桃仁、紅花、王不留行、乳香、沒(méi)藥、蒲黃、益母草、牛膝、五靈脂、槐實(shí)、丹皮、蘇木、當(dāng)歸; 通淋利水藥的冬葵子、瞿麥、薏苡仁; 重鎮(zhèn)降逆荮的代赭石、磁石; 其它如礞石、半夏、天南星、犀角、牛黃、附子、肉桂、常山、貫眾等。醫(yī)者必須熟背！

凡是禁用藥者不能使用; 慎用藥則應(yīng)根據(jù)孕婦患病情況，斟酌使用。但沒(méi)有必要時(shí)，都應(yīng)盡量避免使用，以免發(fā)生事故。醫(yī)者謹(jǐn)記！